Странични ефекти на езетимиб (марка Zetia)

Странични ефекти на езетимиб (марка Zetia)

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Езетимиб, продаван също под марката Zetia, е инхибитор на абсорбцията на холестерол. Предписва се на пациентите за намаляване на количеството холестерол в системата. Обикновено се предписва като добавка към статини, когато статините сами по себе си не водят до ниски нива на холестерол.

Когато се комбинира със статини , ранните клинични проучвания показват средно 21,4% намаление на липопротеините с ниска плътност (LDL или лош) холестерол над и над пациенти, приемащи само статини. Пациентите, допълващи статини с езетимиб, също показват по-добри нива на липопротеини с висока плътност (HDL или добър) холестерол.





Жизненоважни

  • Езетимиб (марка Zetia) е лекарство с рецепта, одобрено от FDA за понижаване на липопротеините с ниска плътност (LDL), често наричани лош холестерол.
  • Езетимиб не е статин, но често се предписва в комбинация със статини.
  • Езетимиб се понася добре от повечето пациенти.

Висок холестерол

Холестеролът по своята същност не е лошо нещо. Телата ни се нуждаят от холестерол, за да оцелеят. Дори ако сте яли диета с нулев холестерол, ще бъдете пълни с холестерол, защото тялото ви го произвежда. Вашият черен дроб произвежда голяма част от холестерола, от който се нуждаете, и след това го изпраща да върши работата си около тялото ви. Холестеролът е липид, мастна киселина, която не се разтваря във вода (Huff, 2020).

Тъй като не може да се разтвори в кръвта ни, която е до голяма степен вода, холестеролът се нуждае от начин за придвижване. За това тялото ни създава така наречените липопротеини. Това са малки микроскопични опаковки, които носят холестерол наоколо. Има няколко различни типа липопротеини. LDL и HDL са основните, които ще обсъдим.





Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец





Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за 5 долара на месец всяка (без застраховка).

Научете повече

HDLs са добрият вид, който транспортира излишния холестерол до черния дроб, където той се разгражда и елиминира от тялото. LDL са лошите, които в излишък могат да се залепят около стените на артериите. Това натрупване се нарича артериална плака и твърде много от него може да доведе до състояние, наречено атеросклероза.





Атеросклерозата може да забави притока на кръв, предотвратявайки попадането на кислород до органите. Това също може да доведе до съсиреци, които могат да блокират изцяло артериите, което води до инфаркт или инсулт.

Сърдечните заболявания са широко разпространен проблем за общественото здраве и причината за смърт номер едно в САЩ (Heron, 2019). Американската сърдечна асоциация счита, че по-малко от 200 mg общ холестерол на децилитър кръв са идеални за сърдечно-съдовото здраве. Изследванията изчисляват, че по-малко от половината от възрастните над 20 падат под този праг в САЩ (Lloyd-Jones, 2010).





Твърде много холестерол в кръвта се нарича хиперхолестеролемия. Високият холестерол може да бъде резултат от много причини, често комбинация от тях. Лошата диета, липсата на упражнения, тютюнопушенето и хипертонията могат да бъдат допринасящи фактори. За някои пациенти това е генетично. Телата им естествено произвеждат твърде много.

Лечение на висок холестерол

След диета и упражнения, лекарствата, наречени статини, са първата линия за лечение на високи LDL. Статините действат, като блокират производството на холестерол в черния дроб (Ziaeian, 2017). Те обаче не са заместител на диетата и упражненията.

Езетимиб атакува проблема от различен ъгъл, отколкото статините. Езетимиб блокира диетичния холестерол да попадне в кръвоносната система през чревната стена (Gagné, 2002). Това не означава, че можете да ядете сладолед през целия ден и да останете здрави, разбира се. Той осигурява малко допълнителна помощ за пациенти, които следват правилна диета и приемат статини или други лекарства за понижаване на холестерола, които не могат да постигнат целта си за холестерол в кръвта.

Ако ви е предписан езетимиб в допълнение към друго лекарство за намаляване на холестерола, може да се чудите дали има допълнителни странични ефекти, които може да срещнете.

Странични ефекти на езетимиб

Езетимиб обикновено се понася добре. Съобщаваните често срещани нежелани реакции са (DailyMed, n.d.):

  • Диария
  • Умора
  • Възпаление на носа
  • Грипоподобни симптоми
  • Инфекция на горните дихателни пътища
  • Болки в ставите
  • Болка в крайниците (ръце, крака)

Най-честите от тези неблагоприятни ефекти са докладвани от по-малко от 5% от пациентите в клинични изпитвания . Този брой е подобен на, ако е малко по-висок от този за пациентите, приемащи плацебо (DailyMed, n.d.).

