Рак на простатата: признаците и симптомите

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.




Рак на простатата. Това е една от най-страховитите диагнози за рак от мъжете и с основателна причина. След рак на кожата, това е най-често срещаният рак (ACS, 2019) при мъжете и втората най-честа причина за смърт от рак. И докато повечето мъже с рак на простатата няма да умрат от болестта, смъртта не е единственото страшно нещо за нея.

Първо, има висцерален страх, свързан с местоположението на ореховата жлеза в пикочно-половата система. Тогава, свързано с това, има фактът, че лечението на рак на простатата може да причини странични ефекти, включително сексуална дисфункция и уринарна инконтиненция.







VitalS

  • Ракът на простатата в ранен стадий обикновено не причинява симптоми.
  • Мъжете със симптоми на долните пикочни пътища (LUTS) не са по-склонни да имат рак на простатата, отколкото мъжете без тях.
  • Повечето диагнози за рак на простатата са резултат от скрининг.
  • Скринингът се извършва чрез измерване на нивата на специфичен за простатата антиген (PSA) със или без дигитален ректален преглед (DRE).
  • Някои медицински общества твърдят, че рисковете от скрининг на рак на простатата сред населението могат да надвишат ползите.

Трябва да се отбележи обаче, че тези симптоми са по-рядко срещани и по-лесни за справяне с тях, отколкото са били някога. Отразителни новини: с правилната информация и добра система за подкрепа, повечето мъже могат да живеят продуктивен живот след диагностициране на рак на простатата.

Симптоми на рак на простатата

Не е изненадващо, че мъжете искат да знаят какво да бъдат нащрек по отношение на симптомите на рак на простатата, за да подобрят прогнозата си в случай, че имат заболяването. Най-общо казано, лечимите тумори в ранен стадий (етапи 1 и 2) не причиняват симптоми. Всъщност повечето открити на екрана ракови заболявания се откриват при мъже без никакви симптоми, които ще засегнем само след малко.





Реклама

херпес на носа от издухване на носа

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец





Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за $ 5 на месец всяка (без застраховка).

Научете повече

Доскоро се смяташе, че ракът на простатата (Hamilton, 2004) причинява симптоми поради тумори, притискащи местните структури и причиняващи симптоми на долните пикочни пътища (LUTS) . Симптомите на LUTS включват:





  • Колебание на урината
  • Изтичане на урина
  • Спешност на урината
  • Слаб пикочен поток
  • Болка или дискомфорт при уриниране (дизурия)
  • Честота на уриниране, включително през нощта (никтурия)

Важно е да се разбере, че (LUTS) не се среща само при рак на простатата. По-голямата част от времето, LUTS са резултат от доброкачествени състояния, най-често доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ), най-типичната причина за увеличена простата.

По-скорошен проучвания (Bhindi, 2017), изследващи връзката между LUTS и рак на простатата, предполагат, че наличието на LUTS не увеличава риска от рак на простатата. Друг начин за тълкуване на тези открития: мъжете с LUTS не са по-склонни да имат рак на простатата, отколкото мъжете без LUTS. Независимо от това, изпитването на LUTS е абсолютно достатъчна причина да си уговорите среща с Вашия лекар, който може да реши, че скрининговият тест за рак на простатата е подходящ за Вас.





Друг начин, по който ракът на простатата може да причини симптоми, е чрез метастазиране (разпространение) в отдалечени органи. По дефиниция метастатичният рак на простатата е IV стадий. Най-често срещаното място за разпространение на рака на простатата са костите, включително гръбначния стълб и ребрата. В тези случаи болката е най-честият симптом, често присъстващ във всяка позиция и понякога по-лош през нощта.

По-рядко срещаните симптоми на рак на простатата включват кръв в урината или спермата, загуба на тегло и слабост или изтръпване на краката поради тумори, притискащи гръбначния мозък.

Скрининг за рак на простатата

Важно е да се разбере, че ракът на простатата обикновено не причинява симптоми, докато не е в напреднал стадий. Това означава, че повечето видове рак на простатата, поне в развитите страни, се диагностицират чрез скрининг. Скринингът се извършва с PSA тестване със или без дигитален ректален преглед (DRE). Препоръките за рак на простатата варират в зависимост от медицинското общество.

The Американска урологична асоциация (AUA) препоръчва (Detection, 2018), че:

  • Мъже под 40 години: не се препоръчва скрининг за рак на простатата
  • Мъже на възраст 40-54: скринингът трябва да бъде индивидуализиран, като се вземат предвид рисковите фактори за рак на простатата.
  • Мъже на възраст 55-69: мъжете трябва да участват в споделеното вземане на решения със своите лекари, когато решават дали да проверят за рак на простатата.
  • Мъже над 70 години: не се препоръчва скрининг за рак на простатата

AUA също така препоръчва скринингът да се извършва чрез измерване на нивата на специфичен за простатата антиген (PSA) със или без DRE.

The Работна група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF) има препоръки (USPSTF, 2018), които са много подобни на AUA, докато The Американска академия за семейна практика (AAFP) препоръчва (AAFP, 2018) срещу рутинен скрининг за рак на простатата, защото смятат, че рисковете надвишават ползите.

Тези рискове включват възможността за биопсия, водеща до болка, кървене или инфекция и психологическите ефекти от знанието, че ракът на простатата е налице, дори ако това е бавно растящ тумор, който не води до заболяване. AAFP не е ясно дали лекарите трябва да започнат разговор с мъже относно скрининга или трябва да проверяват само ако някой го поиска специално.

