Причини за рак на простатата, за които трябва да знаете

Причини за рак на простатата, за които трябва да знаете

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Ракът на простатата е най-често диагностицираният рак при мъжете, освен рака на кожата. Той е и втората водеща причина за смъртност от рак при мъжете след рака на белия дроб. Колкото и да е плашещо, важно е да запомните, че по-голямата част от мъжете, които са диагностицирани с рак на простатата, няма да умрат от болестта си. Дори някога ужасяващите странични ефекти от лечението на рак на простатата - загубата на сексуална функция и инконтиненция - сега са далеч по-малко тежки и по-рядко срещани с напредъка в лечението, разработен през последните десетилетия.

Жизненоважни

  • Възрастта, семейната история и наследството са най-важните рискови фактори за рак на простатата.
  • Доказателствата също свързват диетата и излагането на определени химикали с риска от рак на простатата.
  • Мъжете с по-висок риск могат да се възползват повече от скрининга за рак на простатата, отколкото мъжете със среден риск, въпреки че това не е сигурно.

Разбираемо е, че много мъже искат да предприемат проактивен подход към профилактиката и ранно откриване на рак на простатата. Няма по-добър начин да направите това, отколкото да разберете причините за заболяванията и рисковите фактори. Въоръжени с тази информация, ще имате по-добра представа, ако сте изложени на по-висок от нормалния риск. Оттук вие и Вашият лекар можете да вземете по-информирани решения относно скрининга и стъпките за намаляване на риска.

Рискови фактори за рак на простатата

Трите най-важни рискови фактора за рак на простатата са възраст, афроамериканско наследство и семейна история (Ган, 2002). Времето напредва и нищо не може да промени генетичната ръка, с която сме се справили, но това не означава, че не можем да предприемем стъпки за намаляване на риска и подобряване на перспективите, тъй като ще се докоснем до тях след малко.

имаш ли нужда от скрипт за виагра

Ракът на простатата е много рядък преди 40-годишна възраст и става по-чест след 55. Защо? Е, с напредването на възрастта всички ние натрупваме генетични мутации. Колкото повече се натрупват тези мутации, толкова по-вероятно е да се развият достатъчно мутации на правилната комбинация и да доведат до рак. Остаряването е рисков фактор за придобити генетични мутации и генетичните мутации водят до рак.

Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за 5 долара на месец всяка (без застраховка).

Научете повече

Фамилната анамнеза е рисков фактор за рак на простатата поради наследени гени, които увеличават риска от рак на простатата. В повечето случаи точните гени, участващи в повишаването на риска от рак на простатата, са неизвестни. Това, което знаем е, че хората с един роднина от първа степен с рак на простатата имат 2-3 пъти повече риск от рак на простатата. Наличието на повече роднини с рак на простатата или роднини, които са били диагностицирани в млада възраст, увеличава този риск още повече.

Не е ясно защо наличието на афроамериканско наследство увеличава риска от развитие и смърт от рак на простатата. Средната възраст на развитие на рак на простатата също е по-ниска при афро-американците. Това може да се дължи на генетични фактори, фактори на околната среда (като диета), по-високи нива на бедност или ограничен достъп до здравни грижи. Това може да е комбинация от някои или всички тези фактори.

Все повече доказателства сочат, че западният начин на живот е рисков фактор за рак на простатата. Процентът на рака на простатата е много по-висок в западния свят, отколкото в Китай и Япония. Въпреки това хората от японски произход, които живеят в западните страни, имат много по-висок процент на рак на простатата от тези, които живеят в Япония. Диетичните фактори може да са причина за това, като високият прием на наситени мазнини от месо и млечни източници е вероятен виновник. Може да има и специфични хранителни вещества, като ликопен (Rowles, 2017) и селен (Cui, 2017), които могат да бъдат защитни от рак, който е недостатъчен при западните диети.

