Какво представлява екземата? Обяснени са причините, симптомите и леченията

Какво представлява екземата? Обяснени са причините, симптомите и леченията

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Съдържание

  1. Видове екзема
  2. Как да диагностицираме екзема
  3. Възможности за лечение

Според Американска академия по дерматология (AAD) , екзема може да означава или семейство кожни заболявания, които причиняват раздразнена, възпалена кожа ИЛИ някое от условията в това семейство, включително (AAD, n.d):

  • Атопичен дерматит
  • Контактен дерматит
  • Дисхидротична екзема
  • Невродермит
  • Nummular екзема
  • Стазисен дерматит

Екземата е по-често при деца и тийнейджъри, но може да засегне и възрастни. Всяка форма на екзема има свои собствени симптоми и причини. Изглежда обаче, че всички видове имат зачервяване, суха кожа и сърбеж с различна интензивност. Приблизително 10,1% (над 31 милиона души) в САЩ . имате някаква форма на екзема; може да засегне хора от всякакъв цвят на кожата (Silverberg, 2013). С други думи, в течение на живота си, един на всеки десет американци ще преживее някакъв вид екзема (Silverberg, 2013).

Жизненоважни

  • Екземата се отнася до група кожни заболявания, които причиняват раздразнена, възпалена кожа.
  • Приблизително 10,1% (над 31 милиона души) в САЩ имат някаква форма на екзема.
  • Атопичният дерматит, често наричан екзема, е най-често срещаният вид екзема.
  • Диагностиката на екзема обикновено изисква преглед от дерматолог и понякога тест за пластир.
  • Лечението на екзема зависи от вида и обикновено е комбинация от домашни лекарства, промени в начина на живот и лекарства.
  • Идентифицирането на всякакви задействащи фактори може да ви помогне да ги избегнете и да контролирате по-добре екземата си.

Видове екзема

Атопичен дерматит

Атопичен дерматит (AD) , често наричана екзема, е най-често срещаният вид екзема. Среща се най-често при деца; 90% от случаите се случват преди петгодишна възраст и могат да се случат още през първата година от живота (AAD, n.d.). Най-честите симптоми включват сухи, люспести и сърбящи петна по кожата, особено по бузите, скалпа, челото и други части на лицето. Понякога кожата образува мехури, които след това могат да изтичат и да плачат. По-големите деца и тийнейджъри, които развиват атопичен дерматит, могат да забележат обривите повече в гънките на лактите или коленете, врата, китките, глезените и / или гънките между седалището и краката. Може да забележите, че детето ви търка лицето си върху спалното бельо поради сърбежа; за някои деца сърбежът може да бъде толкова лош, че да имат затруднения със съня. Проучванията показват че възрастните също могат да развият AD, като до 25% от случаите за възрастни се смятат за ново начало AD (Lee, 2019). Трябва да се отбележи, че приблизително 50% от децата с АД имат продължителни симптоми като възрастни (AAD, n.d.). Възрастен атопичен дерматит има тенденция да обхваща голяма част от тялото, особено областта на главата и шията. Също така, обривът при АД при възрастни е по-тъмен и кожата е много суха, много люспеста и много сърбяща - повече, отколкото при кърмачета и малки деца (AAD, nd).

Има няколко рискови фактора за атопичен дерматит. Най-силният рисков фактор е фамилната анамнеза ; ако детето има непосредствен член на семейството с атопичен дерматит, тогава то е изложено на по-висок риск от самия атопичен дерматит (AAD, n.d.). Ако родителите имат сенна хрема или астма, тогава детето също е по-вероятно да получи атопичен дерматит. Атопичният дерматит е тясно свързана с други алергични (атопични) разстройства като хранителни алергии, алергичен ринит (сенна хрема) и астма, а хората с атопичен дерматит са изложени на по-висок риск да получат тези други алергични състояния (Paller, 2019). Атопичният дерматит е не е заразно и не се причинява от определени храни (AAD, n.d.). Хранителните алергии и атопичният дерматит често се появяват заедно, но едното не причинява другото. Животът в развита страна, жената и принадлежността към по-висока социална класа са рискови фактори за атопичен дерматит. Детето също е по-вероятно да получи това състояние, ако е родено от майка по-късно в нейните детородни години (AAD, n.d.). Конкретни тригери, макар и да не са действителни причини за атопичен дерматит, могат да влошат атопичния дерматит. Те включват

каква е разликата между черни точки и бели точки
  • Екологични антигени като полени, плесени, акари и др.
  • Студен, сух въздух
  • Контакт с дразнещи химикали или оцветители от сапуни, лосиони и др.
  • Контакт с груби тъкани като вълна

Реклама

Удобен начин за контрол на обострянето на екзема

защо ме сърбят топките

Посетете лекар онлайн. Направете лечение на екзема с рецепта на вратата ви.

