Тразодон нежелани реакции: какво трябва да знаете

Тразодон нежелани реакции: какво трябва да знаете

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Депресията не е само чувство на тъга или чувство на безпокойство. Това разстройство на настроението може да засегне всички аспекти на живота, включително вашия апетит, тегло, сън, работа и взаимоотношения (NIMH, 2018).

Въпреки че все още не знаем как точно работи депресията, знаем това е свързано с баланса на определени химикали в мозъка (Чанд, 2020). Лекарствата с рецепта като тразодон могат да помогнат, като повлияят нивата на тези химикали. Все пак може да се притеснявате за потенциалните странични ефекти на тези лекарства, отпускани по лекарско предписание. Ако говорите с вашия доставчик на здравни грижи за тразодон, ето какво трябва да знаете.



Жизненоважни

  • Тразодон е лекарство с рецепта, одобрено за лечение на голямо депресивно разстройство (MDD). Може да се използва извън етикета за лечение на безсъние при хора с депресия или възбуда при хора с деменция
  • Най-честите нежелани реакции на тразодона са сънливост, гадене, световъртеж и сухота в устата.
  • Приемът на определени лекарства с тразодон може да увеличи вероятността от нежелани реакции, в който случай вашият доставчик на здравни грижи може да коригира режима на лечение.

Какви са страничните ефекти на тразодон?

Повечето чести нежелани реакции на тразодон са сънливост, гадене, световъртеж и сухота в устата (Zhang, 2014). Тразодон е обикновено се понася добре и може да е по-малко вероятно от някои други антидепресанти да причинят безсъние, сексуални странични ефекти и безпокойство (Shin, 2020).

Съобщават се и клинични изпитвания други странични ефекти , включително замъглено зрение, запек, объркване, умора, нервност, треперене и промени в теглото (FDA, 2017).



Може да е по-вероятно да получите нежелани реакции, ако приемате определени лекарства с тразодон. Например има лекарства, които могат да повлияят на система в черния дроб, наречена CYP3A4 , който разгражда тразодона (Shin, 2020). Тези лекарства могат да забавят тази система, което води до натрупване на тразодон в тялото ви. С други думи: повишените нива на тразодон означават повишен риск от потенциални странични ефекти (NIH, 2017).

Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец



Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за $ 5 на месец всяка (без застраховка).

Научете повече

Сериозни странични ефекти на тразодон

Въпреки че не е толкова често срещан, тразодонът има потенциал за сериозни странични ефекти.

Лекарството може да доведе до твърде високи нива на серотонин в организма, което води до състояние, наречено серотонинов синдром. Обикновено химическите пратеници (известни също като невротрансмитери) предават съобщения между клетките в мозъка. Серотонинът е един вид невротрансмитер. Изследователите предполагат, че лекарства като тразодон помагат за облекчаване на депресията, като поддържат високи нива на серотонин в мозъка.

Въпреки това, необичайно високи нива на серотонин може да предизвика неблагоприятни ефекти вариращи от леки до животозастрашаващи (Volpi-Abadie, 2013). Симптоми на серотонинов синдром включват възбуда, тревожност, дезориентация, зачервяване на кожата, повишен сърдечен ритъм, гадене, безпокойство, изпотяване, тремор и повръщане. Разклащането е особено често (Simon, 2020). Тразодон може също да причини припадък, неравномерен сърдечен ритъм, болка в гърдите, гърчове, задух или затруднено дишане (NIH, 2017). Свържете се незабавно с доставчик на здравни услуги, ако имате някой от тези симптоми.

Тъй като страничните ефекти на тразодона са дозозависими , имате по-голям шанс да изпитате неблагоприятни ефекти с по-високи дози (Jaffer, 2017). Общувайте с вашия доставчик на здравни грижи за това как се чувствате, за да могат да намерят точната доза за вас. Доставчик на здравни услуги може да работи с вас, за да намери най-ниската сума, която ефективно управлява вашата депресия, за да сведе до минимум нежеланите реакции, които изпитвате.

