Тразодон: всичко, което трябва да знаете

Тразодон: всичко, което трябва да знаете

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Какво представлява тразодонът и как действа?

Тразодон е антидепресант с рецепта, който се използва от десетилетия. Предлага се като генерично лекарство, но също така се продава под няколко търговски марки по целия свят, включително Desyrel и Oleptro.

Жизненоважни

  • Тразодон (търговски марки Desyrel и Oleptro) е антидепресант с рецепта, който се използва за лечение на голямо депресивно разстройство. Той принадлежи към класа на селективния инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI).
  • Извънредните употреби на тразодон включват лечение на безсъние (проблеми със съня), шизофрения и тревожност.
  • Честите нежелани реакции включват сухота в устата, замаяност, умора, главоболие и промени в кръвното налягане.
  • Сериозните нежелани реакции включват серотонинов синдром, приапизъм, внезапно спадане на кръвното налягане, влошаване на симптомите на биполярни разстройства, кървене и симптоми на отнемане.
  • Предупреждение на американската FDA за черна кутия: Антидепресантите, като тразодон, имат повишен риск от мисли за самоубийство и поведение, особено деца, тийнейджъри или млади възрастни. Семействата и болногледачите трябва да са наясно с този риск, особено през първите няколко месеца от терапията или след увеличаване на дозата, и да бъдат нащрек за мисли за самоубийство, опити или завършвания или други промени в настроението. Тразодон не е одобрен от FDA за употреба при хора под 18-годишна възраст.

Подобно на много други видове антидепресанти, тразодонът засяга определени естествени вещества в мозъка, наречени невротрансмитери. Тразодон принадлежи към клас антидепресанти, наречени селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI). SSRIs действат чрез повишаване нивата на серотонин между нервните клетки. Серотонинът е необходим невротрансмитер, който спомага за улесняване на комуникацията между нервите (DailyMed, 2019). Тразодон също блокира 5НТ-2А рецептори , хистаминови рецептори и алфа-1 адренергични рецептори, също влияещи върху мозъчната химия (DailyMed, 2019).



За какво се използва тразодон?

Тразодон е одобрен от FDA за лечение на голямо депресивно разстройство (MDD).

как правиш пиша си по-голям

Реклама



Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за 5 долара на месец всяка (без застраховка).



Научете повече

Депресия

Според Националния институт по психично здраве, голямото депресивно разстройство (често просто наричано депресия) е едно от най-често психични разстройства в САЩ (NIMH, 2018). Това е нещо повече от чувство на тъга или синьо - депресията е разстройство на настроението, което може да засегне всички аспекти на живота ви, като хранене, сън, работа, взаимоотношения, социален живот и др. Честите симптоми на депресия включват (NIMH, 2018):

  • Чувство на тъга, тревожност или безнадеждност
  • Гневни изблици или раздразнителност
  • Чувство за вина, безполезност или безпомощност
  • Загуба на интерес или удоволствие от нормални дейности и хобита
  • Чувство за умора през цялото време
  • Затруднено концентриране
  • Проблеми със съня (безсъние) или твърде много сън
  • Повишен или намален апетит и промени в теглото
  • Чести мисли за смърт или самоубийство или опити за самоубийство
  • Необясними физически проблеми, като главоболие или стомашни проблеми

Понякога стресорите за живот могат да предизвикат някои от тези чувства за кратко. Ако обаче изпитвате някой от тези симптоми през по-голямата част от деня, почти всеки ден, в продължение на две седмици или повече, тогава може да имате депресия. Лечение обикновено включва лекарства, психотерапия или някаква комбинация (NIMH, 2018). Тразодон може да помогне за подобряване на симптомите на депресия, като ви позволява да се почувствате отново.



имам ли нужда от рецепта за закупуване на виагра

Извън етикета

Понякога доставчиците на здравни услуги използват тразодон извън етикета - това означава, че FDA не е одобрил тразодон за тази конкретна цел. Примери за извън етикета употребите на тразодон включват лечение на безсъние (проблеми със съня), шизофрения и тревожност (MedlinePlus, 2017).

Безсънието е нарушение на съня, при което имате проблеми със заспиването, задържането на сън или и двете.



Всеки е имал нощи, в които не може да заспи поради една или друга причина - работен стрес, проблеми в отношенията, травма и т.н. Но това обикновено се връща към нормалното след няколко дни или седмици. Хроничното безсъние продължава един месец или повече и често се причинява от някои други проблеми. Честите причини за безсъние включват употребата на кофеин или алкохол, лекарства, медицински състояния или други нарушения на съня.

