Диабет тип 1 и тип 2: предупредителни признаци и симптоми

Диабет тип 1 и тип 2: предупредителни признаци и симптоми

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Захарният диабет (известен още като диабет) е една от най-големите епидемии в света днес. Според Център за контрол и превенция на заболяванията (CDC) , това е седмата причина за смърт в САЩ (CDC, 2017). Диабет тип 1 (T1DM) представлява приблизително 5% от случаите на диабет в Съединените щати, докато приблизително 90% от случаите са диабет тип 2 (T2DM) (CDC, 2019). Гестационният диабет е специфичен тип диабет, който се проявява с бременността. Жените с гестационен диабет са изложени на по-висок риск от T2DM по-късно в живота. Освен че е водеща причина за смърт, диабетът тип 1 и тип 2 увеличава риска от няколко други заболявания и усложнения. Усложненията на диабета включват:

  • Сърдечно заболяване
  • Удар
  • Сърдечна недостатъчност
  • Хронично бъбречно заболяване, което може да доведе до необходимост от диализа и бъбречна трансплантация
  • Очни заболявания, включително слепота
  • Увреждане на нервите (диабетна невропатия): Това може да доведе до изтръпване и / или болка в ръцете и краката, храносмилателни проблеми и сексуални проблеми
  • Ампутации (диабетът е основната причина за ампутации)
  • Инфекции, включително пикочни и кожни инфекции

Жизненоважни

  • Симптомите на диабет тип 1 (T1DM) се появяват най-често на възраст 4–6 и 10–14 години и около 45% от хората са диагностицирани преди 10-годишна възраст.
  • Симптомите на T1DM варират леко в зависимост от възрастта на човека, но могат да включват екстремна жажда, екстремен глад, често уриниране, необяснима загуба на тегло и екстремна умора.
  • За разлика от T1DM, диабет тип 2 (T2DM) отнема години, а симптомите са склонни да отсъстват, докато болестта не напредна и нивата на глюкоза в кръвта са много високи.
  • Симптомите на T2DM могат да бъдат подобни на тези при T1DM и включват също замъглено зрение, рани, които не зарастват, изтръпване и / или болка в ръцете и краката (поради увреждане на нервите) и чести и / или тежки инфекции на дрожди.
  • Гестационният диабет - който се среща при 6% от бременностите в Съединените щати - обикновено не причинява никакви симптоми.

Така че, ако диабетът може да доведе до такива лоши резултати, не би ли било добре да можете да се възползвате от ранните предупредителни знаци? За съжаление, повечето симптоми на диабет не се появяват, докато болестта вече не е напреднала. Но някои неща могат да ви подскажат, че може да имате или да сте изложени на риск от диабет.

Предупредителни знаци за диабет тип 1

T1DM е автоимунно заболяване, причинено от разрушаването на клетките в панкреаса (бета клетки), които произвеждат инсулин. Резултатът? Невъзможност за производство на инсулин. Инсулинът е хормонът, отговорен за отстраняването на глюкозата (захарта) от кръвта и попадането в черния дроб, мускулите и мастните клетки. Когато не се произвежда инсулин, нивата на кръвната захар се повишават, причинявайки хипергликемия (висока кръвна захар). Глюкозата е основният вид захар в кръвта, така че понятията кръвна глюкоза и кръвна захар често се използват, за да означават едно и също нещо. T1DM се среща най-често при деца и преди това е бил наричан младежки диабет или диабет с юношеско начало, въпреки че може да се появи и по-късно в живота. Най-често се появява на възраст 4–6 и 10–14 години и около 45% от хората са диагностицирани преди 10-годишна възраст. Симптомите на T1DM варират леко в зависимост от възрастта на човека.

Реклама

какво мога да направя, за да получа по-голям пенис

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за 5 долара на месец всяка (без застраховка).

локален витамин d за косопад
Научете повече

T1DM при по-големи деца и юноши

Симптомите на T1DM често могат да прогресират много бързо, така че е от съществено значение да потърсите медицинска помощ по-рано, ако вие или някой, когото познавате, имате някой от честите симптоми на диабет. Най-честите симптоми на T1DM при деца и юноши са:

  • Екстремна жажда (полидипсия)
  • Силен глад (полифагия)
  • Често уриниране, включително през нощта (полиурия)
  • Необяснима загуба на тегло въпреки нормалното хранене или дори повече от нормалното
  • Изключителна умора

Диабетната кетоацидоза (DKA) е потенциално тежко животозастрашаващо усложнение на диабет тип 1, което се среща около 30% от децата и юношите по време на диагностицирането (Klingensmith, 2013). Макар и рядко, може да се появи и при диабет тип 2.

