Какви са страничните ефекти на пропранолол?

Какви са страничните ефекти на пропранолол?

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Разработен преди повече от 50 години, пропранолол е лекарство с рецепта, използвано за всичко - от лечение на високо кръвно налягане до предотвратяване на мигренозни атаки.

Въпреки че е ефективно лекарство за лечение на редица заболявания, свързани със сърцето, пропранолол може също да представлява потенциални опасности. Например, може да подобри степента на оцеляване на пациента след инфаркт, но ако се приема неправилно, може да причини и инфаркт.

Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) е дала пропранолол a предупреждение за черна кутия , което означава, че има потенциал да причини сериозни и животозастрашаващи странични ефекти. Внезапното спиране на това лекарство може да доведе до болка в гърдите или дори до инфаркт (FDA, 2010).

Жизненоважни

  • Честите нежелани реакции на пропранолол включват замаяност, сухота в очите, умора, гадене, повръщане, диария, безсъние и еректилна дисфункция.
  • Пропранололът е вид бета-блокер, клас лекарства, използвани за лечение на високо кръвно налягане, предсърдно мъждене, болки в гърдите, причинени от ангина и други сърдечни състояния.
  • Това лекарство също е одобрено от FDA за лечение на мигрена, есенциален тремор и др. Пропранолол може да се предписва извън етикета, както и за лечение на тревожност при изпълнение.

Важно е да се обсъдят рисковете, свързани с пропранолол, със здравен специалист преди започване на лечението. Ето какво трябва да знаете за страничните ефекти на лекарството, лекарствените взаимодействия и кой трябва да го избягва.

Какви са страничните ефекти на пропранолол?

Въпреки че пропранололът е безопасен и ефективен за много хора, има някои важни предупреждения, които трябва да знаете. Пропранолол носи предупреждение за черна кутия - най-тежкият тип, издаден от FDA. Не спирайте приема на пропранолол внезапно, тъй като това може да предизвика сърдечен удар (FDA, 2010). Ако искате да спрете приема на това лекарство, важно е първо да се консултирате със здравен специалист, за да получите указания как да го спрете безопасно.

Съществуват и рискови фактори, които могат да увеличат шанса за нежелани реакции от пропранолол, като например ако имате основно здравословно състояние или сте на множество лекарства. Някои често срещани странични ефекти включват: кашлица, затруднено дишане, сухота в очите, световъртеж, умора, затруднено сън, кожен обрив, сърбеж, изтръпване на ръцете, храносмилателни проблеми и наддаване на тегло.

нормално ли е да имаш подутина на пениса си

Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за 5 долара на месец всяка (без застраховка).

Научете повече

Предишни проучвания са установили, че бета-блокерите могат да бъдат свързани с депресия или промени в настроението, въпреки че научните изследвания по този въпрос са смесени (Ръководител, 2016 г.). Бета-блокерите също могат да повлияят полова функция (най-вече причиняващ еректилна дисфункция за някои хора) (Nicolai, 2014). Ако установите, че това лекарство засяга сексуалния ви живот, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Има алтернативни лечения, които могат да облекчат този страничен ефект, като същевременно контролират кръвното Ви налягане.

колко дълго трае ерекция с виагра

Пропранолол може също да причини сериозни и потенциално животозастрашаващи странични ефекти. Това не е пълният списък, но тук някои от най-важните неблагоприятни ефекти на пропранолол (FDA, 2010):

  • Бавен сърдечен ритъм (брадикардия): Пропранолол забавя сърдечния ритъм, но в някои случаи може да причини твърде нисък пулс, което може да бъде опасно или дори животозастрашаващо. Симптомите могат да включват болка в гърдите, световъртеж, умора и припадък.
  • Ниско кръвно налягане (хипотония): Тъй като пропранололът е предназначен за понижаване на кръвното налягане, понякога може да понижи кръвното налягане твърде много, състояние, наречено хипотония - или прекомерно ниско кръвно налягане. Симптомите могат да включват замъглено зрение, объркване, замаяност, умора и плитко дишане.
  • Влошаване на белодробните заболявания: Пропранолол може да влоши белодробните състояния като астма или емфизем. Хората с анамнеза за респираторни заболявания трябва да избягват приема на това лекарство.
  • Маскиране на ниска кръвна захар: Ако имате диабет, внимавайте, когато приемате пропранолол. Това лекарство може да маскира симптоми на ниска кръвна захар (хипогликемия) - като тревожност, треперене и сърцебиене - които, ако не се лекуват, могат да доведат до животозастрашаващи усложнения или дори смърт. Установено е също, че пропранолол намалява нивата на кръвната захар при хора без диабет.
  • Влошаване на сърдечната недостатъчност: Пропранолол може да влоши сърдечната недостатъчност при лица, които вече живеят със заболяването.
  • Маскиране на признаци на хипертиреоидизъм: Докато пропранолол понякога се предписва извън етикета за лечение на буря в щитовидната жлеза, причинена от хипертиреоидизъм , лекарството може също да маскира симптоми на свръхактивна щитовидна жлеза.
  • Тежки алергични реакции: Хората могат да получат алергични реакции, включително затруднено дишане, копривна треска и подуване на лицето и гърлото, докато приемат пропранолол. Той може също да причини редки, тежки кожни обриви като синдром на Stevens-Johnson или токсична епидермална некролиза.