Можете да си представите, че един месец, когато не спите добре, може да причини хаос на тялото и живота ви. Понякога се предписва тразодон, за да ви помогне да възстановите графика на съня си.

как да увеличите пения си

Странични ефекти на тразодон

Предупреждение за черна кутия от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA, 2011): Антидепресантите, като тразодон, имат повишен риск от мисли за самоубийство и поведение, особено деца, тийнейджъри или млади възрастни. Семействата и болногледачите трябва да са наясно с този риск, особено през първите няколко месеца от терапията или след увеличаване на дозата, и да бъдат нащрек за мисли за самоубийство, опити или завършвания или други промени в настроението. Тразодон не е одобрен от FDA за употреба при хора под 18-годишна възраст.

Чести нежелани реакции включва (DailyMed, 2019):

  • Суха уста
  • Замайване / замаяност
  • Сънливост / намалена бдителност
  • Умора или умора
  • Главоболие
  • Нервност
  • Гадене / повръщане
  • Запек
  • Замъглено зрение
  • Промени в кръвното налягане

Сериозни странични ефекти включва (DailyMed, 2019):

  • Повишени мисли за самоубийство, особено при по-млади хора
  • Серотонинов синдром: Твърде многото серотонин в тялото може да доведе до възбуда, халюцинации, повишена телесна температура, високо кръвно налягане и сърдечна честота, мускулни тремори, повръщане, диария и др.
  • Анормални сърдечни ритми (аритмии)
  • Внезапно спадане на кръвното налягане, когато стоите от седнало положение (ортостатична хипотония)
  • Повишен риск от кървене, особено ако приемате разредители на кръвта
  • Приапизми (болезнени ерекции, които продължават 4-6 часа или повече)
  • Може да доведе до мания или хипомания, особено при хора с лична или фамилна анамнеза за биполярно разстройство
  • Синдром на прекратяване: Внезапното спиране може да причини симптоми на отнемане
  • Глаукома със затваряне под ъгъл
  • Ниски нива на натрий в кръвта (хипонатриемия)

Този списък не включва всички възможни нежелани реакции и могат да се появят други. Потърсете медицински съвет от вашия фармацевт или доставчик на здравни услуги за повече информация.

какви са страничните ефекти на миноксидил

Лекарствени взаимодействия

Информирайте вашия доставчик на здравни грижи за всички други лекарства, които може да приемате, преди да започнете тразодон, включително лекарства без рецепта и билкови добавки. Потенциал лекарствени взаимодействия включва (DailyMed, 2019):

  • Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО): Не трябва да използвате тразодон в рамките на четиринадесет дни след приема на МАО антидепресанти като фенелзин (марка Nardil), траннилципромин (марка Parnate), изокарбоксазид (марка Marplan) и селегилин (марка Emsam). Други лекарства като линезолид и интравенозно метиленово синьо също имат MAOI свойства, въпреки че не се използват като антидепресанти. И тразодонът, и МАО-инхибиторите повишават нивата на серотонин и използването им заедно може да доведе до серотонинов синдром.
  • Лекарства, които повишават нивата на серотонин (серотонергични лекарства): Много лекарства могат да повишат нивата на серотонин. Комбинирането им с тразодон може да повиши вероятността от развитие на серотонинов синдром. Примери за лекарства, които не трябва да се приемат с тразодон, включват триптани, трициклични антидепресанти, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), фентанил, литий и жълт кантарион.
  • Разредители на кръвта: Тразодон може да попречи на процеса на съсирване, увеличавайки вероятността от кървене. Този риск е още по-висок, когато се комбинира с разредители на кръвта (антикоагуланти) като варфарин, ривароксабан, дабигатран, клопидогрел. Вашият доставчик на здравни грижи може да се наложи да коригира дозата на тразодон.
  • Лекарства, които влияят на системата CYP3A4: Системата CYP3A4 на черния дроб разгражда тразодон. Лекарствата, които блокират тази система, предотвратяват метаболизма на тразодон и по-голяма част от лекарството от очакваното попада във вашата система. Това може да увеличи риска от странични ефекти. Примерите за тези лекарства включват итраконазол, кларитромицин и индинавир. Алтернативно, лекарствата, които повишават активността на системата CYP3A4, причиняват разграждане на тразодон по-бързо от очакваното, което прави дозата ви по-малко ефективна. Примерите включват карбамазепин, фенитоин и жълт кантарион. Ако приемате някакви лекарства, които засягат системата CYP3A4, вашият доставчик на здравни грижи може да коригира дозата на тразодон.
  • Дигоксин и фенитоин: Тразодонът може да повиши нивата на дигоксин или фенитоин.
  • Лекарства, които причиняват удължаване на QT интервала: Някои лекарства влияят на сърдечния ритъм чрез удължаване на QT интервала, част от електрическия процес в сърцето. Комбинирането на тези лекарства с тразодон повишава риска от развитие на анормални сърдечни ритми или аритмии. Примерите включват хинидин, прокаинамид, амиодарон, тиоридазин и гатифлоксацин.
  • Депресанти на ЦНС: Лекарствата, които забавят централната нервна система (ЦНС), не трябва да се комбинират с тразодон, защото той засилва ефектите (и потенциалната токсичност) на депресантите на ЦНС. Примерите включват алкохол и барбитурати.