Говорете с вашия лекар, ако някой от горните симптоми е екстремен или не изчезне сам от себе си навреме. Следвайте медицинските съвети на медицински специалист, преди внезапно да спрете каквито и да е лекарства.

Следните нежелани реакции могат да бъдат признаци на по-тежки проблеми, като алергична реакция. Свържете се незабавно с вашия доставчик на здравни услуги, ако имате опит някое от следните (MedLine Plus, 2018):

  • Уртикария, кожен обрив или сърбеж
  • Проблеми с дишането или преглъщането
  • Подуване на лицето, гърлото, езика, устните, очите, ръцете, краката, глезените или долната част на краката
  • Пресипналост
  • Болка в горната дясна част на стомаха
  • Болка в стомаха, коремна болка, лошо храносмилане
  • Необичайна умора, умора
  • Необичайно кървене или натъртване
  • Загуба на апетит
  • Пожълтяване на кожата или очите
  • Грипоподобни симптоми
  • Необяснима мускулна болка или слабост
  • Висока температура
  • Втрисане
  • Бледи или мазни изпражнения
  • Болка в гърдите

Статини и мускулни болки

Миалгия и миозит, различни видове мускулни болки, могат да бъдат странични ефекти на статините . Свързаните със статини миопатии са зависими от дозата - колкото по-висока е дозата, толкова по-високи са шансовете. Те са редки, като около 0,1% до 0,2% от пациентите, приемащи само статини, ги изпитват (Tomlinson, 2005).

Изпитващите най-често съобщават за болка в раменете, бедрата и коленете. Коремните мускули и болките в кръста са по-рядко срещани, но не и нечувани. Това могат да бъдат признаци или предшественици на рабдомиолиза, много сериозно състояние, при което мускулите се разграждат. Ако не се лекува, рабдомиолизата може да доведе до бъбречна недостатъчност или сърдечен арест.

хапчета за подобряване на мъжете, които действително работят

Увеличава се и вероятността от миопатии когато статините се комбинират с някои други лекарства, особено фибрати (Ballantyne, 2003). Изследванията предполагат, че допълването на статини с езетимиб не увеличава този риск само над статините (Kashani, 2008).

Ако изпитвате необяснима мускулна болка при започване на лечение, кажете на вашия доставчик на здравни грижи. Кръвен тест може да ви уведоми дали има предупредителни знаци за това опасно състояние. Ако тренирате редовно, може да отпишете мускулната болка, както обикновено, която бихте изпитвали след енергични упражнения. Някои изследователи подозират че много свързани със статини миопатии остават неотчетени поради това (Tomlinson, 2005).

Предпазни мерки

Вашият лекар ще има въпроси относно вашата медицинска история. Не забравяйте да им кажете:

Лекарствени взаимодействия

Винаги информирайте вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, отпускани с рецепта и без рецепта, както и за всички витамини или добавки, включително билкови добавки, които приемате. Особено важно е да се спомене някое от следните (MedLine Plus, 2018):

  • Разредители на кръвта, като варфарин (марка Coumadin)
  • Циклоспорин (търговски марки Neoral, Sandimmune)
  • Фенофибрат (марка TriCor)
  • Gemfibrozil (търговска марка Lopid)

Вашият доставчик на здравни грижи може да пожелае да Ви наблюдава за специфични нежелани реакции, ако приемате тези лекарства с езетимиб.

Не приемайте секвестранти на жлъчна киселина близо до дозата на езетимиб. Те включват холестирамин (марка Questran), колесевелам (марка WelChol) и колестипол (марка Colestid). Тези лекарства трябва да се приемат най-малко четири часа преди или два часа след приема на езетимиб.

Дозировка и цена

Езетимиб се предлага в таблетки от 10 mg. Ако не е покрита от вашата застраховка, типичната цена е $ 10 - $ 15 за тридесетдневна доставка (GoodRX, n.d.).