Някои хора - включително бременни жени и хора със състояния като сърдечна недостатъчност или белодробни заболявания - трябва да внимават, като приемат пропранолол или да го избягват изобщо.

Какво представлява пропранолол?

Пропранолол, който се предлага и под марката Inderal, попада в клас лекарства, наречени бета-блокери , които се използват за намаляване на кръвното налягане. Лекарството е разработено през 60-те години и е било първи бета-блокер изобретен за лечение на неравномерен сърдечен ритъм и болки в гърдите от сърдечно-съдови заболявания (Srinivasan, 2019).

Бета-блокери като пропранолол се използват и за други проблеми, свързани със сърцето , като облекчаване на ангина (болка в гърдите, свързана с намален приток на кръв към сърдечния мускул) и подобряване на процента на оцеляване след инфаркт (AHA, 2017).

Пропранолол: всичко, което трябва да знаете

12 минути четене

Здравните специалисти и изследователи също откриха, че пропранололът е ефективен при лечението на редица други състояния, включително мигрена, есенциален тремор, предсърдно мъждене (a-fib) и тревожност при изпълнение. Ето ги основни приложения на пропранолол (FDA, 2010):

  • Високо кръвно налягане (хипертония): Бета-блокерите като пропранолол помагат за управление на хипертонията, като блокират адреналина, хормон, който кара сърцето ви да бие по-силно. Блокирането на този хормон позволява на сърцето ви да бие с по-малко сила. Бета-блокерите също така отпускат кръвоносните съдове (еквивалентът на добавяне на платна към магистрала), което намалява задръстванията и понижава кръвното налягане. Пропранолол често се приема заедно с други лекарства - като АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали или диуретици - за управление на високо кръвно налягане.
  • Болка в гърдите (ангина пекторис): Болката в гърдите, която е резултат от намален приток на кръв към сърдечния мускул, се нарича ангина. Пропранолол помага облекчаване на ангина пекторис , или стабилна ангина, и е особено полезна за ангина, която се появява по време на физическа активност (UpToDate, 2020).
  • Предсърдно мъждене (afib): Бета-блокерите забавят сърдечната честота, което е от полза за хората, живеещи с предсърдно мъждене , състояние, характеризиращо се с бързи и неправилни сърдечни ритми.
  • Сърдечен удар (миокарден инфаркт): Пропранолол често се предписва на хора, прекарали инфаркт, тъй като проучванията показват, че подобрява дългосрочното оцеляване (JAMA, 1981).
  • Мигрена: Един от най-популярните лекарства от първа линия за профилактика на мигрена е пропранолол (Ha, 2019). Защо пропранололът помага за предотвратяване на мигренозни атаки, не е напълно изяснено, но е доказано, че намалява тежестта и честотата на атаките.
  • Основен тремор: Пропранолол помага за намаляване видимостта на разклащане от есенциален тремор , състояние, което причинява неволно разклащане в тялото, особено в ръцете (NIH, 2020).
  • Тревожност при изпълнението и социални фобии: Тъй като бета-блокерите помагат за забавяне на сърдечната честота, тези лекарства обикновено се предписват извън етикета (което означава за нещо различно от одобрената от FDA употреба) за социална тревожност. Ако се приема преди представление на сцената, например, пропранолол може да помогне за намаляване на симптомите, свързани със сценичната тревога, като изпотяване и сърцебиене.
  • Други приложения включват сърдечно заболяване, наречено хипертрофична обструктивна кардиомиопатия (HOCM), промени в кръвното налягане, свързани с редки ендокринни тумори, наречени феохромоцитоми, и рядко състояние, наречено щитовидна буря, което се характеризира с внезапно повишаване на хормоните на щитовидната жлеза.

