Кръвен тест за витамин D: какво означават резултатите

Кръвен тест за витамин D: какво означават резултатите

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Какво е витамин D?

Витамин D или слънчевият витамин не е наистина витамин. Въпреки че е основно хранително вещество и ние получаваме част от него от храната, това е прохормон. Прохормонът е вещество, което тялото превръща в хормон; хормоните циркулират в тялото ви, регулирайки различни процеси.

Вашето тяло произвежда по-голямата част от необходимия витамин D чрез химична реакция, която започва с излагане на слънце. Когато ултравиолетовите лъчи от слънчевата светлина удрят специфична молекула на холестерола в кожата ви, тялото ви произвежда инертна форма на витамин D, наречена холекалциферол. След това черният дроб превръща това в калцидиол (25-хидрокси витамин D). След това бъбреците превръщат калцидиола в калцитриол (1,25-дихидрокси витамин D), активната форма на витамин D. Ето защо някои хора наричат ​​излагането на слънце като получаване на малко витамин D.

Жизненоважни

  • Витамин D, слънчевият витамин, е прохормон, а не наистина витамин.
  • Основната роля на витамин D е регулирането на нивата на калций в тялото ви.
  • Получавате по-голямата част от витамин D от излагане на слънце, като само 10% идват от храни като мляко или тлъста риба.
  • Недостигът на витамин D засяга един милиард души по света и приблизително 40% от американците.
  • Тестването на витамин D се извършва чрез кръвен тест, който измерва нивата на 25-хидрокси витамин D в кръвта.

Този процес отчита по-голямата част от витамин D в тялото ви. Малко естествени храни съдържат витамин D и само около 10% от витамин D, от който идва тялото ви прием на храна (HHN, 2018). Мазните риби (като сьомга, риба тон и скумрия) и рибените чернодробни масла имат най-големи количества. Говеждият черен дроб, сиренето и яйчните жълтъци също съдържат малко витамин D; тези храни и тлъстите риби обикновено имат витамин D под формата на витамин D3. Някои гъби и обогатени храни, като млякото, имат витамин D под формата витамин D2 (NIH, n.d.).

Кръвни тестове за проверка на витамин D

В някои случаи вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча да проверите нивата на витамин D; не е здравословно да има нива, които са твърде високи или твърде ниски. Настоящите насоки обаче не препоръчват тестване на витамин D за всички - особено тъй като тестването може да бъде скъпо и различни лаборатории могат да тестват или докладват нивата на витамин D по различни начини.

Реклама

Roman Daily - Мултивитамини за мъже

Нашият екип от вътрешни лекари създаде Roman Daily, за да се насочи към общите хранителни пропуски при мъжете с научно подкрепени съставки и дози.

какво се случва, ако мъж вземе сминдух
Научете повече

Експертите препоръчват тестване само за хора с висок риск от дефицит на витамин D, като тези популации с висок риск от развитие на ниски нива или тези с признаци, предполагащи проблем с витамин D (Развъдник, 2010). Най-добрият начин да проверите нивата на витамин D е да измервате количеството на 25-хидрокси витамин D (25 (OH) D), циркулиращо в кръвен поток (Холик, 2011). 25 (OH) D се измерва чрез изтегляне на кръв от ръката ви и изпращането й в лабораторията за анализ.

Референтните диапазони не са добре установени и има някои аргументи сред експертите относно това кои нива означават дефицит. Според Службата за хранителни добавки на NIH и Медицинския институт (IOM), нивото на 25-хидрокси витамин D в наномоли / литър (nmol / L) или нанограми / милилитър (ng / mL) е референтно r anges са както следва (NIH, n.d.):

Недостиг на витамин D По-малко от 30 nmol / L (12 ng / mL) *
Неадекватен и потенциален дефицит Между 30 nmol / L (12 ng / ml) и 50 nmol / L (20 ng / ml)
Адекватни нива на витамин D По-голямо или равно на 50 nmol / L (20 ng / mL)
Висока (потенциал за токсичност) Повече от 125 nmol / L (50 ng / mL)

* Ендокринното общество има малко по-различна мярка за недостиг на витамин D. Те препоръчват дефицитът на витамин D да се дефинира като нива на 25-хидроксивитамин D под 50 nmol / L (20 ng / ml) и недостатъчност на витамин D като 25-хидроксивитамин D нива между 52,5–72,5 nmol / L (21–29 ng / ml) (Holick, 2011).