Научете повече

Както бе споменато по-рано, атопичният дерматит има силна връзка с астма, хранителни алергии и сенна хрема. Националният институт по алергия и инфекциозни болести (NIAID) изчислява, че приблизително 30% от децата с АД ще продължи да развива хранителни алергии, астма или сенна хрема (NIAID, 2016). Атопичен марш описва прогресията, при която човек започва с атопичен дерматит в ранна детска възраст и след това развива хранителни алергии, сенна хрема и / или астма в детството или по-късно в живота (Zheng, 2014). Няколко теории имат за цел да обяснят защо атопичният дерматит е свързан с атопичния марш. Единият е, че хората с атопичен дерматит имат свръхактивен алергичен имунен отговор (Paller, 2019). Друго е, че атопичният дерматит прави кожата а по-малко ефективна бариера срещу алергени , което им позволява достъп до имунната система на организма и развитието на другите състояния (Zheng, 2014). И накрая, генетиката вероятно играе роля ; фамилната анамнеза е един от най-силните рискови фактори не само за атопичен дерматит, но и за триадата на AD, сенна хрема и астма (Paller, 2019).

Ако звучи сложно, то е - никой всъщност не знае какво причинява атопичен дерматит. Най-вероятно множество фактори като вашите гени, вашата среда и как работи вашата имунна система играят роля.

Контактен дерматит

Почти всеки е получил обрив от отровен бръшлян, бижута, грим или някакво друго съединение, докоснало кожата ви. Този обрив е алергична кожна реакция или алергичен контактен дерматит ; може да настъпи бързо след излагане или да отнеме повече време за развитие (AAD, N.d.). Някои от най-честите причини за алергичен контактен дерматит са отровен бръшлян, никел, грим, бижута или латексови ръкавици. Понякога хората развиват алергичен контактен дерматит към неща, които никога преди не са ги притеснявали (т.е. бижута, които носят от години). Симптомите могат да включват:

  • Интензивно сърбеж на кожата
  • Червен, подут обрив
  • Уртикария (сърбеж по кожата)
  • Усещане за парене, парене
  • Мехури
  • Люспеста кожа

Друг вид контактен дерматит е дразнещ контактен дерматит ; това идва от нещо, което дразни кожата, но не е алергична реакция. Обриви от пелени, сухи или напукани ръце от многократно измиване, излагане на сурови химикали и напукани устни от многократно облизване са примери за дразнещ контактен дерматит (AAD, n.d.).

Дисхидротична екзема

Дисхидротична екзема (наречен също помфоликс, везикуларна екзема и везикуларен дерматит, наред с други имена) е състояние на кожата, при което получавате суха, сърбяща кожа, заедно с малки, дълбоки мехури по дланите на ръцете, стъпалата на краката или и двете (AAD, nd ). Мехурите често са сърбящи и болезнени; в тежки случаи те могат да затруднят ходенето или да изпълняват прости задачи като миене на съдове. Въпреки че обикновено изчистете в рамките на две до три седмици , кожата ви все още може да бъде суха и напукана (AAD, n.d.). Дисхидротичната екзема има тенденция към пламвам когато сте под стрес, при по-топли температури или ако ръцете / краката ви останат мокри за продължително време (AAD, n.d.). Въпреки че причината за това състояние на кожата е неизвестна, рискови фактори които увеличават шансовете ви за развитие на дисхидротична екзема включват (Wollina, 2010):

  • Атопичен дерматит (при вас или член на семейството)
  • Алергичен контактен дерматит (особено към никел)
  • Членове на семейството с дисхидротична екзема
  • Сенна хрема (при вас или член на семейството)
  • Потни ръце или крака (хиперхидроза)

Някои професии също ви излагат на риск от развитие на това състояние на кожата. Хората, които работят с цимент, имат по-голям шанс да развият дисхидротична екзема. Също така хората, които работят с хром, кобалт или никел, са изложени на повишен риск. И накрая, професии, които изискват ръце във вода често през целия ден, като здравни работници, фризьори и цветари, също увеличават вероятността да получат това състояние (AAD, n.d.).

