Каква е разликата между стомашния ръкав и стомашната байпас хирургия?

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Стомашен байпас и стомашен ръкав са двете най-чести процедури за отслабване, които се правят всяка година.

Стомашната байпасна операция преоформя стомаха и пренарежда анатомията на храносмилателната система, докато стомашната ръкав само преоформя стомаха. Доказано е, че и двете операции са ефективни за отслабване, но дали едната е по-добра от другата?



Жизненоважни

  • Стомашен байпас и стомашен ръкав са двете най-чести процедури за отслабване.
  • И байпасът на стомаха, и ръкавът водят до загуба на тегло. Стомашният байпас е по-ефективен от стомашния ръкав за отслабване и задържане.
  • Стомашният байпас е по-сложна операция от стомашния ръкав и може да има повече потенциални усложнения.

Стомашен ръкав срещу стомашна байпас хирургия

Операциите на стомашен байпас и стомашни ръкави са сходни по това, че всяка процедура работи за отслабване и двете включват преструктуриране на стомаха, за да побере по-малко храна. Стомашният байпас е по-сложен, тъй като включва пренареждане на част от храносмилателния тракт, в което ще влезем по-късно.

Процедурите често се правят лапароскопски, минимално инвазивен начин за извършване на операция, който използва малка камера. Ползите от лапароскопската хирургия са по-кратък престой в болница и по-ниски нива на усложнения като инфекции на мястото на хирургията и хернии ( Reoch, 2011 ).



Докато и двете операции са ефективни за отслабване, хората губят повече тегло след стомашен байпас. Тъй като стомашният байпас е по-сложна операция, има малко по-висок риск от хирургични усложнения, отколкото стомашния ръкав, въпреки че степента на животозастрашаващите усложнения е еднаква между двете ( Склад, 2017 ).

Ето още малко полезна информация за двете процедури за отслабване, която да ви помогне да започнете.

Реклама



какъв е средният размер на мъжкия пишка

Запознайте се с Plenity —Изчистен от FDA инструмент за управление на теглото

Plenity е терапия само по лекарско предписание. За безопасно и правилно използване на Plenity, говорете със здравен специалист или се обърнете към Инструкции за употреба .



Научете повече

Стомашна байпас хирургия

Стомашният байпас представлява около 70% от бариатричните операции, извършвани в САЩ всяка година.

За да разберете как работи процедурата, трябва да знаете маршрута, по който се движи храната. Той навлиза в първата част на тънките черва, наречена дванадесетопръстник, и преминава през още две части, преди да удари дебелото черво.



При операция на стомашен байпас стомахът се преоформя в по-малка торбичка. След това торбичката се изключва от първата част на тънките черва и се поставя отново към втората част. Останалата част от стомаха ви остава поставена като отделна торбичка.

Тази настройка позволява на храната да заобикаля значителна част от храносмилателната система, така че се усвояват по-малко хранителни вещества. В комбинация с по-малък стомах, това ви кара да се чувствате сити, след като ядете по-малко ( Мичъл, 2020 г. ).

След байпасна операция хората обикновено губят около 31% от общото си телесно тегло през първите три години. След 10 години те поддържат почти цялата загуба на тегло ( Мациевски, 2016 ).

Операция на стомашния ръкав

Стомашната хирургия на ръкава, наричана още гастректомия на ръкавите, е втората най-често провеждана процедура за отслабване.

По време на процедурата се отстраняват около 75% от стомаха. Останалата част се оформя в тръба или ръкав. Подобно на стомашния байпас, стомахът побира по-малко храна и вие се чувствате сити, след като ядете по-малко. За разлика от стомашния байпас, няма пренареждане на стомаха и тънките черва ( Мичъл, 2020 г. ).

През първите три години след това хората обикновено губят около 25% от общото си телесно тегло. Очаква се известно възстановяване на теглото и след седем години хората държат на разстояние 16% от първоначалното си тегло ( Септември, 2017 ).

