Тестостерон: какво е това и как влияе на вашето здраве?

Тестостерон: какво е това и как влияе на вашето здраве?

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

защо пляскането се нарича пляскане

Съдържание

  1. Какво е тестостерон?
  2. Какво прави тестостеронът в тялото
  3. Тестостеронов дисбаланс
  4. Изпитване и лечение на ниски T

Тестостеронът (T) е едно от най-големите притеснения, които мъжете имат за здравето си. Достатъчно високи ли са нивата ми? Дали сексуалният ми живот би бил по-добър, ако имах по-високи нива на Т? Щях ли най-накрая да загубя тези излишни килограми, ако имах по-високи нива на Т? Бих ли бил по-настоятелен на работа и най-накрая да получа тази промоция, за която съм се стремял? Това са само част от въпросите, които мъжете могат да си зададат.

От друга страна, някои са загрижени, че тестостеронът може да ги нарани поради това, което са чули или прочели. Тестостеронът причинява ли сърдечни заболявания? Ами високите нива на Т при жените? Високото Т причинява или обостря акнето? Следете, докато демистифицираме тестостерона и ще отговорим на тези и други въпроси за вас.

Какво е тестостерон?

Реклама

Добавки за поддържане на римски тестостерон

Доставката за първия ви месец е $ 15 ($ 20 отстъпка)

какво може да увеличи сексуалното ви желание
Научете повече

Тестостеронът обикновено се смята за мъжки хормон, но тестостеронът е важен хормон както при мъжете, така и при жените. Хормоните са химикали, които пътуват през кръвта и действат като пратеници в тялото. Тестостеронът е класифициран като полов стероиден хормон. Половите хормони са хормони, които влияят на половото развитие, а репродуктивните и стероидните хормони са група хормони, които са направени от холестерол.

Тестостеронът е ключов мъжки полов хормон, който има както андрогенни, така и анаболни функции. Андрогенният се отнася до ефектите му върху мъжките сексуални характеристики, а анаболният се отнася до функциите му за изграждане на тъкани. По време на пубертета нивата на Т се увеличават при мъжете и са отговорни за:

  • Увеличаване на размера на пениса и тестисите (андрогенен)
  • Увеличаване на мускулната маса (анаболна)
  • Задълбочаване на гласа (андрогенен)
  • Укрепване на костите (анаболни)
  • Увеличаване на височината (анаболен)
  • Повишаване на либидото и агресията (андрогенни


Нивата на тестостерон обикновено започват да намаляват бавно на около 30-годишна възраст и продължават да намаляват с около 1% годишно. Освен стареенето, има много други причини за намаляване на нивата на тестостерон (обсъдени по-долу).

Ако имате нисък тестостерон, важно е да бъдете оценени от доставчика на здравни грижи за причината, вместо просто да скачате за лечение на ниския тестостерон. Ако и когато се открие причина, директното й лечение понякога може да предизвика нивата на тестостерон да се нормализират.

Какво прави тестостеронът?

Докато тестостеронът е важен по време на пубертета за развитието на полова зрялост при мъжете, той продължава да е важен при мъжете и жените през целия живот. При мъжете тестостеронът играе основна роля в:

  • Либидо
  • Еректилна функция
  • Производство на сперма
  • Поддържане на костна плътност и мускулна маса
  • Производство на червени кръвни клетки
  • Растеж на окосмяване по лицето и тялото
  • Регулиране на настроението

Ето защо необичайните нива на тестостерон могат да причинят толкова много различни симптоми. Тестостеронът е важен и за жените, играейки роли в:

  • Либидо
  • Поддържане на костна плътност и мускулна маса
  • Регулиране на настроението
  • Поддържане на здравето на определени вагинални тъкани

Как се произвежда тестостеронът?

При мъжете клетките на Лейдиг, специални клетки в тестисите, са отговорни за производството на тестостерон. След пубертета хипоталамусът (част от мозъка) освобождава хормон, наречен гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH) в импулси. GnRH стимулира хипофизната жлеза (също в мозъка) да отделя лутеинизиращ хормон (LH). LH достига тестисите чрез кръвта, където стимулира клетките на Leydig да произвеждат тестостерон от холестерол чрез процес, включващ няколко ензима. Високите нива на тестостерон сигнализират на хипоталамуса и хипофизата да спрат да освобождават GnRH и LH, съответно, поддържайки строг контрол върху системата.

При жените тестостеронът се произвежда от тека клетките на яйчника, но по-голямата част от него се превръща в естроген от ензим, наречен ароматаза. Жените обикновено имат само 5–10% от количеството тестостерон като мъже, но все пак е от решаващо значение за нормалната сексуална функция.