Въпреки че няма лечение за дисхидротична екзема, трябва да лекувате обострянията и да намалите риска си, когато е възможно. Потърсете вашия дерматолог (специалист по кожата) за подходяща диагноза и лечение, тъй като наличието на дисхидротична екзема увеличава риска от развитие на кожни инфекции.

какъв е нормалният размер на пенис

Невродермит

Невродермитът започва със сърбящ участък от кожата, който не можете да спрете да надраскате; надраскването влошава сърбежа и вие влизате в цикъл на сърбеж-надраскване. Друго име за това състояние е лихен симплекс хроникус. Обикновено има само един или два сърбящи петна. Някои хора забелязват, че сърбежът е по-лош, когато са отпуснати или се опитват да заспят; стресът е друг фактор, който може да предизвика сърбежа. Докато продължавате да се драскате, можете да причините малки рани, които се изстъргват и в крайна сметка кожата става дебела и кожа. Други симптоми могат да се появят при сърбеж като болка, косопад (в скалпа) и отворена рана, която кърви или изтича. Някои хора забелязват, че сърбящият участък става повдигнат, грапав и с червен до виолетов цвят.

Невродермит се среща по-често при жени между 30-50 години. Може да сте изложени на повишен риск от развитие на невродермит, ако имате атопичен дерматит, контактен дерматит, псориазис или тревожно разстройство. Въпреки че действителната причина не е известна, има няколко причини за невродермит, като (AAD, n.d.):

  • Травма на нерва
  • Емоционален стрес или безпокойство
  • Ухапване от насекомо
  • Плътно прилепнали дрехи, особено тези от вълна или синтетични тъкани (полиестер)
  • Суха кожа
  • Отработени газове или други замърсители на въздуха
  • Алергени като плесени, полени и др.
  • Изпотяване

Нумуларен дерматит

Nummular означава латински с форма на монета и, както подсказва името, хората с nummular екзема получават кръгли или овални петна от червена, сърбяща (или понякога изгаряща) кожа. Други имена на това състояние включват nummular екзема и дискоидна екзема. Често тези петна се появяват в области с предишно нараняване на кожата, като изгаряния, ожулвания, драскотини и др. Nummular дерматит петна може да варира от по-малък от един инч до по-голям от четири инча и се появява най-често на краката; те могат да се образуват и върху ръцете, торса, ръцете и краката (AAD, n.d.). Пластирите обикновено имат добре дефиниран ръб и могат да бъдат розови, червени или кафеникави. Всички драскотини могат да доведат до образуване на мехури и понякога надлежаща инфекция на кожата (изглежда като жълта коричка). Нумуларният дерматит рядко се появява при деца; то е по-често при мъже на възраст 55–65 години и по-рядко при жени на възраст 15-25 години (AAD, n.d.).

Както при другите видове екзема, ние не знаем причината. Теорията обаче е такава чувствителността на кожата може да играе роля ; някои потенциални тригери включват чувствителност към никел, формалдехид и лекарства, които поставяте върху кожата, като неомицин (AAD, n.d.). Рискови фактори които увеличават вероятността от развитие на nummular dermatitis включват много суха кожа, други видове екземи, намален кръвен поток в краката ви и прием на някои лекарства като изотретиноин и интерферон (AAD, n.d.). С лечението nummular dermatitis може да се изчисти, но някои хора имат петна, които идват и си отиват; други имат лепенки, които продължават с години. Говорете с вашия дерматолог, ако смятате, че може да имате този вид екзема, особено ако развиете жълта коричка, предполагаща бактериална инфекция.