Не всеки трябва да се подлага на операции на стомашен байпас или ръкави. Получаването на консултация с хирург е важна първа стъпка, за да се определи дали сте подходящ за операция. Въпреки че няма строги изисквания за допустимост, медицинските специалисти обикновено следват тези критерии ( ASMBS, 2021 ):

  • Притежаването на индекс на телесна маса (ИТМ), равен или по-голям от 40 - приблизително 100 килограма наднормено тегло. ИТМ или индекс на телесна маса е начин за измерване на телесните мазнини въз основа на височината и теглото. ИТМ по-голям или равен на 25 се счита за категория с наднормено тегло. Повече от 30 пада в диапазона на затлъстяването.
  • Хора с ИТМ, равен или по-голям от 35, заедно със свързано със затлъстяването заболяване като високо кръвно налягане, диабет, сънна апнея или висок холестерол.
  • За хора с ИТМ по-малко от 35, които също имат диабет тип 2, решението може да се вземе за всеки отделен случай. В скорошно проучване стомашният байпас доведе до повече ремисии при диабет тип 2, по-малко рецидиви на диабет и по-добър общ контрол на захарта от стомашния ръкав ( McTigue, 2020 ).

Как изглежда възстановяването след операция?

Периодът на възстановяване може да варира от човек на човек, тъй като всеки лекува със свое собствено темпо. Животът след стомашна операция ще изисква известна корекция.

Вероятно ще се приберете от болницата само в състояние да пиете само течности и това е добре. Продължете на течна диета, докато не се почувствате комфортно да ядете меки, твърди храни. Доставчик на здравни грижи ще се свързва с вас при редовни посещения в клиниката, за да следи вашия хранителен напредък.

лекарство за еректилна дисфункция без рецепта

Други неща, които трябва да имате предвид след операцията, включват какво да ядете, хранителни нужди и потенциални усложнения.

Хранителни нужди

След операцията тялото ви няма да усвоява хранителните вещества по същия начин, както преди. Ако имате проблеми с усвояването на определени витамини, медицински специалист може да ви насочи какви добавки ще ви трябват. Тези, които може да са ви необходими след стомашна операция, включват фолиева киселина, витамин В12, витамин D и желязо.

Хранителни дефицити могат да възникнат след всяка от процедурите, въпреки че дефицитите са по-чести след стомашен байпас.

Дъмпинг синдром

Когато се приспособявате към новия размер на стомаха си, може да се наложи да направите някои диетични промени. Едно от усложненията, които могат да се случат след стомашен байпас, е нещо, наречено дъмпинг синдром.

Дъмпинг синдром се случва, когато храната се движи твърде бързо от стомаха към останалата част на храносмилателната система. Честите признаци включват замаяност, гадене, изпотяване, диария и коремна болка ( Май, 2015 г. ). Това е очакван страничен ефект от стомашен байпас и по-рядко срещан след стомашния ръкав.

Препоръчваното лечение на синдрома на дъмпинг е модифициране на диетата, за да се избегнат храни, които причиняват симптоми - най-често прости въглехидрати, като рафинирана захар или царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза.

Диети за отслабване: кои са най-ефективни?

8 минути четене

Изберете по-сложни захари, като тези, които се съдържат в зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни. Яденето на храни с високо съдържание на фибри също може да помогне, тъй като фибрите удължават времето за преминаване на храната през храносмилателния тракт. Дъмпинг синдромът обикновено изчезва след една година за повечето хора ( Май, 2015 г. ).

Като цяло стомашният байпас и стомашната втулка са относително безопасни процедури. Стомашният байпас е свързан с повече загуба на тегло и по-добър контрол на диабета, но носи повече рискове от усложнения, отколкото стомашния ръкав.

Добрата новина е, че и при едната и другата процедура хората съобщават за значително подобрение в качеството си на живот през първата година. Това включва подобрения във физическата функция, по-добър социален живот и повече независимост в ежедневните дейности като къпане и обличане ( Майор, 2015 г. ).

Стомашната хирургия не е за всеки, но за някои е ефективно лечение за отслабване. Дали стомашният ръкав или стомашният байпас са по-добри за вас, е решение, което трябва да се вземе между вас и доверен доставчик на здравни грижи.