Какво представлява тразодонът?

Тразодон е генерично лекарство (също се продава под търговските марки Desyrel и Oleptro), одобрено от FDA за лечение на голямо депресивно разстройство (MDD) (FDA, 2017). Тразодон действа, като увеличава нивата на наличния серотонин в мозъка, което помага за облекчаване на симптомите на депресия (NIH, 2017).

Тразодон се използва и извън етикета (по начин, който не е одобрен специално от FDA) за лечение на безсъние, особено при хора с депресия. Хроничното безсъние се различава от редовните проблеми със съня, които всички ние изпитваме от време на време. Това състояние може да причини проблеми със съня за един месец или повече. Ако изпитвате такъв вид безсъние, може да ви бъде предписан тразодон, за да ви помогне да върнете графика на съня си в релси. Тразодон се използва и извън етикета за възбуда при хора с деменция.

Предупреждения за тразодон

Тразодон носи предупреждение за черна кутия от Американската администрация по храните и лекарствата, която гласи следното (FDA, 2017): някои антидепресанти, включително тразодон, имат повишен риск от суицидни мисли и поведения, особено деца, тийнейджъри и млади възрастни. Семействата и болногледачите трябва да са наясно с този риск, особено през първите няколко месеца от терапията или след увеличаване на дозата. Те също трябва да следят за мисли за самоубийство, опити или завършвания или други промени в настроението. Тразодон не е одобрен от FDA за употреба при хора под 18-годишна възраст.

Пациенти, приемащи тразодон, които са диагностицирани с MDD може да има риск от опит за самоубийство или самонараняване (Coupland, 2014). Доставчик на здравни услуги може да работи с вас и вашето семейство, за да следи тежестта на симптомите на депресия - особено при първоначално започване на лечението или след промяна в дозировката.

Тразодон има тенденция да причинява по-малко безпокойство и безсъние и по-малко сексуални странични ефекти, отколкото някои други SSRI и SNRI, но това не означава, че е без странични ефекти (Shin, 2020). Лекарството може също да причини безпокойство, възбуда, панически атаки, затруднено сън, раздразнителност, враждебност, импулсивност и двигателни нарушения. Ако имате някое от тези, кажете на доставчик на здравни услуги, който може да спре или да промени вашето лекарство. Това е и причината тразодонът да не се предписва на лица с анамнеза за биполярно разстройство.

Ако внезапно спрете да приемате тразодон, може да изпитате така наречения синдром на прекратяването (NIH, 2017). Това е, когато пациентите, които са били на антидепресант поне шест седмици, изпитват странични ефекти от внезапното спиране на лечението. Около един на всеки пет души получава синдром на прекратяване, който симптомите могат да включват проблеми с баланса, чувство, че имате грип, гадене и проблеми със съня. Тези симптоми могат да отнемат до две седмици (Warner, 2006). Ако искате да спрете приема на тразодон, работете със здравен специалист, за да го направите постепенно и безопасно.

Тразодонови взаимодействия

Тразодон не трябва да се приема с други лекарства или добавки без рецепта, които повишават нивата на серотонин. Ето ги основните, които трябва да се избягват (NIH, 2017):

  • MAOI
  • Триптани
  • Трициклични антидепресанти
  • Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
  • Фентанил
  • Литий
  • Жълт кантарион

Внимавайте да приемате тразодон с който и да е разредители на кръвта . Ако трябва да приемате разредители на кръвта, докато сте на тразодон, доставчик на здравни услуги може да коригира дозата ви, за да ограничи риска от кървене (NIH, 2017).

Говорете с доставчик на здравни грижи, ако искате да пиете алкохол, докато приемате тразодон. Алкохолът забавя централната нервна система, което може да забави времето за реакция и тразодон може да засили тези ефекти (NIH, 2017).

