Тест за кръвен тест на тестостерон: интерпретиране на резултатите

Тест за кръвен тест на тестостерон: интерпретиране на резултатите

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Тест за кръв (серум) на тестостерон се прави в офиса или лабораторията на доставчик на здравни грижи. Практикуващият ще вземе кръвна проба от ръката ви и ще я изпрати за оценка. Нивата на тестостерон варират през деня, така че не забравяйте да следвате инструкциите, дадени от вашия доставчик на здравни грижи, кога да вземете теста.

Вашият доставчик на здравни грижи вероятно ще ви предложи да бъдете тествани рано сутринта (между 7 и 10 часа), когато нивата на тестостерон са най-високи при мъжете. Доставчикът на здравни услуги обикновено изисква два теста рано сутрин, направени в отделни дни, преди да постави диагноза за нисък тестостерон (хипогонадизъм).

При жените кръвен тест с тестостерон може да се използва за диагностициране на нисък тестостерон (който е известен като андрогенен дефицит) или висок тестостерон (известен като хиперандрогенизъм). Последното е по-често от първото.

Реклама

Добавки за поддържане на римски тестостерон

Доставката за първия ви месец е $ 15 ($ 20 отстъпка)

Научете повече

При вашето посещение вашият доставчик на здравни услуги може да поръча следното кръвни тестове (UCF, n.d.):

  • Общо ниво на тестостерон. Това число включва както свързан тестостерон, така и свободен тестостерон (ще опишем тези видове тестостерон по-долу).
  • Лутеинизиращ хормон (LH). Този хормон контролира начина, по който правите тестостерон. Ненормалните нива могат да означават проблем с хипофизната жлеза.
  • Ниво на пролактин в кръвта. Високото ниво може да показва проблеми с хипофизата или тумори, засягащи тестостерона.
  • Кръвен хемоглобин или Hgb. Ниският хемоглобин може да бъде причинен от анемия, свързана с нисък тестостерон.
  • Фоликулостимулиращ хормон (FSH) и естрадиол . Тези хормонални нива могат да помогнат при диагностициране както при жените, така и при мъжете.
  • Хемоглобин A1C (HbA1C). Този тест за контрол на кръвната захар може да провери за диабет.

Друг начин да тествате нивата на тестостерон е с домашен комплект за тестване. Тези комплекти изискват проба от слюнка или кръвно петно, която след това изпращате в лабораторията. Резултатите от теста се предоставят по имейл или онлайн. Някои тестови комплекти измерват само свободния тестостерон; някои измерват както общия, така и свободния тестостерон. Точността на тестовете за слюнчен тестостерон е спорен (Fiers, 2014).

Общо спрямо свободен тестостерон

Има два основни типа тестостерон в кръвта.

  • Свързан тестостерон. Тестостерон, свързан или с албумин, или с протеин носител SHBG, или глобулин, свързващ половите хормони. Този тестостерон е свързан толкова плътно с SHBG, че не може да бъде отделен и използван от тялото. Той представлява около 98% от тестостерона в кръвта.
  • Свободен тестостерон . Количеството тестостерон, циркулиращо свободно в кръвта ви. Той е достъпен и за клетките, използващи тестостерон, и съставлява около 2% от тестостерона в кръвта.

Доставчиците на здравни услуги могат да тестват и двата вида тестостерон, тъй като относителните пропорции на общия свързан и свободния тестостерон могат да бъдат различни при определени здравословни условия.

Безплатен тестостерон и вашето здраве

6 минути четене

Какво е нормалното ниво на тестостерон?

За мъже

Според стандарта, определен от Американската урологична асоциация, общото ниво на тестостерон под 300 ng / dL показва нисък тестостерон (хипогонадизъм) (Mulhall, 2018).

Общият тестостерон се използва най-често за диагностициране на нисък тестостерон. Но нивото на свободен тестостерон под 65 pg / ml може да означава, че терапията с тестостерон е оправдана ( Басил, 2009 ).

За жени

Диагностицирането на нисък или висок тестостерон при жените е трудно, тъй като няма договорено ниво на тестостерон в кръвта, което да означава тези състояния (Davis, 2016; Mazer, 2002). Доставчиците на здравни услуги обикновено разглеждат симптомите заедно с нивата на тестостерон, за да поставят диагноза.

