Ето какво означава да имаш неоткриваем ХИВ

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.



U = U
#UequalsU
Undetectable = Непредаваемо

Независимо дали сте виждали това някъде или не, трябва да признаете, че е закачливо. Но знаете ли какво означава това?

През 2016 г. U = U експлодира по целия свят, изтласкан от Кампания за превенционен достъп . U = U е лозунг, който се опитва да разпространи просто съобщение: undetectable = untransmittable. По-конкретно, наличието на неоткриваем вирусен товар от вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ) = невъзможност за предаване на ХИВ на сексуален партньор (Prevention, n.d.).

колко време отнема аргинина да действа

Жизненоважни

  • Лицата, които имат неоткриваеми нива и продължават да се придържат към лечението, могат да участват в сексуално поведение, без да се притесняват от предаването на вируса на сексуален партньор.
  • Майките, които са ХИВ + и се придържат към лечение, също имат значително намален риск от предаване на вируса на детето си чрез раждане или кърмене.
  • Ако нивата на вируса са неоткриваеми, това също означава, че прогресирането на ХИВ в по-късните му стадии и СПИН е значително забавено.
  • Като част от редовните грижи, хората, живеещи с ХИВ, трябва редовно да проверяват вирусния си товар.

Научните доказателства зад U = U и усилията за извеждане на съобщението там са огромни (NIAID, 2019). Откакто е открит за първи път през 80-те години на миналия век и е наречен свързана с гей имунна недостатъчност (GRID), ХИВ и по-късният му стадий, синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН), са покрити със стигма. От страх от разпространение на вируса някои хора с ХИВ се въздържат от сексуален контакт или раждане на деца.

U = U позволява тези страхове да бъдат поставени на заден план. Лицата, които имат неоткриваеми нива и остават неоткриваеми и се придържат към лечението, могат да участват в сексуално поведение, без да се притесняват от предаването на вируса на сексуален партньор. Майките, живеещи с ХИВ, също имат значително намален риск от предаване на вируса на детето си чрез раждане или кърмене. И наличието на неоткриваеми нива не означава само добри новини по отношение на предаването. Ако нивата на вируса са неоткриваеми, това означава, че лечението е ефективно, вирусът не се размножава толкова бързо и нивата на CD4 + могат да останат високи, значително забавяйки прогресията на ХИВ в по-късните му етапи и в СПИН. Всъщност, проучвания са показали, че вирусната супресия може да увеличи продължителността на живота при хора с ХИВ (май, 2014 г.).

Тъй като винаги е възможно вирусните нива да се върнат (дори без да знаете), точните препоръки относно това, кое поведение е безопасно да се включи, трябва да бъдат обсъдени с вашия доставчик на здравни грижи.





Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец



Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за 5 долара на месец всяка (без застраховка).

Научете повече

Какво е ХИВ / СПИН?

За да се осигури някаква предистория, преди да се разровим какво означава неоткриваемо: ХИВ е вирус, който заразява хората. По-конкретно, ХИВ е вирус, който заразява CD4 + Т клетките на човешката имунна система.

ХИВ е полово предавана инфекция (ППИ), но може да се предава и от майка на дете по време на бременност и кърмене или чрез контакт със заразена кръв, например чрез споделяне на игли по време на интравенозна употреба на наркотици. Приблизително 70% от новите случаи на ХИВ в САЩ засягат мъже, които правят секс с мъже (МСМ), но всички, включително жените и кърмачетата, могат потенциално да придобият ХИВ.

ХИВ инфекцията прогресира на етапи, които се характеризират с различни симптоми. Дори и без лечение, пълното прогресиране на ХИВ от излагане на СПИН в краен стадий може да отнеме повече от десет години. Етапите на ХИВ са:



  1. Остра инфекция: Това се характеризира с грипоподобно заболяване, което обикновено се проявява две до четири седмици след излагане. Най-честите симптоми са треска и подути лимфни възли.
  2. Клинична латентност (хронична инфекция): Този етап настъпва, след като организмът реагира на първоначалната инфекция и подтисне вирусния товар. Този период може да продължи приблизително десет години и обикновено е асимптоматичен. Въпреки това, без лечение, вирусният товар бавно се повишава и нивата на CD4 + Т клетки бавно падат на заден план.
  3. СПИН: Това е късен стадий на ХИВ, който се определя като броят на CD4 + Т клетки<200 cells/mm3 or an AIDS-defining illness. Individuals with AIDS are at increased risk of acquiring opportunistic infections, which are infections that may not normally cause complications in an HIV negative (HIV-) individual but can in someone who is living with HIV.