Този списък не включва всички възможни лекарствени взаимодействия с тразодон и други могат да възникнат. Говорете с вашия фармацевт или доставчик на здравни услуги за повече информация.

Кой не трябва да приема тразодон (или да използва внимателно)?

Някои групи хора са изложени на по-висок риск от странични ефекти с тразодон и трябва да избягват употребата му или да го използват с повишено внимание и внимателно наблюдение. Примери за тях групи включва (DailyMed, 2019):

  • Бременни или кърмещи жени: Според FDA тразодонът е Категория Бременност С ; това означава, че няма достатъчно данни, за да се каже дали тразодонът е безопасен по време на бременност (FDA, 2017). Също така, изследванията показват, че тразодонът навлиза в кърмата. Решението за прием на тразодон обаче трябва да вземе предвид както потенциалните рискове за бебето, така и ползите за майката.
  • Хора под 18-годишна възраст: По-младите хора са изложени на повишен риск от мисли за самоубийство или поведение, докато приемат тразодон.
  • Възрастни възрастни: Хората на възраст над 65 години може да са изложени на по-висок риск от развитие на ниско съдържание на натрий (хипонатриемия), докато приемат тразодон.
  • Хора с биполярно разстройство: Тразодонът може да предизвика маниакален или хипоманиален епизод при хора с биполярно разстройство. Тразодон не е одобрен от FDA за лечение на биполярно разстройство и трябва да се избягва в тази група.
  • Хора, които имат или са изложени на риск от закритоъгълна глаукома: Тразодон може да предизвика епизод на закритоъгълна глаукома (високо очно налягане, болка в очите, зачервяване на очите, замъглено зрение, ореоли около светлините), който може да доведе до трайна загуба на зрението Глаукомата със затваряне на ъгъл обикновено се среща само при хора с тесни ъгли на окото - което означава, че предната част на окото е по-плитка от средната. Вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча очен преглед преди започване на тразодон.
  • Хора с чернодробно или бъбречно заболяване: Тези групи може да развият по-високи от желаните нива на тразодон и може да се наложи да коригират дозата си.
  • Хората с тежка алергична реакция към тразодон (напр. Обрив, сърбеж, уртикария, затруднено дишане и т.н.) не трябва да приемат тразодон.

Този списък не включва всички рискови групи. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги или фармацевт за повече информация.

Дозировка

Тразодон хидрохлорид таблетки се предлагат в концентрации 50 mg, 100 mg, 150 mg, 300 mg. Повечето застрахователни планове покриват тразодон и цената на 30-дневно снабдяване варира от около 4-44 долара, в зависимост от дозата.

Препратки

  1. DailyMed - таблетка тразодон хидрохлорид. (2019) Получено на 28 август 2020 г. от https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ed3039d8-3d27-4b71-a4b0-812943c9457f
  2. MedlinePlus - Тразодон (2017). Получено на 28 август 2020 г. от https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681038.html
  3. Национален институт по психично здраве - депресия (2018). Получено на 28 август 2020 г. от https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml
  4. UpToDate - Тразодон: Информация за лекарството (nd). Получено на 28 август 2020 г. от https://www.uptodate.com/contents/trazodone-drug-information?search=trazodone%20adult&source=panel_search_result&selectedTitle=1~71&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F230284
  5. U. S. Food and Drug Administration (FDA): Desyrel (тразодон хидрохлорид) (2017). Получено на 28 август 2020 г. от https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/018207s032lbl.pdf
Виж повече