Странични ефекти на флуоксетин: какво да очаквате

Странични ефекти на флуоксетин: какво да очаквате

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Започването на всяко ново лекарство може да бъде нервно, тъй като не знаете какви видове странични ефекти може да предизвика. Започването на нов антидепресант може да усили тази нервност - в крайна сметка от известно време чувствате симптоми на депресия. Последното нещо, от което се нуждаете, е куп странични ефекти на всичкото отгоре.

Добрата новина е, че антидепресанти като флуоксетин се използват от десетилетия, така че добре разбираме страничните ефекти. Кои са най-честите нежелани реакции на флуоксетин? Ще отговорим на този и много други въпроси в тази статия.



Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец



Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за $ 5 на месец всяка (без застраховка).

Научете повече

Какво е флуоксетин?

Флуоксетин е родово наименование на лекарството, предписано от Prozac, Prozac Weekly и Sarafem. Това е вид лекарство, наречено селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI).



Телата ни естествено произвеждат серотонин, важен невротрансмитер. SSRIs предотвратяват нервните клетки да го реабсорбират. Десетилетия доказателства показват, че когато в мозъка има повече серотонин, той може да облекчи много симптоми на депресия. Проучванията показват, че флуоксетинът е ефективен и при лечение на други състояния.

Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри флуоксетин за следните условия ( DailyMed, 2020a ):



колко бързо действа аргининът за ed
  • Основно депресивно разстройство (MDD)
  • Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)
  • Паническо разстройство
  • Нервна булимия
  • Разстройство на преяждането
  • Предменструално дисфорично разстройство (PMDD) ( DailyMed, 2017 )

Доставчиците на здравни услуги могат да предписват комбинация от флуоксетин и друго лекарство, оланзапин, за резистентна към лечение депресия (TRD) и биполярно разстройство ( DailyMed, 2020б ). Тази комбинация се предлага и под марката Symbyax.

В допълнение към условията, одобрени от FDA, доставчиците могат да предписват флуоксетин за много други състояния, извън етикета. Изследванията демонстрират своята ефективност при лечение на мигренозно главоболие, телесно дисморфично разстройство, посттравматично стресово разстройство (ПТСР) и социално тревожно разстройство ( Стоун, 2003 г. ; Филипс, 2002 ; Martenyi, 2002 ; Дейвидсън, 2004 ).



Флуоксетин, както всички SSRI, няма да облекчи моментално повечето симптоми. Постигането на терапевтични ефекти може да отнеме няколко седмици и преди това може да се появят странични ефекти. В тази статия ще разгледаме потенциалните неблагоприятни ефекти и колко сериозни могат да бъдат те.

Чести нежелани реакции на флуоксетин

Флуоксетин се понася добре от повечето пациенти, но някои могат да срещнат неблагоприятни ефекти. Възможните нежелани реакции включват ( MedlinePlus, 2020 ):

  • Нервност
  • Безпокойство
  • Проблеми със съня
  • Сънливост
  • Прозяване
  • Суха уста
  • Лошо храносмилане
  • Слабост
  • Неконтролируемо разклащане
  • Загуба на апетит или загуба на тегло
  • Намалено сексуално желание или способност
  • Прекомерно изпотяване
  • Главоболие
  • Затруднено концентриране
  • Проблеми с паметта

Антидепресанти, които причиняват загуба на тегло

4 минути четене

Много странични ефекти са достатъчно леки, че пациентите не прекратяват лечението поради тях. Много от тях са временни и ще изчезнат сами, когато тялото свикне с новите лекарства. Уведомете Вашия лекар, ако имате някакви нежелани реакции, които са тежки или не изчезват.

Тъй като флуоксетин може да умори някои пациенти, не трябва да шофирате или да работите с машини, докато не разберете как ви влияе. Алкохолът може да увеличи този ефект.