DKA се причинява от недостатъчен инсулин, след като достатъчно количество бета-клетки на панкреаса бъдат унищожени. При нормални обстоятелства инсулинът помага на глюкозата да попадне в определени клетки в тялото. Когато няма инсулин (или много малко), нивата на глюкоза се покачват драстично. Високите нива на кръвната захар карат хората да уринират много повече от обикновено и да губят много глюкоза в урината. Той също така кара тялото да изгаря големи количества мазнини (мастни киселини) за гориво.

В процеса на изгаряне на всички тези мазнини тялото произвежда и нещо, наречено кетонни тела или кетони. Кетоните са частично изгорени мастни киселини. Проблемът с кетоните е, че те са киселинни. Резултатът от тези процеси е тежка дехидратация и ненормални нива на минерали поради големите количества урина и кръвта, която е твърде кисела, поради което се нарича диабетна кетоацидоза.

Симптомите на DKA са:

  • Екстремна жажда (полидипсия)
  • Често уриниране, включително през нощта (полиурия)
  • Болка в корема
  • Гадене
  • Повръщане
  • Летаргия
  • Променено психическо състояние (когато е тежко), което може да включва кома
  • Смърт, ако е тежка и не се лекува

DKA изисква спешно лечение с IV течности и инсулин, както и внимателно наблюдение и корекция на нивата на някои минерали в кръвта. Ако вие или някой ваш познат изпитвате тези симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ.

T1DM при много малки деца и кърмачета

Макар и рядко, T1DM може да се появи много рано в живота. Признаците при много малки деца и кърмачета са по-трудни за разпознаване, защото не могат да изразят, че са жадни и често е трудно да се определи колко уринират. Въпреки това, някои неща могат да бъдат идентифицирани като предупредителни знаци, дори при бебета, включително:

  • Намалена енергия и активност
  • Раздразнителност
  • Отслабване
  • Видими признаци на дехидратация, като намалено образуване на сълзи, хлътнали очи и сухота в устата

Тези признаци могат да бъдат причинени и от други неща, като инфекции. От съществено значение е те да бъдат оценени възможно най-скоро от доставчик на здравни услуги.

T1DM при възрастни

Предупредителните признаци на T1DM при възрастни са подобни на тези при по-големите деца и юноши. Важно е да мислите за диабета като за възможност, за да може той да бъде решен и лекуван по-скоро, отколкото по-късно. Възрастните също могат да имат DKA по време на диагностицирането, което изисква спешно медицинско лечение.

За разлика от T1DM, T2DM отнема години, а симптомите са склонни да отсъстват, докато болестта не напредна и нивата на глюкоза в кръвта са много високи. T2DM се причинява от това, че клетките на тялото стават устойчиви на въздействието на инсулина. С течение на времето инсулиновата резистентност води до повишаване на нивата на кръвната захар. В крайна сметка панкреасът може да изгори и да започне да произвежда и по-малко инсулин. Този бавен процес означава, че можете да продължите с години с T2DM и да нямате никакви симптоми. Ето защо е важно да се подложите на скрининг, ако имате рискови фактори като фамилна анамнеза от тип 2, високо кръвно налягане, сте на възраст над 45 години, имате синдром на поликистозните яйчници (PCOS), имате лична история на гестационен диабет и имате наднормено тегло или затлъстяване. Също така, някои етнически групи са изложени на по-висок риск от развитие на тип 2. Най-честите симптоми от тип 2, за които трябва да внимавате, са:

  • Екстремна жажда (полидипсия)
  • Силен глад (полифагия)
  • Често уриниране, включително през нощта (полиурия)
  • Изключителна умора
  • Замъглено виждане
  • Рани, които не зарастват
  • Изтръпване и / или болка в ръцете и краката (поради увреждане на нервите)
  • Чести и / или тежки инфекции с дрожди

DKA е рядкост при T2DM, но може да възникне друго усложнение, наречено хиперосмоларно хипергликемично състояние (HHS). Това се случва, когато нивата на глюкозата станат много високи, но в тялото има достатъчно инсулин, за да се предотврати образуването на много кетони. При HHS кръвта не става кисела, но дехидратацията може да бъде много тежка и кома и смърт могат да настъпят без лечение. HHS също е спешна медицинска помощ и се лекува подобно на DKA, въпреки че дехидратацията често е дори по-тежка.