Ezetimibe също се предписва в комбинация с други лекарства:

  • С аторвастатин под марката Liptruzet
  • Със симвастатин под марката Vytorin
  • С розувастатин под марката Ridutrin
  • С бемпедоева киселина под марката Nexlizet

Съхранение

Съхранявайте езетимиб при стайна температура на сухо място на място, недостъпно за деца (MedLine Plus, 2018). Не съхранявайте езетимиб в банята или където и да е, което може да стане влажно или влажно. Не съхранявайте езетимиб в хладилник, тъй като може да се получи конденз.

Препратки

  1. Ballantyne, C. M., Corsini, A., Davidson, M. H., Holdaas, H., Jacobson, T. A., Leitersdorf, E., März, W., Reckless, J. P. D., & Stein, E. A. (2003). Риск от миопатия при терапия със статини при пациенти с висок риск. Архиви на вътрешните болести, 163 (5), 553. doi: 10.1001 / archinte.163.5.553. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12622602/
  2. DailyMed - ZETIA- таблетка езетимиб Получено на 11 ноември 2020 г. от https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a773b0b2-d31c-4ff4-b9e8-1eb2d3a4d62a&audience=consumer
  3. База данни за лекарства и кърмене (LactMed) [Интернет]. (2020, 19 октомври). Езетимиб. Посетен на 20 ноември 2020 г. от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501635/
  4. Gagné, C., Bays, H. E., Weiss, S. R., Mata, P., Quinto, K., Melino, M., Cho, M., Musliner, T. A., & Gumbiner, B. (2002). Ефикасността и безопасността на езетимиб се добавят към продължаващата терапия със статини за лечение на пациенти с първична хиперхолестеролемия. Американският вестник по кардиология, 90 (10), 1084–1091. doi: 10.1016 / s0002-9149 (02) 02774-1. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12423708/
  5. Херон, М. (2019). Смъртните случаи: водещи причини за 2017 г. (том 68, Национални доклади за жизнената статистика, стр. 1-76) (САЩ, Министерство на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ, Центрове за контрол и превенция на заболяванията). Hyattsville, MD: Национален център за здравна статистика. Взето от https://stacks.cdc.gov/view/cdc/79488
  6. Хъф, Т. (2020, 24 август). Физиология, холестерол. Посетен на 19 ноември 2020 г. от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470561/
  7. Kashani, A., Sallam, T., Bheemreddy, S., Mann, D. L., Wang, Y., & Foody, J. M. (2008). Преглед на профила на страничните ефекти на комбинираната терапия с езетимиб и статини в рандомизирани клинични проучвания [Резюме]. Американският вестник по кардиология, 101 (11), 1606-1613. doi: 10.1016 / j.amjcard.2008.01.041. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18489938/
  8. Lloyd-Jones, DM, Hong, Y., Labarthe, D., Mozaffarian, D., Appel, LJ, Van Horn, L., Greenlund, K., Daniels, S., Nichol, G., Tomaselli, GF, Arnett, DK, Fonarow, GC, Ho, PM, Lauer, MS, Masoudi, FA, Robertson, RM, Roger, V., Schwamm, LH, Sorlie, P., ... Rosamond, WD (2010). Определяне и определяне на национални цели за насърчаване на сърдечно-съдовото здраве и намаляване на заболяванията. Тираж, 121 (4), 586–613. doi: 10.1161 / circulationaha.109.192703. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20089546/
  9. MedlinePlus. (2018). Езетимиб: MedlinePlus Информация за лекарството. Получено на 11 ноември 2020 г. от https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603015.html
  10. Tomlinson, S. S., & Mangione, K. K. (2005). Потенциални неблагоприятни ефекти на статините върху мускулите. Физикална терапия, 85 (5), 459–465. doi: 10.1093 / ptj / 85.5.459. Взето от https://academic.oup.com/ptj/article/85/5/459/2805031
  11. Toth, P. P., Morrone, D., Weintraub, W. S., Hanson, M. E., Lowe, R. S., Lin, J., Shah, A. K., & Tershakovec, A. M. (2012). Профил на безопасност на статини самостоятелно или в комбинация с езетимиб: обобщен анализ на 27 проучвания, включващи над 22 000 пациенти, лекувани в продължение на 6-24 седмици. Международен вестник по клинична практика, 66 (8), 800–812. doi: 10.1111 / j.1742-1241.2012.02964.x. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22805272/
  12. Ziaeian, B., & Fonarow, G. C. (2017). Статини и профилактика на сърдечни заболявания. JAMA Cardiology, 2 (4). doi: 10.1001 / jamacardio.2016.4320. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28122083/
Виж повече

banneradss-2