Валацикловир за херпес зостер: колко е ефективен?

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Жизненоважни

  • Валацикловир (търговска марка Valtrex) е перорално лекарство с рецепта, използвано за лечение на херпесни вируси, като генитален херпес (херпес симплекс вирус 2), херпес (херпес симплекс вирус 1), както и варицела и херпес зостер (и двете причинени от варицела-зостер вирус ).
  • Херпес зостер, известен също като херпес зостер, е реактивиране на вируса на варицела-зостер (VZV).
  • Няма лечение за херпес зостер, но валацикловир може да се използва за лечение на огнище на херпес зостер; помага за намаляване на тежестта и продължителността на огнището.
  • Най-честите нежелани реакции на валацикловир включват главоболие, гадене, коремна болка, умора, депресия и кожен обрив.

Какво представлява херпес зостер (херпес зостер)?

Херпес зостер, наричан още херпес зостер, се причинява от варицела-зостер вирус (VZV). Този вирус причинява варицела (варицела) и херпес зостер (херпес зостер). Херпес зостер възниква, когато VZV се активира по-късно в живота. Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC), приблизително 1 от 3 души в Съединените щати ще развият херпес зостер в даден момент (CDC, 2019).

Ако сте имали варицела в миналото, тогава сте изложени на риск да получите херпес зостер. След като се възстанови от варицела, VZV изглежда изчезва, но всъщност се скрива в нервната ви система - чака да се върне с отмъщение. Над 99% от американците, родени преди 1980 г., са имали варицела и следователно са на риск от развитие на херпес зостер (CDC, 2019). Повторното активиране на VZV обикновено се случва при възрастни възрастни (най-често над 60-годишна възраст) или по време на периоди на ниско здраве на имунната система (ХИВ, болести, лечение на рак, стрес и т.н.).



Реклама

Лечение на генитален херпес по лекарско предписание



Говорете с лекар за това как да лекувате и потискате огнищата преди първия симптом.

Научете повече

Симптомите на херпес зостер обикновено започват със сърбеж, изтръпване или изгаряне в област от едната страна на тялото. Един или два дни по-късно в тази област се развива болезнен, изгарящ обрив, съставен от малки мехури, пълни с течност (като варицела). Херпес зостер обикновено засяга само областта, хранена от определен нерв (който и нерв да крие вируса) и тази област се нарича дерматома. Новите мехури ще продължават да изскачат през следващите три до пет дни преди образуването на корички и евентуално заздравяване през следващите две до четири седмици. Други симптоми могат да включват треска, главоболие, втрисане и разстроен стомах. За съжаление 10–15% от хората ще имат нервна болка, която продължава месеци до години след изчезването на обрива. Това се нарича постхерпетична невралгия и е най-много често усложнение от херпес зостер (Албрехт, 2019).



Херпес зостер, подобно на други херпесни вируси, е инфекция през целия живот и няма лечение. Въпреки това, лечение като антивирусни лекарства може да намали както продължителността, така и тежестта на вашето огнище. Антивирусните лекарства са най-ефективни, ако се започнат възможно най-скоро и включват лекарства като ацикловир, валацикловир и фамцикловир.

Какво представлява валацикловир?

Валацикловир (търговска марка Valtrex) е антивирусно лекарство, което действа срещу херпесни инфекции като генитален херпес (херпес симплекс вирус 2), херпес на устните (херпес симплекс вирус 1), варицела (VZV) и херпес зостер (VZV). Антивирусните средства работят, като затрудняват копирането на вируси себе си и се разпространяват от клетка на клетка (Ormrod, 2000).



Валацикловир е лекарство с рецепта, което приемате през устата възможно най-скоро след развитието на вируса. Важно е да се знае, че валацикловирът не лекува вируса завинаги - той само лекува текущия епизод, правейки го по-малко болезнен и се разрешава по-бързо, отколкото би го направил без лекарства. Също така, валацикловир може да се използва дългосрочно (супресивна терапия) за предотвратяване или потискане на огнищата.

Има ли лек за херпес? Има ли ваксина?

3 минути четене

Може ли валацикловир да лекува херпес зостер?