Установено е, че излагането на определени химикали увеличава риска от рак на простатата. Те включват агент портокал и бисфенол А (BPA). Други възможни рискови фактори за рак на простатата, които имат по-слаби доказателства, включват затлъстяване, хроничен простатит (възпаление на простатата) и заседнал начин на живот.

Придобити генни мутации при рак на простатата

Всички видове рак са причинени от генетични мутации в нашите клетки. Генетичните мутации са промени в нашата ДНК. Те могат да се появят по време на репликация на ДНК, преди клетките да се разделят, или може да бъде причинено от фактори на околната среда, които увреждат ДНК, като пушене на цигари и ултравиолетова светлина.

мога ли да пия докато съм на преднизон

Тези мутации позволяват на раковите заболявания да преодолеят механизмите, които нормалните клетки имат, за да им попречат да излязат извън контрол. Повечето от тези мутации се придобиват по време на живота на човек и нито една мутация не позволява на клетката да се превърне в ракова клетка. Това е натрупване на тези мутации което в крайна сметка позволява на раковите клетки (Hanahan, 2011) да:

  • Имате постоянни сигнали за растеж и разделяне
  • Избягайте от контролите, които нормалните клетки използват, за да предотвратят нерегулиран растеж и делене
  • Репликирайте завинаги
  • Устояват на клетъчната смърт
  • Произвеждат сигнали за нарастване на собственото си кръвоснабдяване (наречено ангиогенеза)
  • Придобийте способността да нахлуват в други тъкани и да се разпространяват в органи далеч от първоначалното място на рака (метастази), което обикновено причинява смърт от рак

Тези шест неща наистина се свеждат до две свойства на рака: неконтролиран растеж и метастази, което е способността да нахлуе и да се разпространи до места, отдалечени от първоначалния рак. Тези придобити генни мутации могат да се случат на всеки, за да произведат рак, но има някои специфични рискови фактори за рак на простатата, както ще видим.

Наследени генни мутации при рак на простатата

Освен по-голямата част от мутациите, които се появяват по време на живота на човек, има и мутации, които могат да бъдат наследени, които увеличават риска от рак на простатата. Две такива мутации са мутации в BRCA1 и BRCA2 гени. BRCA1 и BRCA2 са известни като туморни супресорни гени, което означава, че когато те функционират нормално, те работят за потискане на образуването на тумори. Те правят това, като помагат за възстановяването на повредената ДНК.

BRCA1 и BRCA2 генните мутации могат да бъдат наследени от всеки от родителите. Те са добре известни с увеличаването на риска от рак на гърдата и яйчниците при жените, но също така увеличават риска от някои други видове рак, включително рак на простатата. Мъже с BRCA1 мутации имат 3,5 пъти по-голям от риска за развитие на рак на простатата и тези с BRCA2 мутации имат 8.6 пъти по-голям от риска (Кастро, 2012). Също така и мъже, които са BRCA1 или BRCA2 положителните са склонни да получат по-агресивни видове рак, отколкото мъжете, които са отрицателни и са по-склонни да умрат от рак на простатата.

Друга наследствена мутация, която увеличава риска от рак на простатата, е HOXB13 ген (Юинг, 2012). Точно как HOXB13 мутацията причинява рак не е известна.

BRCA1 , BRCA2 , и HOXB13 мутациите са три добре описани генетични рискове за рак на простатата, но вероятно има много други наследствени генни мутации, които увеличават риска от рак на простатата.

как да накарате пениса си да расте по естествен начин

Скрининг за рак на простатата и риск

Скринингът за рак на простатата е противоречива тема, тъй като не е ясно дали скринингът намалява смъртността (смъртта). Това е така, защото много видове рак растат бавно и никога няма да създадат проблеми на човек, дори ако не са диагностицирани и лекувани. Различни медицински организации са отправили различни препоръки за скрининг на рак на простатата, които могат да бъдат доста объркващи както за мъжете, така и за техните лекари.