Предупредителни знаци за гестационен диабет

Около 6% от бременностите в САЩ се усложняват от гестационен диабет. По време на бременност някои майчини хормони правят бременната жена по-устойчива на инсулин. Това се случва с всички жени до известна степен, но възприемчивите жени могат да развият гестационен диабет.

Промените, които водят до гестационен диабет, не са достатъчни, за да доведат до изключително високи нива на кръвната захар и следователно гестационният диабет обикновено не причинява никакви симптоми. Въпреки че не причинява симптоми, гестационният диабет може да причини много усложнения за майката и нейното дете. The Американска диабетна асоциация (ADA) препоръчва всички бременни жени да бъдат изследвани за гестационен диабет на 24–28 седмици от бременността (ADA, 2018). Рисковите фактори за гестационен диабет включват:

  • Семейна история на T2DM
  • Лична история на преддиабет или предишен гестационен диабет
  • Небела раса
  • Затлъстяване

Жените с анамнеза за СПКЯ трябва да бъдат изследвани за диабет след бременност, тъй като това е рисков фактор за T2DM.

Диагностика на диабета

Има три основни теста, използвани за диагностициране на различните видове диабет: плазмена глюкоза на гладно (кръвна захар на гладно), хемоглобин A1C (HbA1c) и орален глюкозен толеранс (OGTT). И трите могат да се използват за диагностициране на T1DM и T2DM, но само OGTT се използва за диагностициране на гестационен диабет. Таблицата по-долу показва различни гранични стойности за T1DM и T2DM.

повишена доза странични ефекти на левотироксин

Случайна (не на гладно) кръвна захар от 200 mg / dL или повече може да се използва и за диагностициране на T1DM или T2DM, ако човек има симптоми на диабет. Гестационният диабет е малко по-сложен за диагностициране.

Начини за управление на диабета

Лечението на диабета зависи от вида. T1DM винаги се лекува с инсулин, тъй като тялото не се произвежда и ние не можем да живеем без него. Днес има много видове инсулин и те могат да се дават чрез традиционни спринцовки, спринцовки и инсулинови помпи.

Гръбнакът на лечението на T2DM е управлението на начина на живот и лекарството, наречено метформин. Промените в начина на живот включват здравословна диета с високо съдържание на плодове и зеленчуци, редовни упражнения и загуба на тегло. Предлагат се и други перорални и инжекционни лекарства, ако начинът на живот и само метформин не са достатъчни или ако метформин не може да се приема по някаква причина. Някои хора с диабет също ще трябва да използват инсулин за лечение на T2DM. Това обикновено се случва след много години от заболяването или когато нивата на кръвната захар не могат да бъдат контролирани по друг начин.

Гестационният диабет обикновено се управлява с диетични промени и редовни проверки на глюкозата. Ако това не е достатъчно, традиционното лекарство за гестационен диабет е инсулинът. Някои лекари също предписват метформин за гестационен диабет, въпреки че това се счита за извънкласно лечение (за тази цел не е одобрено от FDA).

Препратки

  1. Американска диабетна асоциация. (2018). 2. Класификация и диагностика на диабета: стандарти за медицинска помощ при диабет — 2018. Грижа за диабета , 41 (Приложение 1). doi: 10.2337 / dc18-S002, https://care.diabetesjournals.org/content/41/Supplement_1/S13
  2. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. (2017, 17 март). FastStats - водещи причини за смъртта. Взето от https://www.cdc.gov/nchs/fastats/leading-causes-of-death.htm .
  3. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. (2019, 6 август). Научете за диабета. Взето от https://www.cdc.gov/diabetes/basics/diabetes.html .
  4. Klingensmith, G. J., Tamborlane, W. V., Wood, J., Haller, M. J., Silverstein, J., Cengiz, E.,… Beck, R. W. (2013). Диабетна кетоацидоза при поява на диабет: Все още твърде често срещана заплаха в младостта. Вестник по педиатрия , 162 (2). doi: 10.1016 / j.jpeds.2012.06.058, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22901739
Виж повече