Въпреки това изследователите публикуваха предварителни констатации за нормалните нива на тестостерон при жените, поставяйки нормалните граници за общ тестостерон при 15 до 46 ng / dL (Braunstein, 2011) и за свободен тестостерон от 1,2 до 6,4 pg / mL (Mazer, 2002).

Какво прави тестостеронът в тялото

Тестостеронът е андроген или мъжки полов хормон, присъстващ от раждането в телата както на мъжете, така и на жените. Мъжете обикновено имат от 20 до 25 пъти повече от жените.

Тестостеронът е важен за здравето на жените и мъжете във всяка възраст, регулирайки основните телесни функции като либидо, сексуален отговор, мускулна маса, костна плътност и настроение.

При мъжете тестостеронът се произвежда от тестисите и надбъбречните жлези. Той е отговорен за мъжката репродуктивна система и играе роля в развитието на вторични сексуални характеристики като растеж на мускулите, окосмяване по тялото, задълбочаване на гласа и производство на сперматозоиди. В зряла възраст играе роля в половото влечение, еректилната функция и плодовитостта.

При жените тестостеронът е произведени от яйчниците и надбъбречните жлези и както при мъжете, играе роля в развитието в пубертета. В зряла възраст той участва в плодовитостта, здравето на гърдите, редовността на менструалния цикъл и вагиналното здраве (Mazer, 2002).

Симптоми на нисък тестостерон

При мъжете симптоми на нисък тестостерон може да включва (Rivas, 2014):

  • Еректилна дисфункция (ЕД)
  • Ниско сексуално влечение
  • Намален обем на спермата
  • Намалена чиста мускулна маса
  • Промени в моделите на сън
  • Депресия
  • Косопад

Симптоми с нисък тестостерон: 10 признака на нисък Т

6 минути четене

При жените симптомите на нисък тестостерон могат да включват (Mazer, 2002):

  • Ниско сексуално влечение
  • Намалена сексуална чувствителност
  • Намалена възбудимост и способност за оргазъм
  • Загуба на мускулен тонус
  • Умора

Симптоми на висок тестостерон

При мъжете най-честите причини за прекалено високо ниво на тестостерон са употребата на анаболни стероиди или приемането на твърде много тестостерон, предписан от доставчик на здравни услуги. Симптомите на твърде много тестостерон включват (UCF, nd):

  • Акне (по лицето или тялото)
  • Увеличаване на простатата
  • Гинекомастия
  • Влошена сънна апнея
  • Задържане на течности
  • Намален размер на тестисите
  • Намален брой сперматозоиди
  • Увеличение на червените кръвни клетки (еритроцитоза)

При жените високите нива на тестостерон са най-често причинени от синдрома на поликистозните яйчници (СПКЯ), който се среща при до 12% от жените. Признаците на хиперандрогения при жените включват ( Макрантонаки, 2020 г. ):

  • Менструални нередности
  • Косопад на скалпа
  • Хирзутизъм (растеж на излишни косми по лицето и тялото)
  • Акне
  • Понижаване на гласа, растеж на ларинкса и уголемяване на клитора. Тези симптоми могат да показват тумор и трябва да бъдат изследвани.

Лечения за нисък тестостерон

Ако сте мъж и имате ниско ниво на тестостерон, вашият лекар може да препоръча заместителна терапия с тестостерон (TRT).

как обърнах косопада си

Тъй като ниският тестостерон не е проучен задълбочено при жените, няма специализирани TRT продукти за жени и TRT не се предписва често. Въпреки това, доставчик на здравни грижи може да предпише едно от лекарствата, първоначално разработени за мъже; клиничните проучвания предполагат тези лекарства са ефективни при възстановяване на ниско сексуално желание (Davis, 2016).

Това са някои от наличните лечения за TRT.

Локални лечения

Най-често срещаните лечения за ниско ниво на Т са тези, които можете да приложите върху кожата, включително тестостероновият пластир (търговска марка AndroDerm), гелове (търговски марки AndroGel, Testim и Fortesta) и разтвори (търговска марка Axiron).

Инжекции

Предлагат се няколко инжекционни форми на тестостерон. Някои се инжектират дълбоко в мускула, докато други се инжектират точно под кожата. В зависимост от формулировката, инжектирането продължава от седмица до няколко месеца. Тогава доставчикът на здравни услуги трябва да направи нов изстрел.

Букална (буза)

Букалният тестостерон (търговска марка Striant) е предназначен да се придържа към венците.