Какво означава да имаш неоткриваем ХИВ?

Веднъж заразен с ХИВ, вирусът се размножава в тялото. Това означава, че вирусът използва клетките на гостоприемника, за да създаде повече от вируса, така че може да продължи да се разпространява. Количеството ХИВ в организма се нарича ХИВ вирусно натоварване и се измерва в количеството копия на вируса в даден обем. Повече копия означава, че в организма има повече от вируса; по-малко копия означава, че има по-малко от вируса в тялото.

Като част от редовните грижи, хората с ХИВ трябва редовно да проверяват вирусното си натоварване. Това може да даде на индивида и неговия доставчик на здравни грижи индикация за това колко добре се управлява ХИВ и дали лечението работи. Вирусно натоварване, което не намалява, може да означава, че някой не се придържа към лекарства или че трябва да се опитат различни лечения. Според HIV.gov , хората с ХИВ трябва да проверяват вирусно натоварване на всеки три до шест месеца, преди да започнат каквито и да било нови лекарства за ХИВ и две до осем седмици след започване или промяна на каквито и да било лекарства за ХИВ (HIV.gov, 2017).

Лечението на ХИВ се нарича антиретровирусна терапия (ART). Повечето хора, които се придържат към ART всеки ден, могат да достигнат неоткриваеми нива в рамките на шест месеца. Точно колко време отнема това зависи от индивидуални фактори като генетика, щама на ХИВ, с който индивидът е бил заразен, и дали щамът е развил някакъв вид резистентност към антивирусни лекарства. Ако някой е поддържал неоткриваеми нива в продължение на шест месеца след първото си неоткриваемо вирусно натоварване, се казва, че те имат трайно неоткриваеми нива (NIH, n.d.).

Наличието на неоткриваеми нива на ХИВ означава, че нивата на вируса са толкова ниски, че лабораторните тестове не могат да открият вируса в кръвта. Повечето лаборатории не са в състояние да открият по-малко от 50 копия / мл от вируса, така че определението за неоткриваем вирусен товар обикновено означава, че имате<50 copies/mL. According to HIV.gov , неоткриваемите стойности могат да варират от<40-75 copies/mL (HIV.gov, 2017).

колко дълго трае циалис?

Дали неоткриваемият ХИВ е същото като излекуването?

Важно е да запомните, че неоткриваемият ХИВ не е синоним на излекуване. Въпреки че нивата на вируса са по-ниски, отколкото могат да бъдат открити чрез текущо тестване, той все още присъства в малки количества. В допълнение, ХИВ е вид ретровирус, което означава, че той включва своя генетичен материал в генетичния материал на клетките, които заразява. Това остава така, дори ако някой има неоткриваеми нива. Следователно, ако някой, който има неоткриваеми нива, излезе от лекарството си или не винаги го приема, както е предписано, вирусните нива ще се върнат отново и повече няма да се счита, че имат неоткриваем ХИВ. ХИВ изисква лечение през целия живот; понастоящем няма лечение за ХИВ.



Можете ли да получите ХИВ от някой, който има неоткриваеми нива?

Основното послание е следното: Не можете да получите ХИВ чрез сексуален контакт от някой, живеещ с ХИВ, който е имал неоткриваем вирусен товар в продължение на поне шест месеца (NIH, n.d.). Това направи революция в начина, по който живеят хората с ХИВ, а също така е чудесна новина за обществените здравни работници и всички останали, които имат интерес към превенцията на ХИВ. Постигането на неоткриваеми нива дава на всеки, който има ХИВ, цел на лечение и е мощна стъпка към прекратяване на ХИВ епидемията.