Някои нежелани реакции могат да бъдат признаци на сериозен проблем, като алергична реакция или предозиране. Незабавно се обадете на вашия доставчик на здравни услуги, ако се появи някой от следните симптоми (MedlinePlus, 2020):

  • Кожен обрив
  • Кошери
  • Мехури
  • Сърбеж
  • Висока температура
  • Болки в ставите
  • Подуване на лицето, гърлото, езика, устните, очите, ръцете, краката, глезените или долната част на краката
  • Затруднено дишане или преглъщане
  • Треперене
  • Тежка мускулна скованост или потрепване
  • Халюцинации
  • Гадене
  • Повръщане
  • Диария
  • Бърз, бавен или нередовен пулс
  • Задух
  • Замайване или припадък
  • Припадъци
  • Ненормално кървене или натъртване

В редки случаи флуоксетин може да причини закритоъгълна глаукома, което може да доведе до загуба на зрение. Вашият доставчик на здравни грижи може да пожелае да имате очен преглед, преди да го предпишете. Ако имате променено или замъглено зрение (като например виждате цветни пръстени около светлините), подуване, болка или зачервяване в или около окото, потърсете спешна медицинска помощ (MedlinePlus, 2020). Кажете на вашия доставчик възможно най-скоро.

Серотонинов синдром

Един рядък, но опасен потенциален страничен ефект е серотониновият синдром, който се появява, когато човек има твърде много серотонин в системата си. Обикновено това се случва, когато пациентът е комбинирал две или повече лекарства, които и двете влияят на нивата на серотонин или от предозиране на едно лекарство. Имайте предвид, че някои лекарства и добавки без рецепта могат да повлияят нивата на серотонин, както и алкохолът. Симптомите на серотониновия синдром включват ( Ables, 2010 ):

  • Агитация
  • Ненормално изпотяване
  • Диария
  • Висока температура (над 100.4 ° F / 38 ° C)
  • Потрепвания, чувствителни рефлекси
  • Загуба на координация
  • Объркване
  • Мания
  • Блуждаещи движения на очите
  • Мускулни спазми

Ако не се лекуват, екстремните случаи на серотонинов синдром могат да доведат до мускулен разпад, кръвни съсиреци, органна недостатъчност и дори смърт.

Ако смятате, че вие ​​или някой в ​​близост до вас сте предозирали, обадете се на 911 или на телефон за помощ за контрол на отравянията на 1-800-222-1222. Ако човекът е колабирал, имал е припадък, има проблеми с дишането или не се събужда, обадете се на 911.

Отнемане на циталопрам: разпознаване на симптоми

7 минути четене

Каквито и странични ефекти да получите, моля, не си поемайте внезапно спиране на приема на флуоксетин. Прекратяването на който и да е SSRI може да причини няколко симптоми на отнемане, вероятно по-лоши от първоначалните странични ефекти ( Фава, 2015 ). Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни грижи и следвайте техните медицински съвети.

Предпазни мерки и лекарствени взаимодействия

Преди да приемете флуоксетин, кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако сте алергични към флуоксетин или други лекарства или съставки.

може ли стресът и тревожността да причинят еректилна дисфункция

Кажете на вашия лекар, ако приемате или сте приемали моноаминооксидазен инхибитор (MAOI) през последните две седмици. Те включват изокарбоксазид (марка Marplan), метиленово синьо, фенелзин (марка Nardil), селегилин (търговски марки Eldepryl, Emsam, Zelapar) и траннилципромин (марка Parnate), наред с други.

Между последната доза на МАО и първата доза флуоксетин трябва да минат поне две седмици. Ако спрете да приемате флуоксетин, трябва да минат поне пет седмици, преди да вземете МАОИ.