Пелети

Тестостероновите пелети (търговска марка Testopel) са малки пластмасови сфери, имплантирани под кожата в бедрата. Те освобождават тестостерон за три до шест месеца.

Тестостеронови пелети за заместителна терапия

4 минути четене

Гел за нос

Най-новата форма на TRT, назален тестостеронов гел (марка Natesto), се прилага върху вътрешната страна на носа три пъти на ден във всяка ноздра. Много доставчици на здравни услуги чакат дългосрочни данни за безопасност, преди да ги предписват.

Повечето доставчици на здравни услуги обикновено предлагат първо да се използват локални гелове, тъй като те осигуряват стабилни нива на тестостерон и лекота на употреба. В проучване на удовлетвореността на пациентите от TRT, няма значителна разлика между гелове, инжекции или пелети (Kovac, 2014).

Уговорка: TRT не е за всеки. Може да причини сериозни странични ефекти (като безплодие) и да взаимодейства с някои лекарства. Ако имате определени медицински състояния (като рак на простатата), може да не сте добър кандидат за тези лечения.

Прочетете повече за TRT тук .

Препратки

  1. Bassil, N., Alkaade, S., & Morley, J. E. (2009). Ползите и рисковете от заместителната терапия с тестостерон: преглед. Терапевтика и управление на клиничния риск, 5 (3), 427–448. doi: 10.2147 / tcrm.s3025. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2701485/
  2. Braunstein, G. D., Reitz, R. E., Buch, A., Schnell, D., & Caulfield, M. P. (2011). Референтните граници на тестостерон при нормално колоездещи здрави жени в пременопауза. Списанието на сексуалната медицина, 8 (10), 2924–2934. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02380.x. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21771278/
  3. Davis, S. R., & Wahlin-Jacobsen, S. (2015). Тестостеронът при жените - клиничното значение. The Lancet. Диабет и ендокринология, 3 (12), 980–992. doi: 10.1016 / S2213-8587 (15) 00284-3. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26358173/
  4. Davis, S. R., Worsley, R., Miller, K. K., Parish, S. J., & Santoro, N. (2016). Андрогени и женска сексуална функция и дисфункция - констатации от четвъртата международна консултация по сексуална медицина. Списанието на сексуалната медицина, 13 (2), 168–178. doi: 10.1016 / j.jsxm.2015.12.033. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26953831/
  5. Fiers, T., Delanghe, J., T’Sjoen, G., Van Caenegem, E., Wierckx, K., & Kaufman, J. M. (2014). Критична оценка на слюнчения тестостерон като метод за оценка на серумния тестостерон. Стероиди , 86 , 5-9. doi: 10.1016 / j.steroids.2014.04.013. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24793565/
  6. Kovac, J. R., Rajanahally, S., Smith, R. P., Coward, R. M., Lamb, D. J., & Lipshultz, L. I. (2014). Удовлетвореност на пациентите с заместителни терапии с тестостерон: Причините зад избора. Списанието на сексуалната медицина, 11 (2), 553–562. doi: 10.1111 / jsm.12369. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24344902
  7. Makrantonaki, E., & Zouboulis, C. C. (2020). Хиперандрогенизъм, надбъбречна дисфункция и хирзутизъм. Дерматологът; Journal of Dermatology, Venereology, and Allied Fields, 71 (10), 752–761. doi: 10.1007 / s00105-020-04677-1. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32857168/
  8. Mazer N. A. (2002). Дефицит на тестостерон при жени: етиологии, диагностика и нововъзникващи лечения. Международно списание за плодовитостта и женската медицина, 47 (2), 77–86. Взето от https://www.researchgate.net/publication/11379745_Testosterone_deficiency_in_women_Etiologies_diagnosis_and_emerging_treatments
  9. Mulhall, J. P., Trost, L. W., Brannigan, R. E., et al. (2018) Оценка и управление на дефицита на тестостерон: Насоки за AUA. Вестник по урология, 200 : 423. Взето от https://www.auanet.org/guidelines/testosterone-deficiency-guideline
  10. Rivas, A. M., Mulkey, Z., Lado-Abeal, J., & Yarbrough, S. (2014). Диагностициране и управление на нисък серумен тестостерон. Сборник (Университет Бейлор. Медицински център), 27 (4), 321–324. doi: 10.1080 / 08998280.2014.11929145. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4255853
  11. Фондация за грижа за урологията. Нисък тестостерон. (n.d.). Посетен на 19 март 2021 г. от https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/l/low-testosterone
Виж повече