Преддиабет: предупредителен знак и възможна повратна точка

Преддиабет: предупредителен знак и възможна повратна точка

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Преддиабетът е термин, който стана по-популярен напоследък, отчасти за да повиши осведомеността около диабета. Преддиабетът е това, което звучи: нещо, което идва преди диабета. Когато имате преддиабет, кръвната Ви захар е повишена, но не е достатъчно повишена, за да Ви бъде поставен диагноза пълен диабет. Това е предупредителен знак, че диабетът може да е във вашето бъдеще. Но ако предприемете правилните стъпки, можете да използвате диагнозата си преддиабет като мотивация, за да направите промените в начина на живот необходими, за да предотвратите развитието на пълноценен диабет.

(Трябва да се помни, че преддиабетът е само предшественик на захарен диабет тип 2 (T2DM), а не на другите форми на диабет.)

Жизненоважни

  • Преддиабетът означава, че нивото на кръвната захар е повишено, но не достатъчно, за да се счита за диабет.
  • Преддиабетът е предупредителен знак, че диабетът може да бъде във вашето бъдеще.
  • Една трета от американците имат преддиабет и не го знаят, защото никога не изпитват симптоми.
  • Жизненоважно е да използвате диагнозата си преддиабет като сигнал за събуждане, за да направите всичко възможно, за да предотвратите прогресирането му в диабет тип 2.
  • Захарният диабет тип 1 е автоимунно заболяване, което не се предшества от преддиабет.
  • Гестационният диабет се отнася до диабет, предизвикан от бременност.
  • Diabetes insipidus е несвързано заболяване, което е свързано с хормон, наречен ADH, а не с инсулин.

Преддиабетът понякога се нарича нарушена глюкоза на гладно или нарушен глюкозен толеранс. Тези термини идват от факта, че с преддиабет тялото ви трудно регулира кръвната захар, която също се нарича кръвна глюкоза.

Преддиабет срещу диабет

Най-добрият начин да се определи преддиабетът може да бъде да се обясни какво се случва при диабета (не забравяйте, че тук имаме предвид само T2DM).

T2DM е заболяване, при което тялото не реагира добре на инсулина. Инсулинът е хормон в организма, който се секретира от панкреаса в отговор на повишени нива на кръвната захар. Когато ядете храна, нивата на кръвната Ви захар се повишават. В отговор на това покачване инсулинът се освобождава в кръвта. След това инсулинът се свързва с рецепторите на мастните, мускулните и чернодробните клетки, позволявайки на тези клетки да поемат глюкозата и или да я използват за енергия, или да я съхраняват за по-късна употреба. Когато тялото ви също не реагира на инсулин, това се нарича инсулинова резистентност.

Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за $ 5 на месец всяка (без застраховка).

Научете повече

Няколко неща могат да причинят инсулинова резистентност. Най-значимите рискови фактори обаче са генетиката, наднорменото тегло, коремните мазнини и воденето на заседнал начин на живот. Докато много хора вярват, че инсулиновата резистентност и T2DM са пряко причинени от затлъстяване, не всички хора със затлъстяване развиват инсулинова резистентност и T2DM. По същия начин не всички хора с инсулинова резистентност и T2DM са със затлъстяване.

Отначало, за да компенсирате инсулиновата резистентност, панкреасът ви прекалява. Той изпомпва допълнителен инсулин (който може да бъде открит в кръвта и се нарича хиперинсулинемия) и прави всичко възможно да поддържа нивата на кръвната захар в нормални граници. След време обаче панкреасът ви е трудно да се справи. Това е така, защото тъканите ви реагират на инсулин още по-малко или защото панкреасът ви изгаря и спира да произвежда достатъчно инсулин. Така или иначе, тялото ви става по-малко ефективно за регулиране на глюкозата и в резултат на това се повишава кръвната захар.

Когато нивата на кръвната захар станат неконтролирани, вие сте диагностицирани с диабет. Няколко теста могат да бъдат използвани за диагностициране на диабет, като всеки има специфично ниво на прекъсване (виж по-долу).

Преддиабетът се появява, когато сте на път за диабет. Скрининговите тестове разкриват повишени нива на глюкоза в кръвта, но не достатъчно високи, за да оправдаят диагноза диабет. Но това, че нямате диабет, не означава, че преддиабетът е безвреден. Наличието на преддиабет означава, че сте изложени на риск от развитие на диабет. Но също така ви излага на риск от сърдечно-съдови и микроваскуларни заболявания (сърдечни заболявания и заболявания на кръвоносните съдове).

Какви са рисковите фактори за преддиабет?

Зашеметяващ брой хора имат преддиабет. Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) , 1 на 3 американци имат преддиабет и 90% от тях дори не знаят (CDC, 2019).

Рисковите фактори за преддиабет по същество са същите като рисковите фактори за T2DM. Те обикновено са разделени на нещата, които можете да промените, и нещата, които не можете да промените. Нещата, които можете да промените, включват:

  • Да бъдеш с наднормено тегло
  • С голям размер на талията
  • Хранене на нездравословна диета
  • Намалена физическа активност
  • Пушене

Нещата, които не можете да промените, включват:

  • Възраст> 45, раса (бели испанци имат най-малък риск),
  • Семейна история на T2DM
  • Лична история на някои медицински състояния, включително:
    • Acanthosis nigricans (потъмняване на подмишниците и шията)
    • Гестационен диабет (диабет, предизвикан от бременност)
    • Хипертония (високо кръвно налягане)
    • Синдром на поликистозните яйчници (наричан още PCOS)
    • Сънна апнея (затруднено дишане по време на сън)

Какви са признаците и симптомите на преддиабет?