Какви са ползите от витамин D?

Вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча да си направите кръвни изследвания, за да проверите нивата на витамин D, особено ако сте изложени на риск от дефицит на витамин D. Витамин D е основно хранително вещество, защото участва в много различни процеси в тялото, включително поддържане на нива на калций, имунно здраве и други потенциални ползи.

Здраве на костите / профилактика на остеопорозата

Основната функция на витамин D е да помогне на червата ви да усвоят калций и фосфат, като по този начин работи за поддържане на тези нива в подходящи концентрации. Витамин D и калцият играят жизненоважна роля в растежа и ремоделирането на костите (постоянното изграждане и резорбция на костите). Когато нивата на калций са ниски, витамин D предизвиква повишена абсорбция на калций от чревния тракт (Veldurthy, 2016). Ако този процес не осигурява достатъчно калций, тялото ви освобождава хормони, които задействат разграждането на костите, за да получите повече калций в кръвта. Без достатъчно витамин D костите ви могат да станат тънки и чупливи (което се нарича остеомалация). Липсата на витамин D също играе роля при остеопорозата при възрастните възрастни.

Може ли липсата на витамин D да причини наддаване на тегло?

5 минути четене

Здраве на имунната система

Рецепторите за витамин D съществуват върху имунните клетки. Тези клетки могат да реагират на витамин D, особено В клетки, Т клетки и моноцити (Aranow, 2011). Ниските нива на витамин D са свързани с повишен риск от инфекция и по-висок шанс за автоимунни заболявания заболявания (Aranow, 2011). По-конкретно, дефицитът на витамин D е свързан с туберкулоза, инфекции на горните дихателни пътища (като грип) и астма, но необходими са повече изследвания в тези области (Chang, 2019).

корен от мака за мъже странични ефекти

Защита от някои видове рак

Някои наблюдателни проучвания показват, че по-високите нива на витамин D са свързани с по-ниски нива на някои видове рак, особено на простатата, гърдата и рак на дебелото черво (Hansen, 2016). Витамин D участва в регулирането на гените, които контролират клетъчната пролиферация, диференциация и смърт - това са основни процеси както в здравите, така и в раковите клетки развитие (NIH, n.d.). Въпреки това, национално проучване на над 25 000 души не показва по-ниска честота на рак с добавка на витамин D (Менсън, 2019).

Регулира инсулина / намален риск от диабет

Диабетът е глобален здравен проблем, който засяга милиони хора. Учените винаги търсят начини не само да лекуват състоянието, но и да предотвратят развитието на диабет. Една от възможностите е да се разгледа ролята, която витамин D може да играе при диабет. Проучванията показват, че в клетките на панкреаса има рецептори за витамин D; тези панкреатични клетки произвеждат инсулин, хормонът, отговорен за регулирането на кръвната захар.

Също така, витамин D може да бъде свързан с инсулиновата чувствителност и възпалението, и двете от които са засегнати от диабет. Някои наблюдателни проучвания предполагат, че ниските нива на витамин D увеличават риска от развитие на диабет. Въпреки това, национално проучване с над 25 000 души показа, че хората, които са приемали добавки с витамин D, нямат по-малък риск от диабет от тези, които са приемали плацебо хапчета (Pittas, 2019).

Сърдечно-съдово здраве

Сърдечните заболявания (известни също като сърдечно-съдови заболявания) са водещата причина за смърт в САЩ, според CDC (CDC, 2017). Затова не е изненадващо, че изследователите непрекъснато търсят начини да помогнат на хората да подобрят своето сърдечно-съдово здраве - а витамин D може да помогне за подобряване на сърдечно-съдовото здраве. Рецепторите за витамин D съществуват върху клетките на сърдечния мускул, както и клетките на кръвоносните съдове, което предполага, че витамин D може да играе роля в сърдечно-съдовата функция.