The Американска урологична асоциация (AUA) препоръчва (Detection, 2018) мъжете на възраст 55–69 години да участват в споделеното вземане на решения със своите лекари, когато решават дали да направят скрининг за рак на простатата. Вземането на споделено решение е процес, при който лекарите споделят най-добрите налични доказателства, претегляйки рисковете и ползите, така че мъжът да може да вземе информирано решение с подкрепата на своя лекар. AUA препоръчва също така решенията за скрининг на мъже на възраст 40–54 да бъдат индивидуализирани, като се вземат предвид рисковите фактори за рак на простатата (напр. Фамилна анамнеза, афроамериканец). AUA не препоръчва рутинен скрининг преди 40-годишна възраст или след 70-годишна възраст. Скринингът се извършва чрез измерване на нивата на специфичен за простатата антиген (PSA), понякога с дигитален преглед на простатата.

The Работна група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF) има препоръки (USPSTF, 2018), които са много подобни на AUA. The Американска академия за семейна практика (AAFP) препоръчва (AAFP, 2018) срещу рутинен скрининг за рак на простатата въз основа на малките ползи и по-големите рискове от скрининга. AAFP не е ясно дали лекарите трябва да започнат разговора за скрининга или трябва да проверяват само ако някой го поиска специално.

Решенията за скрининг са сложни, но е полезно да знаете риска, когато решавате дали да скринирате за рак на простатата. Мъжете с по-висок риск могат да се възползват повече от скрининга за рак на простатата, отколкото мъжете със среден риск, въпреки че това не е сигурно. С информация за вашите рискове, цели и ценности вие и вашият лекар можете да вземете най-информираните решения относно скрининга за рак на простатата.

Препратки

  1. Американска академия на семейните лекари. (2018). Скрининг за рак на простатата. Американска академия на семейните лекари. Взето от https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/cw-prostate-cancer.html .
  2. Castro, E., & Eeles, R. (2012). Ролята на BRCA1 и BRCA2 в рака на простатата. Азиатски вестник по андрология , 14. (3), 409–414. doi: 10.1038 / aja.2011.150, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22522501
  3. Cui, Z., Liu, D., Liu, C., & Liu, G. (2017). Серумни нива на селен и риск от рак на простатата: мета-анализ, съвместим с MOOSE. Медицина (Балтимор) , 96 (5), e5944. doi: 10.1097 / md.0000000000005944, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28151881
  4. Панел за насоки за откриване на рак на простатата на Американската урологична асоциация Education and Research, Inc. (2018). Ранно откриване на рак на простатата (2018). Американска урологична асоциация . Взето от https://www.auanet.org/guidelines/prostate-cancer-early-detection-guideline#x2619
  5. Ewing, C. M., Ray, A. M., Lange, E. M., Zuhlke, K. A., Robbins, C. M., Tembe, W. D., ... Yan, G. (2012). Мутации на зародишни линии в HOXB13 и риск от рак на простатата. The New England Journal of Medicine , 366 , 141–149. doi: 10.1056 / NEJMoa1110000, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22236224
  6. Ган, П. Х. (2002). Рискови фактори за рак на простатата. Отзиви по урология , 4 (Suppl 5), S3 – S10. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1476014/
  7. Hanahan, D. и Weinberg, R. A. (2011). Отличителни белези на рака: Следващото поколение. Клетка , 144 (5), 646–674. doi: 10.1016 / j.cell.2011.02.013, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21376230
  8. Rowles, J. L., Ranard, K. M., Smith, J. W., An, R., & Erdman, J. W. (2017). Повишеният хранителен и циркулиращ ликопен са свързани с намален риск от рак на простатата: систематичен преглед и мета-анализ. Рак на простатата и заболявания на простатата , двайсет , 361–377. doi: 10.1038 / pcan.2017.25, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28440323
  9. Работна група за превантивни услуги на САЩ. (2018). Окончателна препоръка: Рак на простатата: скрининг. Работна група за превантивни услуги на САЩ . Взето от https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/prostate-cancer-screening1
Виж повече