За много хора преддиабетът няма симптоми. Това е част от причината много хора да имат преддиабет, без дори да знаят. Някои обаче могат да получат подобни симптоми като тези, наблюдавани при T2DM. Те включват:

симптоми на гонорея на гърлото
  • Повишена жажда (полидипсия)
  • Често уриниране (полиурия)
  • Липса на енергия (умора)

Как се прави тест за преддиабет?

Три от същите тестове, които се правят за скрининг на T2DM, могат да бъдат извършени за откриване на преддиабет. След това може да се постави диагноза въз основа на тези тестове. За да се потвърди диагнозата T2DM, тези изследвания трябва да се правят повече от веднъж в отделни дни.

Тестът за плазмена глюкоза на гладно (FPG): Това е кръвен тест, който се извършва, след като сте гладували (не сте яли или пили) в продължение на поне осем часа. Резултатите могат да се интерпретират като:

  • FPG 70–99 mg / dL се счита за нормално
  • FPG 100–125 mg / dL показва, че може да имате преддиабет
  • FPG> 125 mg / dL показва, че може да имате диабет

Тестът за орална толерантност към глюкоза (OGTT): Това е кръвен тест, който се извършва, след като сте гладували поне осем часа и след това получавате измерена доза (обикновено 75 g в Съединените щати) глюкозен разтвор за пиене. След това кръвта ви се взема два часа по-късно. Резултатите могат да се интерпретират като:

  • 2-часово ниво на кръвната захар<140 mg/dL is considered normal
  • Двучасовото ниво на кръвната захар 140–199 mg / dL показва, че може да имате преддиабет
  • Двучасово ниво на кръвна захар> 199 mg / dL показва, че може да имате диабет

Тестът за хемоглобин A1C (HbA1c): Това е кръвен тест, който дава разумна оценка на нивата на кръвната захар през предходните два до три месеца. Не изисква гладуване. Резултатите могат да се интерпретират като:

  • HbA1c<5.7 is considered normal
  • HbA1c 5.7–6.4 показва, че може да имате преддиабет
  • HbA1c> 6.4 означава, че може да имате диабет

Как предотвратявате преддиабетът да се превърне в диабет тип 2? Възможно ли е да се обърне преддиабетът?

Преддиабетът е предупредителен знак, че T2DM може да е във вашето бъдеще, но не е задължително това да е така. T2DM е инвалидизиращо заболяване за цял живот, което е рисков фактор за много други проблеми по-късно в живота. Като такъв е от съществено значение да използвате диагнозата си преддиабет като сигнал за събуждане, за да направите всичко възможно, за да предотвратите прогресирането му в T2DM. Освен това преддиабетът е признат за обратимо разстройство, което означава, че с лечението можете да върнете нивата на кръвната си глюкоза в нормалните граници.

Ако имате преддиабет, препоръчително е да се подлагате на скрининг на всеки 1-2 години, за да видите дали сте развили диабет. Според Американска диабетна асоциация (ADA) , изследванията показват, че определени модификации на начина на живот могат да намалят риска от развитие на T2DM с 58%. ADA препоръчва загуба на тегло, равна на 7% от телесното ви тегло, и умерено упражнение за поне тридесет минути на ден поне пет дни в седмицата (ADA).

Допълнителните промени в начина на живот включват по-здравословна диета, богата на цели, непреработени храни и отказване от тютюнопушенето. A проучване разглеждайки 3234 души с преддиабет установи, че интервенциите в начина на живот могат да подобрят рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания, включително високо кръвно налягане и някои компоненти на холестерола (Diabetes, 2005).

И накрая, вашият доставчик на здравни грижи може да ви предпише лекарства за вашия преддиабет. Метформин (марка Glucophage) е лекарство, което отдавна се използва за лечение на T2DM. Сега някои доставчици го използват и за преддиабет, въпреки че това е извън етикета (което означава, че FDA не е изрично одобрил метформин за преддиабет). Метформин действа като намалява количеството захар, отделяно в кръвта от черния дроб и като прави тялото по-чувствително към инсулина. Метформин не е толкова ефективен за предотвратяване на прогресията до T2DM, колкото модификациите на начина на живот, но едно проучване установи, че намалява прогресията до T2DM с 31% (Knowler, 2002). то е по-ефективно при намаляване на риска при по-млади пациенти със затлъстяване, както и при жени с анамнеза за гестационен диабет (UpToDate, 2019). Той е по-малко ефективен при възрастни или пациенти с наднормено тегло. Хората, приемащи метформин за преддиабет, трябва да се подлагат на поне годишен скрининг за T2DM.

Препратки

  1. Американска диабетна асоциация. (n.d.). Диагноза. Взето от https://www.diabetes.org/a1c/diagnosis .
  2. Центрове за контрол и превенция на заболяванията. (2019, 30 май). Преддиабет - Вашият шанс да предотвратите диабет тип 2. Взето от https://www.cdc.gov/diabetes/basics/prediabetes.html .
  3. Knowler, W., Barrett-Connor, E., Fowler, S., Hamman, R., Lachin, J., Walker, E., & Nathan, D. (2002). Намаляване на честотата на диабет тип 2 с интервенция в начина на живот или метформин. New England Journal of Medicine , 346 (6), 393–403. doi: 10.1056 / nejmoa012512, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11832527
  4. Изследователската група на Програмата за профилактика на диабета. (2005). Влияние на интензивния начин на живот и терапията с метформин върху факторите на риска от сърдечно-съдови заболявания в програмата за профилактика на диабета. Грижа за диабета , 28 (4), 888–894. doi: 10.2337 / diacare.28.4.888, https://care.diabetesjournals.org/content/28/4/888
  5. UpToDate. (2019). Профилактика на захарен диабет тип 2. Взето от https://www.uptodate.com/contents/prevention-of-type-2-diabetes-mellitus .
Виж повече