Супер гонорея: какво е това и защо не го искате

Супер гонорея: какво е това и защо не го искате

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Резистентността към антибиотици - когато бактериите се развият до такава степен, че антибиотиците вече не са ефективни срещу тях - е била дългогодишна грижа за здравните служители. През последните няколко години явлението се разпространи и в поп културата чрез някои забавни (или плашещи, в зависимост от вашата гледна точка) заглавия за резистентна към лекарства гонорея, известна още като супер устойчива гонорея или супер гонорея - щам на сексуалното предавана инфекция (ППИ), която може да се окаже нелечима.

Жизненоважни

  • Супер-резистентната гонорея (с прякор супер гонорея в някои новинарски доклади) е гонорея, която показва резистентност към настоящия антибиотичен режим на първа линия на цефтриаксон и азитромицин / доксициклин.
  • Ако [свръхрезистивната гонорея] трябва да се превърне в норма, въздействието върху здравните услуги ще бъде огромно, казва д-р Марк Лоутън от Британската асоциация за сексуално здраве и ХИВ.
  • Нов антибиотик, золифлодацин, показа обещание при лечението на гонорея, но все още е в клинични проучвания и не е определена дата на освобождаване.
  • Въпреки че резистентността към лекарства очевидно е проблем за здравните служители, CDC все още не е установил случаи на неуспешно лечение на гонорея в Съединените щати.

Какво представлява гонореята?

Гонореята е ППИ, причинена от бактерията Neisseria gonorrhoeae. Той се разпространява чрез вагинален, анален и орален секс и може да зарази пениса, влагалището, гърлото, ректума и очите. Гениталните инфекции се наблюдават най-често, но оралната гонорея също е често срещана.

Гонореята може да не доведе до симптоми, но може също да причини болезнено уриниране, гной-подобно отделяне или болка или подуване в единия или двата тестиса. Оралната гонорея може също да бъде асимптоматична или да причини възпалено гърло. Ако не се лекува, гонореята може да причини инфекция на тестисите при мъжете или възпалително заболяване на таза (PID) при жените. В редки случаи може да се разпространи в кръвта и ставите.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, нелекуваната гонорея може да причини сериозни здравословни проблеми и може да увеличи риска на човек да придобие или предаде ХИВ.

Гонореята е второто най-често заболяване, което се подлежи на уведомление в Съединените щати: Около 3 милиона случая на гонорея се диагностицират в САЩ и 78 милиона по света всяка година.

Какво е лечението на гонорея?

Първата линия на лечение на гонорея са два антибиотика - цефтриаксон, който се прилага като инжекция в лекарски кабинет, след това или азитромицин, или доксициклин, рецепта, приемана през устата.

Какво е супер устойчива гонорея?

Здравните служители се занимават с резистентна към лекарства гонорея от десетилетия. Но супер резистентната гонорея (с прякор супер гонорея в някои новинарски доклади) е гонорея, която показва резистентност към настоящия антибиотичен режим от първа линия на цефтриаксон и азитромицин / доксициклин.

През март 2018 г. британската агенция за обществено здраве описа случай на мъж, чиято гонорея е била устойчива на цефтриаксон и азитромицин / доксициклин. Здравните служители изразиха загриженост, тъй като резервните терапии не са лесно достъпни. Ако се разпространи свръхрезистентна гонорея, това би означавало, че тя по същество не се лекува в голям мащаб.

Случаят на британеца в крайна сметка беше излекуван с три дни интравенозен (IV) антибиотик ертапенем, антибиотик в краен случай, обикновено запазен за тежки, животозастрашаващи инфекции. Ако това трябваше да стане норма, въздействието върху здравните услуги щеше да бъде огромно, заяви Марк Лоутън от Британската асоциация за сексуално здраве и ХИВ. Център за изследване и политика по инфекциозни болести (От, 2018 г.).

Скоро след съобщението за британския случай в Австралия се съобщава за още два случая на супер-устойчива гонорея.

Не е въпросът дали гонореята ще стане устойчива на препоръчаното в момента антибиотично лечение, а кога, каза CIDRP.

Докато резистентността към наркотици очевидно е проблем за здравните служители, към днешна дата, CDC не е установил случаи на неуспешно лечение на гонорея в САЩ (CDC, 2019) .

От колко време гонореята е устойчива на антибиотици?

Резистентната на антибиотици гонорея е един от най-страшните врагове на медицинската наука, еволюирала бързо да избяга от дълга редица лекарства, предназначени да я унищожат. Според Център за инфекциозни болести и политика (CIDRAP) , гонореята се лекува за първи път със сулфонамидни антибиотици, започвайки през 1935 г., но резистентността се развива в рамките на две години (Dall, 2018). След това се опитва пеницилин, като в средата на 40-те се съобщава за съпротива. В крайна сметка пеницилинът стана неефективен срещу гонорея и отпадна като стандартна терапия. Последваха и няколко други лекарства: тетрациклин, спектиномицин, флуорохинолони, макролиди и цефалоспорини.

Нов антибиотик, золифлодацин , показа обещание при лечението на гонорея, но все още е в клинични изпитвания (Global, 2019) (и от поне 2015 г.), и не е определена дата на пускане (Maxmen, 2017).

Как предотвратявате супер устойчивата гонорея?

Както отбелязва CDC, единственият начин за абсолютно избягване на ППИ е да не правите вагинален, анален или орален секс. Най-добрият начин за предотвратяване на гонорея е да използвате презерватив по време на сексуална активност или да бъдете моногамен с партньор, който е тествал отрицателно за гонорея и получава редовни прегледи за ППИ. Получавайте редовно прегледи за ППИ - на всеки три месеца е добър показател, ако сте сексуално активни. И посетете лекар, ако имате някакви симптоми на гонорея, за да не предавате инфекцията на партньора си.

Ако сте диагностицирани с гонорея, вземете всички лекарства според указанията. Информирайте всичките си сексуални партньори през последните 60 дни, че трябва да бъдат тествани. И бъдете подложени на повторен тест за гонорея след три месеца, за да сте сигурни, че вече не сте заразени.

Препратки

  1. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. (2019, 13 май). Шаблон за здравно предупреждение за гонорея с намалена чувствителност. Взето от https://www.cdc.gov/std/program/outbreakresources/HANtemplate-gono.htm .
  2. Дал, С. (2018, 4 септември). Експертите се подготвят за по-супер устойчива гонорея. Взето от http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2018/09/experts-brace-more-super-resistant-gonorrhea .
  3. Глобално партньорство за изследвания и развитие на антибиотиците. (2019). Золифлодацин при неусложнена гонорея - изглед в пълен текст. Взето от https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03959527 .
  4. Максмен, А. (2017). Нелечимата гонорея нараства в световен мащаб. Взето от https://www.nature.com/news/untreatable-gonorrhoea-on-the-rise-worldwide-1.22270 .
Виж повече