как да имаме големи борове

Лечението на голямо депресивно разстройство с тразодон обикновено се понася добре, но има странични ефекти. Най-честите са сухота в устата, сънливост, световъртеж и гадене, но са възможни и по-сериозни странични ефекти. Уверете се, че вашият доставчик на здравни грижи знае какви други лекарства приемате, за да може да определи дали тразодонът може да е добър вариант за вас.

Препратки

  1. Beasley, C. M., Jr, Dornseif, B. E., Pultz, J. A., Bosomworth, J. C., & Sayler, M. E. (1991). Флуоксетин срещу тразодон: ефикасност и активиращо-седативни ефекти. Списанието за клинична психиатрия, 52 (7), 294–299. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2071559/
  2. Chand, S. P., Arif, H. (2020). Депресия. Издателство на StatPearls. Островът на съкровищата, Флорида. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430847/
  3. Coupland, C., Hill, T., Morriss, R., Arthur, A., Moore, M., & Hippisley-Cox, J. (2015). Употреба на антидепресанти и риск от самоубийство и опит за самоубийство или самонараняване при хора на възраст от 20 до 64 години: Кохортно проучване, използващо база данни за първична помощ. BMJ, 350, H517. doi: 10.1136 / bmj.h517. Взето от https://www.bmj.com/content/350/bmj.h517
  4. Jaffer, K. Y., Chang, T., Vanle, B., et al. (2017) Тразодон за безсъние: систематичен преглед. Иновации в клиничната неврология, 14 (7-8), 24-34. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5842888/
  5. Национални здравни институти (NIH). (2017, 15 април). Тразодон: MedlinePlus Информация за лекарството. Посетен на 13 ноември 2020 г. от https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681038.html
  6. Rotzinger, S., Fang, J., & Baker, G. B. (1998). Тразодонът се метаболизира до m-хлорофенилпиперазин от CYP3A4 от човешки източници. Лекарствен метаболизъм и разположение, 26 (6), 572–575. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9616194/
  7. Shin, J. J., Saadabadi, A. (2020). Тразодон. Издателство на StatPearls. Островът на съкровищата, Флорида. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470560/
  8. Саймън, Л. В., Кийнгън, М. (2020). Серотонинов синдром. Издателство на StatPearls. Островът на съкровищата, Флорида. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482377/
  9. Терао, Т. (1993). Сравнение на маниакално начало на превключване по време на лечение с флуоксетин и тразодон. Биологична психиатрия, 33 (6), 477-478. doi: 10.1016 / 0006-3223 (93) 90176-e. Взето от https://psycnet.apa.org/record/1993-42495-001
  10. Thompson, J. W., Jr, Ware, M. R., & Blashfield, R. K. (1990). Психотропни лекарства и приапизъм: изчерпателен преглед. Вестник по клинична психиатрия, 51 (10), 430–433. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2211542/
  11. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). (2017, юни). Дезирел етикет. Взето от https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/018207s032lbl.pdf
  12. Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M., & Kaye, A. D. (2013). Серотонинов синдром. The Ochsner Journal, 13 (4), 533–540. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  13. Warner, C. H., Bobo, W., Warner, C., Reid, S., & Rachal, J. (2006). Синдром на прекратяване на антидепресанта. Американски семеен лекар, 74 (3), 449–456. Взето от https://www.aafp.org/afp/2006/0801/p449.html
  14. Zhang, L., Xie, W., Li, L., Zhang, H., Wang, G., Chen, D.,. . . Zhao, J. (2014). Ефикасност и безопасност на тразодон с удължено освобождаване при голямо депресивно разстройство: Мултицентрово, рандомизирано, двойно-сляпо, гъвкаво дозиране. Фармакология, 94 (5-6), 199-206. doi: 10.1159 / 000368559. Взето от https://www.karger.com/Article/Abstract/368559#
Виж повече