Взаимодействия с пропранолол

Има много лекарства, с които може да взаимодейства пропранолол. Ето ги основните за да сте наясно (FDA, 2010):

  • Лекарства, засягащи системата цитохром Р-450: Пропранолол може да промени начина, по който тялото ви борави с лекарства, обработени от система в черния дроб.
  • Антиаритмици: Рискът от нежелани реакции се увеличава при комбиниране на пропранолол с антиаритмични лекарства като амиодарон, дигоксин, лидокаин, пропафенон и хинин.
  • Блокери на калциевите канали: Пропранолол увеличава вероятността от странични ефекти, ако се приема заедно с блокери на калциевите канали, като дилтиазем, никардипин, низолдипин, нифедипин и верапамил.
  • Лечение на мигрена: Нивата на золмитриптан или ризатриптан могат да се увеличат, когато се използват едновременно с пропранолол.
  • Лекарства за кръвно налягане: Бета-блокерите могат да подобрят ефектите на лекарствата за ниско кръвно налягане, включително доксазозин, еналаприл, лизиноприл, празозин и теразозин.
  • Диазепам: Ефектите от диазепам (лекарство, използвано за тревожност) се засилват, ако се използват едновременно с пропранолол, увеличавайки риска от странични ефекти.
  • Лекарства с висок холестерол: Лекарствата за холестерол като холестирамин, колестипол, ловастатин и правастатин могат да повлияят нивата на концентрация на пропранолол в организма.
  • Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) : Рискът от странични ефекти може да се увеличи, ако МАО-инхибиторите, които обикновено се използват за лечение на депресия, се приемат заедно с пропранолол. Видовете МАО включват: изокарбоксазид, фенелзин, селегилин и траннилципромин.
  • Варфарин: Комбинирането на пропранолол и варфарин, разредител на кръвта, може да увеличи концентрацията на варфарин в организма.
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) : НСПВС като ибупрофен и индометацин например могат да намалят ефективността на пропранолола.
  • Алкохол: Алкохолът също така повишава нивата на пропранолол в кръвта, което може да увеличи шанса за нежелани реакции.

Това не съдържа целия списък на потенциалните лекарствени взаимодействия с пропранолол. Говорете със здравен специалист за всички други здравословни проблеми или лекарства, които приемате, преди да започнете лечение с пропранолол.

Добавяне промени в начина на живот в комбинацията - като упражнения, здравословна диета и отказване от тютюнопушенето - не само намалява риска от странични ефекти при прием на пропранолол, но също така подобрява цялостното ви здраве (CDC, 2020).

Препратки

  1. Американска сърдечна асоциация (AHA) - Как бета-блокерите влияят върху упражненията? (2017). Посетен на 25 октомври 2020 г. от https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/medication-information/how-do-beta-blocker-drugs-affect-exercise
  2. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията (CDC) - Как можете да предотвратите хронични заболявания. (2020) Получено на 22 октомври 2020 от https://www.cdc.gov/chronicdisease/about/prevent/index.htm
  3. DailyMed - капсула пропранолол хидрохлорид. (2019) Получено на 20 октомври 2020 г. от https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efc9fc6-6db0-43c9-892b-7423a9ba679f
  4. Ha, H. & Gonzalez, A. (2019). Профилактика на мигренозно главоболие. Американски семеен лекар, 99 (1), 17-24. https://www.aafp.org/afp/2019/0101/p17.html
  5. Ръководител, Г. А. (2016). Влияние на сърдечните лекарства върху настроението. Наръчник по психокардиология. Взето от: https://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007%2F978-981-287-206-7_65
  6. Nicolai, M. P., Liem, S. S., Both, S., Pelger, R. C., Putter, H.… H. W. Elzevier. (2014). Преглед на положителните и отрицателните ефекти на сърдечно-съдовите лекарства върху сексуалната функция: предложена таблица за използване в клиничната практика. Холандски сърдечен вестник, 22 (1). 10.1007 / s12471-013-0482-z. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24155101/
  7. Сринивасан, А. В. (2019). Пропранолол: 50-годишна перспектива. Анали на Индийската академия по неврология, 22 (1), 21-26. https://dx.doi.org/10.4103%2Faian.AIAN_201_18
  8. Пробата за сърдечен удар с β-блокер. (1981). JAMA, 246 (18), 2073-2074. doi: 10.1001 / jama.1981.03320180063037. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7026815/
  9. UpToDate - Обучение на пациентите: Лекарства за ангина (Отвъд основите) (2020). Посетен на 25 октомври 2020 г. от https://www.uptodate.com/contents/medications-for-angina-beyond-the-basics
  10. U. S. Администрация по храните и лекарствата (FDA): Таблетки Inderal (пропранолол хидрохлорид) (2010). Получено на 20 октомври 2020 г. от https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080,016762s017,017683s008lbl.pdf
Виж повече