Едно проучване установи, че ниските нива на витамин D са свързани със сърдечни заболявания и неговите рискови фактори, като високо кръвно налягане, коронарна артериална болест и кардиомиопатия (уголемено сърце) (Vacek, 2012). Национално проучване на над 25 000 души обаче не показва никаква разлика в честотата на големи сърдечно-съдови събития (като инфаркт, инсулти или смърт поради сърдечни проблеми) между тези, които са приемали витамин D добавки срещу плацебо (Менсън, 2019).

Сила

Тъй като витамин D е толкова важен за здравето на костите и нивата на калций, не е неразумно да се чудите дали витамин D може да помогне за подобряване на вашата сила. Данните до момента обаче не подкрепят тази теория. Клинично проучване, изследващо как добавките с витамин D могат да повлияят на костната минерална плътност (КМП) и здравината на хората, не откри никакво подобрение в здравината на костите с добавения витамин D в здрави възрастни без остеопороза (Burt, 2019).

хапчета без рецепта като виагра

Друго проучване направи преглед на литературата и установи, че приемането на добавки с витамин D не предотвратява фрактурата на костите или подобрява костите плътност и здравина (Боланд, 2018).

Недостиг на витамин D

Както можете да видите, витамин D е жизненоважен за поддържането на нормалното функциониране на тялото ви. Ако не получавате достатъчно витамин D (наричан още дефицит на витамин D), може да развиете здравословни проблеми. Приблизително един милиард души по света имат дефицит на витамин D, което прави това а глобален проблем на общественото здраве (Sizar, 2020).

В САЩ около 40% от американците страдат от ниски нива на витамин D. (Първа, 2018). Специфични популации са изложени на по-висок риск от развитие на ниски нива на витамин D, включително възрастни хора, хора със затлъстяване, жители на старчески домове и хоспитализирани пациенти (Sizar, 2020).

Хората стават дефицитни на витамин D в резултат на това, че не приемат достатъчно витамин D, проблеми с усвояването или се отърват от повече хранителни вещества, отколкото би трябвало. Например, хората с ограничено излагане на слънце или които имат бъбречно заболяване, което им пречи да превърнат витамин D в активната му форма, може да имат по-нисък витамин D нива (NIH, n.d.).

Какви са нормалните нива на калций?

1 минута четене

Също така, тези, които имат хранителни ограничения, като млечни алергии или някои видове вегетарианство / веганство, или проблеми с абсорбцията (като стомашна байпас или болест на Crohn) може да не приемат достатъчно витамин D. И накрая, хората с по-тъмна кожа имат повече пигмент ( меланин), предотвратявайки взаимодействието на ултравиолетовите лъчи с кожата, за да произвежда достатъчно витамин D. Това може да увеличи риска от развитие дефицит на витамин D (Холик, 2011).

Повечето хора с ниски нива на витамин D са безсимптомни и никога не осъзнават, че има проблем. За съжаление, ниските нива на витамин D за дълъг период от време могат да доведат до ниски нива на калций в кръвта (хипокалциемия) и високи нива на паратиреоиден хормон (хиперпаратиреоидизъм). Тези аномалии могат да доведат до симптоми като болки в костите, болки в ставите и мускулите, слабост и крехки кости (остеомалация и остеопороза). Възрастните възрастни с дефицит на витамин D могат да получат по-чести падания и повишен риск от костна фрактура s (Holick, 2011).

От друга страна, децата с ниски нива на витамин D могат да развият скелетни деформации (известни също като рахит) и да имат проблеми стоене и ходене (Холик, 2011). За щастие, от появата на обогатеното с витамин D мляко (и други храни), детският рахит е сравнително рядък в Съединените щати.

Заключение

Ако сте загрижени за състоянието си на витамин D, говорете с вашия доставчик на здравни грижи дали тестовете за витамин D са подходящи за вас, особено ако попадате в една от рисковите категории.