Да. Валацикловир е одобрено от FDA лечение на херпес зостер (както и генитален херпес и херпес на устните). Намалява продължителността и тежестта на симптомите (FDA, 2008). Трябва да се започне възможно най-скоро след началото на обрива. Най-добър отговор ще получите, ако вземете лекарството в рамките на 72 часа след появата на обрива (Ormrod, 2000).

Данните показват, че дори ако валацикловир е започнат повече от 72 часа след появата на обрив , все още може да има някаква полза (Ormrod, 2000). Понякога, в зависимост от нивото на болката, вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча лекарства за болка или лекарства без рецепта (каламинов лосион, вани с овесени ядки и др.) Заедно с валацикловир. Както при другите херпесни вируси, валацикловирът не лекува херпес зостер - може да направи текущия ви епизод по-малко болезнен и да се разреши по-бързо, ако започне веднага.

Безопасен ли е валацикловирът?

Валацикловир обикновено се понася добре. Както всички лекарства обаче, валацикловирът има странични ефекти. Най-честите нежелани реакции на валацикловир включват главоболие, гадене, коремна болка, умора, депресия и кожен обрив (UpToDate, n.d.). Уведомете вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някой от тези симптоми, особено ако те са тежки или не се подобряват.

Могат да се появят сериозни нежелани реакции, особено при възрастни хора, хора с бъбречни проблеми или такива с отслабена имунна система. Възрастните хора, които използват това лекарство, са изложени на по-висок риск от странични ефекти на централната нервна система като възбуда, халюцинации, объркване и др. (UpToDate, n.d.). Също така, хората с бъбречни проблеми (бъбречно заболяване) са по-склонни да имат странични ефекти от приема на валацикловир, а някои дори могат да получат бъбречна недостатъчност.

Имунокомпрометираните хора, като тези с ХИВ / СПИН, могат да развият кръвно разстройство, наречено тромботична микроангиопатия, което засяга техните червени кръвни клетки и тромбоцити. FLA валацикловир е класифициран като категория на бременността - това означава, че няма адекватни и добре контролирани проучвания на употребата на валацикловир при бременни жени. Следователно валацикловир трябва да се използва по време на бременност, само ако потенциалната полза оправдава потенциалния риск за плода (FDA, 2008). Кърмещите жени също трябва да бъдат внимателни, когато приемат валацикловир и трябва да потърси медицинска помощ преди да започне употребата на това лекарство (FDA, 2008).

Валацикловир може да взаимодейства с други лекарства, които може да приемате, като кладрибин или фоскарнет. Трябва да избягвате приема на валацикловир, ако в момента приемате тези лекарства. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за всяко друго потенциално лекарствено взаимодействие, преди да започнете да приемате валацикловир. Валацикловир може също да повлияе на ефективността на ваксината срещу варицела или зостер вирус. Трябва да избягвате приема на валацикловир 24 часа преди и 14 дни след получаване на ваксините. Не забравяйте да кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички други медицински проблеми, които може да имате, или лекарства, които приемате, преди да започнете да приемате валацикловир.

Препратки

  1. Албрехт, М. (2019). UpToDate- Херпес зостер: Отвъд основите. Посетен на 29 юни 2020 г. от https://www.uptodate.com/contents/shingles-beyond-the-basics#H1
  2. Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) - херпес зостер (юни 2019 г.). Взето от https://www.cdc.gov/shingles/about/index.html на 29 юни 2020 г. https://www.cdc.gov/shingles/about/index.html
  3. Администрация по храните и лекарствата (FDA) - Валацикловир (2008). Взето от https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/020487s014lbl.pdf на 29 юни 2020 г. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/020487s014lbl.pdf
  4. Ormrod, D. и Goa, K. (2000). Валацикловир: преглед на употребата му при лечението на херпес зостер. Наркотици, 59 (6), 1317–1340. https://doi.org/10.2165/00003495-200059060-00009 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10804039/
  5. UpToDate - Валацикловир: Информация за лекарствата (nd). Взето от https://www.uptodate.com/contents/valacyclovir-drug-information?topicRef=8293&source=see_link на 29 юни 2020 г.
Виж повече