Съществува повишен риск от необичайно кървене при комбиниране на SSRI с аспирин или други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен (търговски марки Advil, Motrin и други) и напроксен (търговски марки Aleve, Naprosyn и други) ( Патън, 2005 ). Подобен риск съществува при комбиниране на SSRIs с антикоагуланти, известни също като разредители на кръвта. Най-често срещаният от тях е варфарин (търговски марки Coumadin, Jantoven). Флуоксетин е сред най-рисковите SSRI за това усложнение ( Самсон, 2009 ). Не забравяйте да говорите с вашия доставчик, ако редовно приемате аспирин, НСПВС или антикоагулант.

Доказано е, че флуоксетинът инхибира ефективността на тамоксифен, лекарство за рак на гърдата. Проучванията предполагат повишен риск от смърт от рецидив на рак при пациенти, приемащи и двете лекарства дългосрочно ( Stonier, 2013 ). Ако приемате тамоксифен, кажете на вашия лекар.

Много лекарства не трябва да се комбинират с флуоксетин или може да се наложи промяна в дозата. Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, както без рецепта, така и за всички витамини и добавки, които приемате, тъй като някои от тях могат да взаимодействат с флуоксетин. (MedlinePlus, 2020).

флуоксетин за депресия

За какво се използва флуоксетин?

8 минути четене

Някои състояния могат да повлияят способността Ви да приемате флуоксетин или да изискват промяна в дозата. Кажете на вашия доставчик на здравни услуги (MedlinePlus, 2020):

как да направите своя пенис силен и дълъг
  • Ако вие или някой от вашето семейство е имал или някога е бил диагностициран с удължаване на QT интервала (рядък сърдечен проблем)
  • Ако имате ниско съдържание на калий
  • Ако имате нисък магнезий
  • Ако се лекувате с електрошокова терапия
  • Ако наскоро сте прекарали инфаркт или ако имате или някога сте имали сърдечна недостатъчност или сърдечно заболяване
  • Ако имате диабет
  • Ако сте имали гърчове
  • Ако сте имали чернодробно заболяване

Ако сте бременна, бихте могли да забременеете или кърмите, обсъдете това с вашия доставчик на здравни грижи, преди да започнете каквото и да е лечение. Флуоксетин се открива в кърмата ( LactMed, 2020 ). Ако забременеете, докато приемате флуоксетин, обадете се на вашия доставчик.

Ако сте направили някакви лабораторни изследвания, когато приемате флуоксетин, кажете на лабораторния персонал. От решаващо значение е да споменете, че го приемате, ако тестът използва метиленово синьо.

Флуоксетин и алкохол

Комбинирането на алкохол или незаконни наркотици с лекарства, отпускани с рецепта, крие много рискове. Бъдете честни с вашия доставчик на здравни грижи относно употребата на алкохол или вещества и следвайте техните медицински съвети.

Дори ако сте лек пияч, проучванията показват, че краткосрочната употреба на алкохол може да доведе до скокове в нивата на серотонин ( Lovinger, 1997 ). Серотониновият синдром винаги е риск при комбиниране на вещества, които повишават серотонина.

Алкохолът може да увеличи други възможни странични ефекти, най-вече сънливост. Не трябва да шофирате или да работите с машини, ако сте консумирали алкохол, докато приемате флуоксетин.

Дозировка, цена и съхранение

Флуоксетин се предлага под формата на перорален разтвор или в капсули от 10 mg, 20 mg, 40 mg или седмични таблетки за освобождаване във времето от 90 mg. Това е евтино, дори ако не е обхванато от вашия план за рецепта, обикновено варира от $ 7 до $ 14 за 30-дневна доставка ( GoodRx, n.d. ).

Пазете флуоксетин и всички лекарства на място, недостъпно за деца. Флуоксетин трябва да се съхранява при стайна температура в оригиналния му контейнер, далеч от топлина, светлина и влага. Не съхранявайте в банята (MedlinePlus, 2020).

