Инхибитори на протонната помпа

Медицински прегледан отC. Fookes, BPharm. Последна актуализация на 16 май 2018 г.




Други имена: ИПП

Какво представляват инхибиторите на протонната помпа (PPI)?

ИПП намаляват производството на киселина от стомаха. Те действат чрез необратимо блокиране на ензим, наречен H+/K+ ATPase, който контролира производството на киселина. Този ензим е известен още като протонна помпа и се намира в париеталните клетки на стомашната стена.

За какво се използват инхибиторите на протонната помпа?

ИПП лекуват състояния, които са причинени или от свръхпроизводство на стомашна киселина, или от влошени от стомашната киселина. Приемането на PPI веднъж дневно инхибира около 70% от протонните помпи, така че малко количество киселина все още е на разположение за храносмилане.







как естествено да отгледате своя пишка

ИПП могат да се използват за лечение на:

  • Киселинен рефлукс, също наричангастроезофагеална рефлуксна болест(ГЕРБ)
  • Състояния, характеризиращи се със свръхпроизводство на стомашна киселина (напрСиндром на Zollinger-Ellison)
  • Язва на дванадесетопръстника или стомахавключително тези, причинени отНСПВС
  • В комбинация с определени антибиотици за ерадикация на Хеликобактер пилори , бактерия, свързана сязва на дванадесетопръстникарецидив
  • Ерозивен езофагит, и за поддържане на заздравяването на ерозивниезофагит.

Какви са разликите между инхибиторите на протонната помпа?

Всички ИПП работят по един и същи начин, като инхибират протонната помпа. Има обаче разлики в тяхната склонност към лекарствени взаимодействия и в начина, по който се свързват с протонната помпа. Това може да повлияе на продължителността им.





болки в гърдите поради стрес и тревожност

Всички ИПП, налични в САЩ, се метаболизират в черния дроб от определени чернодробни ензими (главно CYP2C19 и 3A4). Има много индивидуални вариации в начина на действие на тези чернодробни ензими и експертите са идентифицирали три категории хора; екстензивни метаболизатори (homEM), лоши метаболизатори (PM) и хора, които седят някъде по средата (hetM).

Приблизително 3% от кавказците и 15-20% от азиатците са PM. PM отнема повече време, за да отделят лекарството и следователно техният отговор към ИПП се увеличава няколко пъти. Например, pH на стомашната киселина е около 6 в PM след PPI в сравнение с около 3-4 при екстензивни метаболизатори (където 1 е най-киселото pH). Метаболизмът е засегнат и при хора в напреднала възраст и при тези счернодробно заболяване.Езомепразоле единственият ИПП, който се понася добре от хора с чернодробно заболяване. Степента, в която някой е в състояние да метаболизира PPI, също може да повлияе на риска от лекарствени взаимодействия.





Общо име Примери за марки
декслансопразол Дексилант,Kapidex
езомепразол Нексиум
лансопразол Prevacid
омепразол Prilosec
пантопразол Protonix
рабепразол Aciphex

Безопасни ли са инхибиторите на протонната помпа?

Когато се приемат в препоръчителната доза за препоръчаната продължителност от време, ИПП се считат за безопасни. Въпреки това, те са свързани с няколко сериозни нежелани реакции, включително:

  • Остър интерстициален нефрит (видбъбречна недостатъчност): Може да се появи по всяко време по време на лечението с ИПП
  • Диария, свързана с Clostridium difficile: Това е особено тежък и устойчив виддиария
  • Повишен риск заостеопороза-свързани фрактури на бедрото, китката или гръбначния стълб: Рискът е по-висок при хора, които са получили терапия с високи дози (обикновено многократни дневни дози) и при лечение с ИПП, което продължава повече от една година
  • Кожнилупус еритематозус(CLE) исистемен лупус еритематозус(SLE)
  • Инхибиране на ефекта наклопидогрел, лекарство, използвано за намаляване на способността на тромбоцитите да се съсирват при хора със сърдечни заболявания.

Освен това съществува риск употребата на ИПП да маскира симптомите нарак на стомаха. Всички пациенти с неоптимален отговор към ИПП или чиито симптоми се повтарят след отнемане на ИПП трябва да бъдат подложени на допълнителни диагностични тестове иендоскопиятрябва да се обмисли при възрастни хора преди започване на лечението.





Пациентите трябва да приемат ИПП само според указанията на лекаря или според инструкциите на опаковката, ако се купуват без рецепта.

Какви са страничните ефекти на инхибиторите на протонната помпа?

ИПП обикновено се понасят добре. По-честите нежелани реакции, съобщени при употребата им, включват:





  • Аглавоболие
  • Треска
  • Стомашно-чревни ефекти (като болки в корема,запек,диария,метеоризъм,гадене, илиповръщане)
  • Замайване
  • Магнезий илидефицит на витамин В12(обикновено само с дългосрочно приложение)
  • Обрив
  • Обезцветяване на езика или нарушения на вкуса.

За пълен списък на страничните ефекти, моля, вижте монографиите на отделните лекарства.

защо ме боли пенисът

Списък на инхибиторите на протонната помпа:

Преглед от Марка |Генеричен Филтриране поAll conditions Barrett's Esophagus Duodenal Ulcer Duodenal Ulcer Prophylaxis Erosive Esophagitis Gastric Ulcer Prophylaxis Gastritis/Duodenitis Gastrointestinal Hemorrhage GERD Helicobacter Pylori Infection Hiatal Hernia Indigestion Multiple Endocrine Adenomas NSAID-Induced Gastric Ulcer NSAID-Induced Ulcer Prophylaxis Pathological Hypersecretory Conditions Peptic Ulcer Stomach Ulcer Stress Ulcer Prophylaxis Systemic Мастоцитоза Синдром на Zollinger-EllisonИме на лекарството
Ср. Рейтинг Отзиви
Нексиум (професионалист)
Общо име: езомепразол
6.7 185 рецензии
Дексилант (професионалист)
Общо име: декслансопразол
7.0 185 рецензии
Protonix (професионалист)
Общо име: пантопразол
7.9 74 отзива
Prevacid (професионалист)
Общо име: лансопразол
8.3 57 отзива
Aciphex (професионалист)
Общо име: рабепразол
9.1 52 рецензии
Prilosec (професионалист)
Общо име: омепразол
7.5 44 рецензии
Зегерид (професионалист)
Общо име: омепразол/натриев бикарбонат
8.6 30 рецензии
Kapidex (професионалист)
Общо име: декслансопразол
8.3 29 рецензии
Prilosec OTC
Общо име: омепразол
8.2 18 рецензии
Zegerid OTC
Общо име: омепразол/натриев бикарбонат
8.4 5 рецензии
Nexium 24ч
Общо име: езомепразол
9.8 5 рецензии
Protonix IV
Общо име: пантопразол
9.2 4 рецензии
Prevacid SoluTab
Общо име: лансопразол
7.1 4 рецензии
Dexilant SoluTab
Общо име: декслансопразол
10 2 рецензии
Prevacid OTC
Общо име: лансопразол
9.0 1 преглед
Нексиум IV
Общо име: езомепразол
8.5 1 преглед
За оценките потребителите бяха попитани колко ефективно са намерили лекарството, като се вземат предвид положителните/нежеланите ефекти и лекотата на употреба (1 = неефективно, 10 = най-ефективно).

Повече информация

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да сте сигурни, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.