Кои са най-добрите антибиотици за инфекция на зъбите?

Медицински прегледан отСали Чао, д-р. Последна актуализация на 2 февруари 2021 г.




Официален отговор

от drugs.com

Има няколко антибиотици, които убиват обикновените бактерии в устата, които причиняват инфекции на зъбите. Най-добрите (първа линия) антибиотици за инфекция на зъбите включват:

  • амоксицилин
  • пеницилин
  • цефалексин
  • клиндамицин
  • азитромицин

Известно е, че най-добрите антибиотици за инфекция на зъбите се борят с бактериите, които най-често се срещат в устата ви. Когато вашият зъболекар ви предпише един от тези антибиотици, изборът ще зависи от това дали сте алергични към пеницилин или имате други проблеми.







Амоксицилинът често е първият избор, тъй като е широко ефективен и има най-малко стомашно-чревни странични ефекти.

Американската стоматологична асоциация (ADA) препоръчва:





  • Перорален амоксицилин (ако не сте алергични към пеницилин): 500 mg три пъти дневно в продължение на 3 до 7 дни.
  • Перорален пеницилин (като втора опция): 500 mg четири пъти на ден в продължение на 3 до 7 дни.

Ако имате анамнеза за тежка алергия (симптоми на копривна треска, подуване или спадане на кръвното налягане) към пеницилин, ампицилин или амоксицилин, ADA препоръчва:

  • Перорален азитромицин: натоварваща доза 500 mg на ден 1, последвана от 250 mg за още 4 дни; или
  • Перорален клиндамицин: 300 mg четири пъти дневно в продължение на 3 до 7 дни.

Ако имате анамнеза за лека алергия към пеницилин, ампицилин или амоксицилин, ADA препоръчва:





  • Перорален цефалексин: 500 mg четири пъти дневно в продължение на 3 до 7 дни.

Други антибиотици могат да се използват, ако антибиотиците от първа линия не работят. Те включват амоксицилин с клавуланат (Аугментин) или метронидазол.

Антибиотици за усложнение на зъбен абсцес

Дълбоката инфекция на врата е опасно усложнение на инфекцията на зъбите, когато се разпространява в пространството между мускулите на врата. Вътре в шията се образува абсцес. Абсцесът може да набъбне и да блокира дишането или преглъщането.





Дълбоките инфекции на шията се лекуват в болницата с интравенозен (IV) антибиотик заедно с отваряне на пространството в шията за дрениране на абсцеса. За този тип инфекция най-добрият антибиотик може да бъде амоксицилин с клавуланат чрез IV.

Антибиотикът за дълбока инфекция на врата може да се промени, ако лабораторната култура покаже, че бактериите са по-чувствителни към друг антибиотик (наречен култура и чувствителност).





Приемане на антибиотици

Ако имате нужда от антибиотик за лечение на инфекция на зъбите, приемането на пълния курс точно според указанията на Вашия лекар ще помогне за премахване на инфекцията. Ако не го направите, това може да направи повтарящата се инфекция по-трудна за лечение.

Антибиотиците могат да имат странични ефекти като:

  • Обрив (признак на алергия към антибиотици)
  • гадене
  • Гъбична инфекция
  • диария

Тежката диария може да е признак на инфекция в червата, наречена C. диф . Тази инфекция възниква, когато нормалните бактерии в червата са убити от антибиотици и C. диф бактериите поемат властта. C. диф е сериозна инфекция, която се нуждае от незабавно лечение.

Антибиотична резистентност

Понякога антибиотиците, използвани за лечение на инфекция, не работят добре. Това може да се дължи на резистентност към антибиотици. Това се случва, когато бактериите във вашата зъбна инфекция не са убити от антибиотичното лекарство. Прекомерната употреба на антибиотици при хората с течение на времето може да доведе до това. В този случай може да се наложи да преминете към друг антибиотик.

Много инфекции на зъбите могат да бъдат лекувани само с помощта на зъбите. Използването на антибиотици само когато е необходимо намалява риска от развитие на антибиотична резистентност на бактериите.

Ако имате само болка и без подуване, вашият зъболекар може да е в състояние да лекува зъба ви със зъболекарска процедура без употребата на антибиотици. Това може да включва отстраняване на тъканта вътре в зъба (пулпектомия) или извършване на коренов канал. Ако имате симптоми като болка, подуване и треска, антибиотиците може да са част от лечението ви заедно със стоматологична процедура.

Предотвратяване на инфекции на зъбите

Най-добрият начин да избегнете инфекция на зъбите е редовно да посещавате зъболекаря си и да поддържате добра устна хигиена с миене на зъби и конец. Зъболекарят може да помогне за лечение на проблеми със зъбите, които могат да доведат до инфекция или болка, която може да стане по-тежка, като например:

имам подутини по пениса
  • Пукнат зъб
  • Болка в устата или зъбите с подуване или треска

Проблемите с преглъщането или дишането изискват незабавно медицинска помощ.

Препратки
  1. Американска стоматологична асоциация. Основано на доказателства ръководство за клинична практика относно употребата на антибиотици за спешно лечение на пулпална и периапикална зъбна болка и интраорален оток: Доклад от Американската стоматологична асоциация: http://www.ada.org/~/media/EBD/Files/ADA_Chairside_Guide_Antibiotics_TA.pdf . [Посетен на 6 ноември 2020 г.].
  2. Американска академия на семейните лекари. Зъбни проблеми в първичната медицинска помощ. 1 декември 2018 г. Достъпно на: https://www.aafp.org/afp/2018/1201/p654.html . [Посетен на 6 ноември 2020 г.].
  3. Американска стоматологична асоциация. Абсцес (зъбобол): Наличен на: https://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/a/abscess . [Посетен на 6 ноември 2020 г.].
  4. Махарадж С, Ахмед С, Пилей П. Инфекции на дълбоко вратно пространство: поредица от случаи и преглед на литературата. Прозрения по клинична медицина: ухо, нос и гърло. 2019 август https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6716171/ .
  5. Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Бъдете наясно с антибиотиците: интелигентна употреба, най-добра грижа. 9 ноември 2020 г. Наличен на: https://www.cdc.gov/patientsafety/features/be-antibiotics-aware.html . [Посетен на 10 ноември 2020 г.].

Свързани медицински въпроси

Информация за лекарства

  • Амоксицилин
  • Цефалексин
  • Азитромицин
  • клиндамицин

Свързани групи за поддръжка

  • Пеницилин (98 въпроса, 106 членове)
  • Амоксицилин (173 въпроса, 288 членове)
  • Цефалексин (120 въпроса, 139 членове)
  • Азитромицин (98 въпроса, 177 членове)
  • клиндамицин (100 въпроса, 195 членове)