И при двата пола малко количество тестостерон се произвежда и в надбъбречните жлези, които са жлези, които са част от ендокринната система и седят на върха на бъбреците.

колко време е необходимо левотироксинът да започне да действа

Тестостеронов дисбаланс

И при мъжете, и при жените е важно нивата на тестостерон да са в рамките на нормалните граници. Т-нивата, които са твърде високи или твърде ниски, могат да причинят проблеми, въпреки че проблемите, които те причиняват, са различни при мъжете и жените.

Какви са симптомите на ниско ниво на Т?

Както беше обсъдено по-горе, нивата на тестостерон обикновено започват бавен спад около четвъртото десетилетие от живота. Освен стареенето, има и много други причини за намалени нива на тестостерон, включително, но не само:

  • Затлъстяване
  • Проблеми със съня, като сънна апнея
  • Генетични заболявания (напр. Синдром на Klinefelter)
  • Автоимунни заболявания
  • Някои видове инфекции (напр. Паротит, ХИВ)
  • Лекарства (напр. Глюкокортикоиди, опиоиди, някои противогъбични средства)
  • Хронични заболявания (напр. Хронично бъбречно заболяване, хронично чернодробно заболяване, диабет)
  • Химиотерапия
  • Радиация
  • Тумори (напр. Пролактиноми)

Доставчикът на здравни грижи ще направи подробна история, ще извърши физически преглед и ще назначи специфични кръвни тестове и понякога образни изследвания, за да определи дали има вторична причина за ниско T.

Тъй като тестостеронът засяга толкова много телесни функции, ниските нива (известни също като хипогонадизъм) могат да имат различни на пръв поглед несвързани признаци и симптоми. Ниското T може да причини:

  • Намалено либидо
  • Еректилна дисфункция (със загуба на сутрешна ерекция)
  • Умора
  • Загуба на мускулна маса
  • Повишено наддаване на мазнини
  • Анемия
  • Остеопороза

Нивата на тестостерон обикновено варират доста през целия ден, като нивата са най-високи сутрин. Нивата също могат да варират всеки ден в зависимост от много фактори, поради което лекарите обикновено изискват две нива на тестостерон рано сутрин (обикновено 8-10 сутринта) в различни дни да бъдат ниски, преди да диагностицират хипогонадизъм при мъжете. Това предполага, че ниските нива на Т са хронични и продължават. Ниското ниво обикновено се определя като битие<300 ng/dL. However, some sources and laboratories use a cutoff of <270 ng/dL instead.

можете ли да пиете алкохол с валацикловир

Можете ли да имате твърде много тестостерон?

Наличието на твърде много тестостерон също не е добро нещо и може да се случи както на мъжете, така и на жените. При мъжете най-честата причина е употребата на анаболни стероиди или приемането на твърде висока доза тестостерон, предписана от доставчик на здравни услуги. Анаболните стероиди са лекарства, които са подобни на тестостерона, но са проектирани да имат по-големи анаболни ефекти и по-малко андрогенни ефекти. Технически тези лекарства карат нивата на тестостерон да намаляват, защото инхибират естественото производство на тестостерон в организма. Симптомите на твърде много тестостерон (или твърде много андрогенни хормони в случай на употреба на анаболни стероиди) при мъжете включват:

  • Акне, включително акне по тялото (известен още като гръб, когато се появи на гърба)
  • Увеличена простата
  • Уголемяване на гърдите (гинекомастия) поради това, че част от тестостерона се превръща в естроген чрез процес, наречен ароматизация.
  • Влошаване на сънната апнея
  • Задържане на течности
  • Намален размер на тестисите
  • Намаляване на броя на сперматозоидите
  • Увеличение на червените кръвни клетки (еритроцитоза)

Жените могат да страдат от хиперандрогения, състояние, при което тестостеронът или други андрогени (като DHEA) са твърде високи. Има няколко причини за хиперандрогения при жените.

  • Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ)
  • Некласическа вродена надбъбречна хиперплазия (ензимно разстройство, водещо до високи нива на Т, наред с други неща)
  • Идиопатичен хиперандрогенизъм
  • Тумори на яйчниците или надбъбречните жлези
  • Синдром на Кушинг
  • Наркотици

Най-честата причина за високите нива на Т при жените е СПКЯ, която се среща при до 12% от жените и е най-често срещаното женско ендокринно разстройство. Признаците на хиперандрогения при жените включват:

  • Менструални нередности
  • Безплодие
  • Хирзутизъм (излишни косми по лицето и тялото по мъжки модел)
  • Акне
  • В някои случаи задълбочаване на гласа, растеж на ларинкса или разширение на ябълката и клитора (клиторомегалия). Тези признаци са свързани с тумори и трябва да бъдат изследвани спешно.
  • Жените с тези симптоми трябва да имат подробна анамнеза и физически преглед от доставчик на здравни услуги, а лабораторните тестове (а понякога и образна диагностика) са необходими, за да се установи причината за хиперандрогенизма, тъй като лечението варира в зависимост от причината.