Живот с рак на простатата

Получаването на диагноза рак на простатата може да бъде опустошително, но има надежда под формата на набор от възможности за лечение, които попадат в следните категории.

  • Лъчева терапия: Има различни видове лъчева терапия, включително модулирана с интензивност лъчева терапия (IMRT), стереотаксична радиохирургия и брахитерапия с висока и ниска доза. Всеки подход идва с различни предимства и недостатъци.
  • Радикална простатектомия: Състои се от пълно отстраняване на простатната жлеза. Радикалната простатектомия и лъчевата терапия са основите на лечението на ранен стадий (стадии 1 и 2).
  • Активно наблюдение / активно наблюдение: Това включва проследяване на рака за признаци на прогресия, което би накарало лечението.
  • Хормонална терапия: Това обикновено е запазено за напреднал рак на простатата и включва намаляване на производството на тестостерон или блокиране на неговото действие.
  • Химиотерапия: Това се използва, когато напреднали ракови заболявания на простатата не реагират на хормонална терапия.
  • Експериментално лечение: Те включват криотерапия и ваксина за рак на простатата.

Ако сте диагностицирани с рак на простатата, попитайте Вашия лекар, за да разберете кой вариант за лечение е най-подходящ за Вас. Не забравяйте да включите близките си в пътуването си като подкрепа от приятели, семейство, романтични партньори - дори относително непознати, които са се подложили на лечение - може да улесни много преминаването през този труден процес и може да има значителен ефект върху резултатите.

Изследвания (Zhou, 2010) от 2010 г. установи, че по-високите нива на социална подкрепа в началото на лечението (или радикална простатектомия, или радиация) прогнозират по-добро емоционално благосъстояние две години по-късно. Друг проучване (Imm, 2017) от проучване от 2017 г. разглежда ефекта от социалната подкрепа върху афроамериканските мъже, претърпели радикална простатектомия. Изследователите заключават, че засилването на социалната подкрепа може да помогне за подобряване на качеството на живот.

И все пак по-скорошни изследвания (Lienert, 2017) показа, че социалното взаимодействие може да повиши ефективността на химиотерапията. Учените установиха, че пациентите с химиотерапия, които са взаимодействали с други пациенти, които са били подложени на химиотерапия и са оцелели в продължение на пет или повече години, са се увеличили в собствената си степен на оцеляване. Авторите на изследването предполагат, че този резултат може да се дължи на социалното взаимодействие, намаляващо стреса и хормоналната реакция на организма към него.

Казано по-просто, приемането или поканата за помощ и внимание на другите може да има положително и осезаемо въздействие върху вашия опит с рак на простатата.

Препратки


  1. Американска академия на семейните лекари. (2018). Скрининг за рак на простатата. Американска академия на семейните лекари. Взето от https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/cw-prostate-cancer.html
  2. Американско общество за борба с рака. (2019). Факти и цифри за рака 2019. Американско общество за борба с рака . Взето от https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/an Year-cancer-facts-and-figures/2019/cancer-facts-and-figures-2019. pdf
  3. Bhindi, A., Bhindi, B., Kulkarni, G. S., Hamilton, R. J., Toi, A., Kwast, T. H. V. D., ... Fleshner, N. E. (2017). Съвременният рак на простатата не е свързан по същество със симптомите на долните пикочни пътища: Анализ на кохорта, съвпадаща с оценка на склонността. Вестник на канадската урологична асоциация , единадесет (1-2), 41–46. doi: 10.5489 / cuaj.4031, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5403675/
  4. Панел за откриване на рак на простатата на Американската урологична асоциация Education and Research, Inc. (2018). Ранно откриване на рак на простатата (2018). Американска урологична асоциация . Взето от https://www.auanet.org/guidelines/prostate-cancer-early-detection-guideline#x2619
  5. Хамилтън, У. и Шарп, Д. (2004). Симптоматична диагноза на рак на простатата в първичната помощ: структуриран преглед. Британският вестник по обща практика , 54 (505), 617–621. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1324845/
  6. Imm, K. R., Williams, F., Housten, A. J., Colditz, G. A., Drake, B. F., Gilbert, K. L., & Yang, L. (2017). Афроамериканско преживяване на рак на простатата: Проучване на ролята на социалната подкрепа за качеството на живот след радикална простатектомия. Списание за психосоциална онкология , 35 (4), 409–423. doi: 10.1080 / 07347332.2017.1294641, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28398149
  7. Lienert, J., Marcum, C. S., Finney, J., Reed-Tsochas, F., & Koehly, L. (2017). Социално влияние върху 5-годишната преживяемост в мрежа за съвместно присъствие на надлъжно отделение за химиотерапия. Наука за мрежата , 5 (3), 308–327. doi: 10.1017 / nws.2017.16, https://europepmc.org/article/med/29503731
  8. Rawla, P. (2019). Епидемиология на рака на простатата. Световен вестник по онкология , 10 (2), 63–89. doi: 10.14740 / wjon1191, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31068988
  9. Работна група за превантивни услуги на САЩ. (2018). Окончателна препоръка: Рак на простатата: скрининг. Работна група за превантивни услуги на САЩ . Взето от https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/prostate-cancer-screening1
  10. Zhou, E. S., Penedo, F. J., Bustillo, N. E., Benedict, C., Rasheed, M., Lechner, S., ... Antoni, M. H. (2010). Надлъжни ефекти на социалната подкрепа и адаптивното справяне върху емоционалното благосъстояние на оцелелите от локализиран рак на простатата. Вестник за поддържаща онкология , 8 (5), 196–201. doi: 10.1016 / j.suponc.2010.09.004, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21086876
Виж повече