Общите методи за предаване на ХИВ включват чрез сексуален контакт, от майка на дете по време на бременност и раждане или чрез споделяне на игли по време на интравенозна употреба на наркотици. Според Центрове за контрол и профилактика на заболяванията (CDC) , рискът някой с неоткриваем ХИВ да предаде вируса чрез някой от тези методи е както следва (CDC, 2019):

  • Сексуален контакт: На практика съществува нулев риск от предаване на ХИВ от ХИВ-позитивен партньор с неоткриваеми нива на ХИВ-отрицателен партньор чрез анален секс, орален секс или вагинален секс.
  • Бременност: Шансовете на майка, която е неоткриваема да предаде ХИВ на новороденото по време на бременност, раждане и раждане, могат да бъдат<1%. This means the woman can plan for a vaginal delivery, as a Caesarean delivery (which is offered to mothers with HIV who do not have undetectable levels) offers no additional protection regarding the risk of transmission. And according to the Американски колеж по акушерство и гинекология (ACOG) : [V] агинално раждане е подходящо за ХИВ-инфектирани бременни жени, които са били на CART [комбинирано ART] и които имат вирусни натоварвания от 1000 копия / ml или по-малко при или близо до раждането. Тези жени могат да бъдат управлявани по начин, подобен на незаразените с ХИВ жени. (ACOG, 2018)
  • Кърмене: Все още е възможно предаването на ХИВ по време на кърмене, дори когато майката има неоткриваеми нива на вируса. Поради това САЩ препоръчват майките с ХИВ да не кърмят бебетата си.
  • Споделяне на игли: Рискът от предаване на ХИВ вероятно е по-нисък, когато партньорът на иглата има неоткриваеми нива. Понастоящем обаче няма достатъчно доказателства, които да се знаят със сигурност. Въздържането от употреба на инжекционни наркотици все още е най-добрият начин да се избегне предаването по този метод.

Въпреки че постигането на неоткриваемо ниво на ХИВ е един от методите за превенция, има и други начини за намаляване на разпространението на ХИВ. Практикуването на безопасен секс (т.е. избягване на секс без презервативи) може да намали риска от предаване при серодискордантни двойки (сексуален партньор, когато един индивид има ХИВ, а един индивид е ХИВ). Освен това хората, които нямат ХИВ, могат да приемат лекарства като Truvada, генерични Truvada или Descovy като профилактика преди експозиция (PrEP), което може да намали риска от придобиване на ХИВ от секс с около 99%, когато се приема правилно (CDC, nd) .



Препратки

  1. Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). (2019, 12 ноември). ХИВ риск и превенция: ХИВ лечението като превенция. Взето от https://www.cdc.gov/hiv/risk/art/index.html
  2. Комисия по акушерска практика Експертна работна група по ХИВ. (2018, 22 август). Становище на комисията ACOG: Управление на труда и раждането на жени с вирусна инфекция с човешка имунна недостатъчност. Американският колеж по акушерство и гинекология (ACOG) . Взето от https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Labor-and-Delivery-Management-of-Women-With-Human-Immunodeficiency-Virus- Инфекция? IsMobileSet = false
  3. HIV.gov. (2017 г., 15 май). Какво да очаквате при първото си посещение за грижа за ХИВ: Какво можете да очаквате при медицинските си посещения? Взето от https://www.hiv.gov/hiv-basics/starting-hiv-care/getting-ready-for-your-first-visit/what-to-expect-at-your-first-hiv-care-visit
  4. May, M. T., Gompels, M., Delpech, V., Porter, K., Orkin, C., Kegg, S., ... Sabin, C. (2014). Влияние върху продължителността на живота на HIV-1 позитивни индивиди с брой CD4 клетки и отговор на вирусно натоварване към антиретровирусна терапия. СПИН , 28 (8), 1193–1202. doi: 10.1097 / qad.0000000000000243, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24556869
  5. Национален институт по алергия и инфекциозни болести (NIAID). (2019, 10 януари). Науката е ясна: с ХИВ неоткриваемото се равнява на непредаваемо. Национални здравни институти (NIH) . Взето от https://www.nih.gov/news-events/news-releases/science-clear-hiv-undetectable-equals-untransmittable
  6. Кампания за превенционен достъп. (n.d.). Относно U = U: САЩ: Кампания за превенционен достъп. Взето от https://www.preventionaccess.org/about
Виж повече