Препратки

  1. Aranow, C. (2011). Витамин D и имунната система. Вестник на разследващата медицина, 59 (6), 881-886. doi: 10.2310 / jim.0b013e31821b8755 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21527855/
  2. Боланд, М., Грей, А. и Авенел, А. (2018). Ефекти от добавките на витамин D върху здравето на опорно-двигателния апарат: систематичен преглед, мета-анализ и пробен последователен анализ. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 6 (11), 847-858. doi: 10.1016 / s2213-8587 (18) 30265-1 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30293909/
  3. Burt, L., Billington, E., Rose, M., Raymond, D., Hanley, D., & Boyd, S. (2019). Ефект на добавките с високи дози витамин D върху обемната плътност на костите и здравината на костите. JAMA, 322 (8), 736. doi: 10.1001 / jama.2019.11889 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31454046/
  4. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията (CDC): FastStats - водещи причини за смърт. (2017). Получено на 1 юли 2020 г. от https://www.cdc.gov/nchs/fastats/leading-causes-of-death.htm
  5. Chang, S., & Lee, H. (2019). Витамин D и здраве - липсващият витамин при хората. Педиатрия и неонатология, 60 (3), 237-244. doi: 10.1016 / j.pedneo.2019.04.007 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31101452/
  6. Hansen, K., & Johnson, M. (2016). Актуализация на витамин D за клиницистите. Настоящо мнение в областта на ендокринологията и диабета и затлъстяването, 23 (6), 440-444. doi: 10.1097 / med.0000000000000288 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5042647/
  7. Holick, М., Binkley, N., Bischoff-Ferrari, H., Gordon, C., Hanley, D., & Heaney, R. et al. (2011). Оценка, лечение и профилактика на дефицит на витамин D: Насоки за клинична практика на ендокринното общество. Списанието за клинична ендокринология и метаболизъм, 96 (7), 1911-1930. doi: 10.1210 / jc.2011-0385 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/
  8. Хормонална здравна мрежа (HHN) / Ендокринно общество - Витамин D. (ноември 2018 г.) Получено на 1 юли 2020 г. от https://www.hormone.org/your-health-and-hormones/glands-and-hormones-a-to-z/hormones/vitamin-d
  9. Kennel, K., Drake, M., & Hurley, D. (2010). Недостиг на витамин D при възрастни: кога да се тества и как да се лекува. Mayo Clinic Proceedings, 85 (8), 752-758. doi: 10.4065 / mcp.2010.0138 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20675513/
  10. Manson, J., Cook, N., Lee, I., Christen, W., Bassuk, S., & Mora, S. et al. (2019). Добавки с витамин D и профилактика на рак и сърдечно-съдови заболявания. New England Journal Of Medicine, 380 (1), 33-44. doi: 10.1056 / nejmoa1809944 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30415629/
  11. Национални здравни институти (NIH), Служба за хранителни добавки - Витамин D. (nd). Получено на 1 юли 2020 г. от https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
  12. Parva, N. R., Tadepalli, S., Singh, P., Qian, A., Joshi, R., Kandala, H., Nookala, V. K., & Cheriyath, P. (2018). Преобладаване на дефицит на витамин D и свързаните с него рискови фактори в населението на САЩ (2011-2012). Cureus, 10 (6), e2741. https://doi.org/10.7759/cureus.2741 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30087817/
  13. Pittas, A., Dawson-Hughes, B., Sheehan, P., Ware, J., Knowler, W., & Aroda, V. et al. (2019). Добавяне на витамин D и профилактика на диабет тип 2. New England Journal Of Medicine, 381 (6), 520-530. doi: 10.1056 / nejmoa1900906 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31173679/
  14. Sizar O, Khare S, Goyal A, et al. Недостиг на витамин D. [Актуализирано от 2020 г. на 28 април]. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): Publishing StatPearls; 2020 януари-. Получено на 1 юли 2020 г. от: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532266/
  15. Vacek, J. L., Vanga, S. R., Good, M., Lai, S. M., Lakkireddy, D., & Howard, P. A. (2012). Недостиг и добавки на витамин D и връзка със сърдечно-съдовото здраве. Американският вестник по кардиология, 109 (3), 359-363. doi: 10.1016 / j.amjcard.2011.09.020 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22071212/
  16. Veldurthy, V., Wei, R., Oz, L., Dhawan, P., Jeon, Y. и Christakos, S. (2016). Витамин D, калциева хомеостаза и стареене. Bone Research, 4 (1). doi: 10.1038 / boneres.2016.41 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5068478/
Виж повече