Препратки

  1. Ables, A. Z., & Nagubilli, R. (2010). Профилактика, разпознаване и управление на серотонинов синдром. Американски семеен лекар, 81 (9), 1139–1142. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20433130/
  2. DailyMed - SARAFEM- таблетка флуоксетин хидрохлорид. (2017). Посетен на 03 януари 2021 г. от https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e542de29-b400-4b2e-9d5e-0f7c53091f8c
  3. DailyMed - ФЛУОКСЕТИН ХИДРОХЛОРИД капсула, пелети със забавено освобождаване. (2019). Посетен на 03 януари 2021 г. от https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=887fc670-db67-4cfe-967b-46b38375dae5
  4. DailyMed - PROZAC- флуоксетин хидрохлорид капсула. (2020а). Посетен на 03 януари 2021 г. от https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c88f33ed-6dfb-4c5e-bc01-d8e36dd97299
  5. DailyMed - ОЛАНЗАПИН И ФЛУОКСЕТИН капсула. (2020b). Посетен на 03 януари 2021 г. от https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fad5c029-4531-4913-ab7b-0c68a625447f
  6. Davidson, J. R. T., Foa, E. B., Huppert, J. D., Keefe, F. J., Franklin, M. E., Compton, J. S., et al. (2004). Флуоксетин, цялостна когнитивна поведенческа терапия и плацебо при генерализирана социална фобия. Архиви на общата психиатрия, 61 (10), 1005. doi: 10.1001 / archpsyc.61.10.1005. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15466674/
  7. База данни за лекарства и кърмене (LactMed) [Интернет]. (2020 г.). Bethesda (MD): Национална медицинска библиотека (САЩ); 2006-. Флуоксетин. [Актуализирано 2020 г. на 16 март]. Получено на 28 декември 2020 г. от: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501186/
  8. Fava, G. A., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J., & Offidani, E. (2015). Симптоми на отнемане след прекратяване на селективния инхибитор на обратното поемане на серотонин: Систематичен преглед. Психотерапия и психосоматика, 84 (2), 72–81. doi: 10.1159 / 000370338. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25721705/
  9. GoodRx (n.d.) Fluoxetine Generic Prozac. Генерирано интерактивно. Получено на 28 декември 2020 г. от https://www.goodrx.com/fluoxetine
  10. Lovinger, D. M. (1997). Ролята на серотонина в ефектите на алкохола върху мозъка. Алкохолен свят за здраве и изследвания, 21 (2), 114–120. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15704346/
  11. Martenyi, F., Brown, E. B., Zhang, H., Prakash, A., & Koke, S. C. (2002). Флуоксетин срещу плацебо при посттравматично стресово разстройство. The Journal of Clinical Psychiatry, 63 (3), 199–206. doi: 10.4088 / jcp.v63n0305. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11926718/
  12. MedlinePlus. (2020 г.). Флуоксетин. Получено на 28 декември 2020 г. от https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a689006.html
  13. Paton, C., & Ferrier, I. N. (2005). SSRI и стомашно-чревно кървене. BMJ (Clinical Research Ed.), 331 (7516), 529–530. doi: 10.1136 / bmj.331.7516.529. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16150746/
  14. Phillips, K. A., Albertini, R. S., & Rasmussen, S. A. (2002). Рандомизирано плацебо-контролирано проучване на флуоксетин при телесно дисморфично разстройство. Архиви на общата психиатрия, 59 (4), 381–388. doi: 10.1001 / archpsyc.59.4.381. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11926939/
  15. Sansone, R. A., & Sansone, L. A. (2009). Варфарин и антидепресанти: щастие без кръвоизлив. Психиатрия (Edgmont (Pa .: Township), 6 (7), 24–29. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19724766/
  16. Stone, K. J., Viera, A. J., & Parman, C. L. (2003). Извънредни приложения за ssris. Американски семеен лекар, 68 г. (3), 498–504. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12924832/
  17. Stonier, T., & Harrison, M. (2013). Предотвратяване на съвместното предписване на тамоксифен и флуоксетин в общата практика. Доклади за подобряване на качеството на BMJ, 2 (1). doi: 10.1136 / bmjquality.u201015.w675. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26732136
Виж повече