Изпитване и лечение на нисък Т

Диагностиката на ниско ниво на Т изисква две сутрешни нива на Т между 8 сутринта и 10 часа сутринта, за да бъдат ниски (под 300 ng / dL). Това е важно, тъй като признаците и симптомите на ниско ниво на Т могат да бъдат причинени от други неща при хора с нормални нива на Т. Някои доставчици на здравни услуги ще обмислят лечение на малко по-високи нива на Т при хора, които имат симптоматика, а някои също ще използват безплатни нива на Т, когато вземат решения за лечение. Свободният Т се отнася до Т, който не е свързан с протеините в кръвта.

След като се диагностицира ниско ниво Т, трябва да се издирят причините, преди да се вземе решение за вариант на лечение. Когато се установи причина, лечението трябва да започне чрез лечение на причината за ниския Т. Примери за това са загуба на тегло при мъже със затлъстяване и лечение на сънна апнея при тези, които я имат.

Ако не бъде открита причина, има няколко опции за лекарства, които могат да се използват при различни сценарии. Кломифен цитрат е лекарство, известно като селективен модулатор на естрогенните рецептори (SERM). Кломифенът действа, като подлъгва хипофизата да произвежда повече LH и FSH. Повишените нива на LH водят до повишени нива на Т при мъжете, при условие че тестисите им са способни да произвеждат тестостерон, а чрез повишаване на нивата на FSH кломифенът увеличава броя на сперматозоидите при някои мъже. Често се използва при мъже, които имат ниско ниво на Т и искат да запазят плодовитостта си, тъй като приемът на тестостерон има вредно въздействие върху производството на сперматозоиди.

Друго лекарство, което може да се използва при някои мъже за повишаване на нивата на Т, е човешкият хорион гонадотропин (hCG). HCG е хормон, открит във високи нива при жени по време на бременност и всъщност е хормонът, който се тества както в дома, така и в лабораторни тестове за бременност. HCG е много подобен на LH и може да повиши тестостерона при мъже с ниско ниво на Т и функциониращи тестиси.

Тестостероновата заместителна терапия (TRT) се използва при мъже, които не могат да произвеждат собствени Т, и при мъже, които вече не желаят плодовитост. Той се предлага в различни форми, включително:

  • Инжекции
  • Гелове за локално приложение
  • Пачове
  • Пластир или уста за уста (малка таблетка за смучене, която се разтваря в бузата или под езика)
  • Пелети, които се имплантират под кожата
  • Нова перорална формулировка (FDA, 2019)

Всички тестостеронови продукти имат предупреждение в кутия, че могат да увеличат риска от сърдечно-съдови заболявания, включително инфаркти и инсулти. Това се основава на някои проучвания, които показват, че TRT може да увеличи тези рискове. Други проучвания показват че TRT не е увеличил рисковете от сърдечно-съдови събития и дори може да намали тези рискове (Cheetham, 2007). Необходимо е непрекъснато изследване за определяне на истинските сърдечно-съдови рискове от TRT.

Жизненоважни

  • Често смятан за мъжки хормон, тестостеронът е важен хормон както при мъжете, така и при жените.
  • При мъжете клетките на Лейдиг, специални клетки в тестисите, са отговорни за производството на тестостерон.
  • Нивата на тестостерон обикновено започват да намаляват бавно на около 30-годишна възраст и продължават да намаляват с около 1% годишно.
  • Диагностиката на ниско ниво на Т изисква две сутрешни нива на Т между 8 сутринта и 10 часа сутринта, за да бъдат ниски (под 300 ng / dL).

Препратки

  1. Cheetham, T. C., An, J., Jacobsen, S. J., Niu, F., Sidney, S., Quesenberry, C. P., & Van Deneeden, S. K. (2017). Асоциация на заместването на тестостерон със сърдечно-съдови резултати сред мъже с дефицит на андроген. Вътрешна медицина на JAMA , 177 (4), 491–499. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.9546 Референция, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28241244
  2. Американска администрация по храните и лекарствата. (2019, 27 март). FDA одобрява нова орална тестостеронова капсула за лечение на мъже с определени форми на хипогонадизъм. Взето от https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-oral-testosterone-capsule-treatment-men-certain-forms-hypogonadism
Виж повече