Препратки

  1. Американско общество за метаболитна и бариатрична хирургия (ASMBS). (2021). Кой е кандидат за бариатрична хирургия? ASMBS. Посетен на 16 април 2021 г. от https://asmbs.org/patients/who-is-a-candidate-for-bariatric-surgery
  2. Hahl, T., Peromaa-Haavisto, P., Tarkiainen, P., Knutar, O., & Victorzon, M. (2016). Резултат от лапароскопския стомашен байпас (LRYGB) с програма за подобрено възстановяване след операция (ERAS). Хирургия на затлъстяването, 26 (3), 505–511. doi: 10.1007 / s11695-015-1799-z. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26205214/
  3. Lager, C. J., Esfandiari, N. H., Subauste, A. R., Kraftson, A. T., Brown, M. B., Cassidy, R. B., Nay, C. K., Lockwood, A. L., Varban, O. A., & Oral, E. A. (2017). Roux-En-Y стомашен байпас Vs. Гастректомия на ръкавите: Балансиране на рисковете от хирургия с предимствата на загуба на тегло. Хирургия на затлъстяването, 27 (1), 154–161. doi: 10.1007 / s11695-016-2265-2. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27342739/
  4. Ma, I. T., & Madura, J. A., 2nd (2015). Стомашно-чревни усложнения след бариатрична хирургия. Гастроентерология и хепатология, 11 (8), 526–535. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4843041/
  5. Maciejewski, M. L., Arterburn, D. E., Van Scoyoc, L., Smith, V. A., Yancy, W. S., Jr, Weidenbacher, H. J., Livingston, E. H., & Olsen, M. K. (2016). Бариатрична хирургия и дългосрочна трайност на отслабването. Хирургия JAMA, 151 (11), 1046–1055. doi: 10.1001 / jamasurg.2016.2317. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5112115/
  6. Major, P., Matłok, M., Pędziwiatr, M., Migaczewski, M., Budzyński, P., Stanek, M., Kisielewski, M., Nataniemc, M., & Budzyński, A. (2015). Качество на живот след бариатрична хирургия. Хирургия на затлъстяването, 25 ( 9), 1703–1710. doi: 10.1007 / s11695-015-1601-2. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25676156/
  7. McTigue, KM, Wellman, R., Nauman, E., Anau, J., Coley, RY, Odor, A., Tice, J., Coleman, KJ, Courcoulas, A., Pardee, RE, Toh, S. , Janning, CD, Williams, N., Cook, A., Sturtevant, JL, Horgan, C., Arterburn, D., и PCORnet Bariatric Study Collaborative (2020). Сравняване на резултатите от 5-годишния диабет при гастректомия на ръкавите и стомашен байпас: Националното изследване за бариатрични изследвания, насочено към пациентите. Хирургия JAMA, 155 (5), e200087. doi: 10.1001 / jamasurg.2020.0087. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32129809/
  8. Mitchell, B. G., & Gupta, N. (2020). Roux-en-Y стомашен байпас. StatPearls. Издателство на StatPearls. Посетен на 2 март 2021 г. от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31985950/
  9. Reoch, J., Mottillo, S., Shmous, A., Filion, K. B., Christou, N. V., Joseph, L., Poirier, P., & Eisenberg, M. J. (2011). Безопасност на лапароскопската срещу отворената бариатрична хирургия: систематичен преглед и мета-анализ. Архиви на хирургията, 146 (11), 1314–1322. doi: 10.1001 / archsurg.2011.270. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22106325/
  10. Sepúlveda, M., Alamo, M., Saba, J., Astorga, C., Lynch, R., & Guzmán, H. (2017). Дългосрочна загуба на тегло при лапароскопска гастректомия на ръкава. Хирургия за затлъстяване и свързани с него заболявания, 1 3 (10), 1676–1681. doi: 10.1016 / j.soard.2017.07.017. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28807556/
  11. Stahl JM, Malhotra S. (2020) Показания за хирургия на затлъстяването и противопоказания. StatPearls. Получено на 6 март 2020 г. от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513285/#_NBK513285_pubdet_
Виж повече