Стазисен дерматит

Стазисният дерматит (наричан още гравитационен дерматит, венозна екзема и венозен стазивен дерматит) се среща при хора с лошо кръвообращение, особено в краката. Вените в краката ви имат клапани, които помагат на кръвта да тече обратно към сърцето. С течение на времето тези клапи отслабват, позволявайки на кръвта да изтече и да се обедини в краката (венозна недостатъчност). Тези пропускащи клапани и допълнителна течност причиняват появата на разширени вени, подуване на краката, зачервяване и сърбеж. С влошаване на състоянието кожата ви може да стане суха и напукана, а някои хора развиват лилави отворени рани (венозни язви). Тези отворени рани могат да доведат до тежки инфекции и целулит (AAD, n.d.).

Стазисният дерматит обикновено не се развива при хората на възраст под 40 години , главно защото тази популация няма тенденция да има проблеми с кръвообращението (AAD, n.d.). Това състояние засяга повече жените, отколкото мъжете, обикновено над 50-годишна възраст. Вашият доставчик на здравни услуги може да ви насочи за допълнителни изследвания, за да установи защо имате лошо кръвообращение. В допълнение към венозната недостатъчност, други условия увеличете риска от развитие на това заболяване, включително високо кръвно налягане, кръвен съсирек в крака (дълбока венозна тромбоза), операция или нараняване на областта, многоплодна бременност, застойна сърдечна недостатъчност и наднормено тегло или затлъстяване (AAD, nd). Седенето или изправянето за дълги периоди или нередовните упражнения също могат да увеличат вероятността от стазисен дерматит.

Как да диагностицираме екзема

Ако имате червен, сърбящ обрив, който не се подобрява, вашият доставчик на здравни грижи може да ви насочи към дерматолог (кожен специалист). В допълнение към изследването на обрива ви, дерматологът вероятно ще ви зададе въпроси за вашата медицинска история, фамилна анамнеза, алергии, професия, козметика, която използвате и характеристики на обрива (кога се появява / изчезва, какво го прави по-добър / по-лош , сърби ли / изгаря / боли, кървене / изтичане / образуване на корички и т.н.). Разговорът с дерматолога и проследяването на обрива ви ще ви помогнат да разберете причинителите си, за да можете да се опитате да ги избегнете в бъдеще. Понякога вашият дерматолог ще направи тест за пластир, за да идентифицира кожни алергии и чувствителност, които могат да допринесат за кожния проблем. При тест за пластир, пластир с често срещани алергени (неща, които причиняват алергии) се поставя върху кожата ви и кожата ви се проверява за реакции след определени часови точки (обикновено 2, 24 и 72 часа). В някои случаи състоянието на кожата може да изглежда като екзема, но всъщност е нещо друго. Някои състояния, които могат да изглеждат като екзема, включват псориазис, себореен дерматит, кожни реакции към лекарства и др. Важно е да знаете разликата, тъй като лечението може да варира.

Лечение на екзема

Лечението на различните видове екзема често включва комбинация от домашни лекарства, промени в начина на живот и лекарства, в зависимост от вида и тежестта му. Целта е да се контролира болестта и нейните симптоми; за съжаление няма лечение за екзема.

Домашни средства което може да помогне за контролиране на вашата екзема (AAD, n.d.):

  • Използвайте овлажнител без аромат и без оцветители след къпане, душ, измиване на ръцете или по всяко време, когато кожата е суха
  • Накисвания или хладни компреси могат да помогнат за успокояване на раздразнената кожа
  • Топлите овесени бани могат да облекчат дискомфорта и да помогнат при сърбеж
  • Влажни превръзки за коричка или замърсяване на кожата
  • Медицински превръзки и компресионни чорапи (в случай на стазисен дерматит)
  • Препаратите от въглищен катран могат да се добавят към вани или да се прилагат върху кожата
  • Кремове против сърбеж като крем капсаицин или крем доксепин

Промени в начина на живот, които могат да подобрят екземата:

  • Избягвайте известни алергени или дразнители
  • Носете ръкавици, ако работите навън, работите с тежки химикали или дори просто миете чинии
  • Повишаване на подути крака (стазисен дерматит)
  • Избягвайте плътно прилепнали дрехи или дрехи от груб плат
  • Избягвайте да търкате или надрасквате засегнатите области
  • Използвайте перилни препарати без оцветители и аромати
  • Използвайте овлажнител
  • Намалете стреса и безпокойството

Лекарства, използвани за лечение на екзема:

как да получите по -високо ниво на тестостерон
  • Лекарства без рецепта (OTC) като стероидни кремове (напр. Хидрокортизон 1%) и антихистамини; примери за извънборсови антихистамини включват димедрол (марка Benedryl), цетиризин (марка Zyrtec) или фексофенадин (марка Allegra)
  • Инхибитори на калциневрин като такролимус (търговска марка Protopic) и пимекролимус (търговска марка Elidel); тези кремове с рецепта действат върху имунната система на тялото ви, за да ви помогнат да контролирате симптомите си
  • Локални или перорални антибиотици за кожни инфекции
  • Пероралните кортикостероиди, като преднизон, за намаляване на по-тежкото възпаление
  • Инжекционно моноклонално антитяло дупилумаб (марка Dupixent); това наскоро одобрено от FDA лекарство изглежда ефективно при умерена до тежка екзема, която не се повлиява от други терапии, но няма налична дългосрочна информация (FDA, 2017)
  • Светлинната терапия (фототерапия) включва излагане на кожата на контролирани количества слънчева светлина, ултравиолетова A (UVA) или ултравиолетова B (UVB) светлина.

В заключение

Екземата може да бъде лекувана, но няма бързо решение и не може да бъде излекувана. Целта е да се управлява състоянието и да се намалят пристъпите и симптомите; за мнозина това може да бъде проблем за цял живот. Говорете с вашия дерматолог за възможностите за лечение и начините да избегнете предизвикване на рецидиви.

Препратки

  1. Американска академия по дерматология (AAD) - Ресурсен център за екзема - Атопичен дерматит, (n.d.). Посетен на 3 февруари 2020 г. от https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/atopic-dermatitis
  2. Американска академия по дерматология (AAD) - Ресурсен център за екзема - контактен дерматит, (n.d.). Посетен на 3 февруари 2020 г. от https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/contact-dermatitis
  3. Американска академия по дерматология (AAD) - Ресурсен център за екзема - Дисхидротична екзема, (n.d.). Посетен на 3 февруари 2020 г. от https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/dyshidrotic-eczema
  4. Американска академия по дерматология (AAD) - Ресурсен център за екзема - Невродерматит, (n.d.). Посетен на 3 февруари 2020 г. от https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/neurodermatitis/
  5. Американска академия по дерматология (AAD) - Ресурсен център за екзема - Nummular Dermatitis, (nd). Посетен на 3 февруари 2020 г. от https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/nummular-dermatitis
  6. Американска академия по дерматология (AAD) - Ресурсен център за екзема - Стазисен дерматит, (nd). Посетен на 3 февруари 2020 г. от https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/stasis-dermatitis
  7. Lee, H. H., Patel, K. R., Singam, V., Rastogi, S., & Silverberg, J. I. (2019). Систематичен преглед и мета-анализ на разпространението и фенотипа на атопичния дерматит при възрастни. Вестник на Американската академия по дерматология, 80 (6). doi: 10.1016 / j.jaad.2018.05.1241, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29864464
  8. Национален институт по алергии и инфекциозни болести (NIAID) - Екзема (атопичен дерматит): Причини и стратегии за превенция (30 юни 2016 г.). Посетен на 3 февруари 2020 г. от https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/eczema-causes-prevention-strategies .
  9. Paller, A. S., Spergel, J. M., Mina-Osorio, P., & Irvine, A. D. (2019). Атопичният марш и атопичната мултиморбидност: Много траектории, много пътища. Вестник по алергия и клинична имунология, 143 (1), 46–55. doi: 10.1016 / j.jaci.2018.11.006, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30458183
  10. Silverberg, J. I., & Hanifin, J. M. (2013). Разпространение на екзема при възрастни и асоциации с астма и други здравни и демографски фактори: Изследване, основано на населението на САЩ. Списание за алергия и клинична имунология, 132 (5), 1132–1138. doi: 10.1016 / j.jaci.2013.08.031, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24094544
  11. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), Съобщение за новини на FDA - FDA одобрява новото лекарство за екзема Dupixent (28 март 2017 г.) Получено на 3 февруари 2020 г. от https://wayback.archive-it.org/7993/20190423192111/https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm549078.htm
  12. Wollina, U. (2010). Pompholyx: Преглед на клиничните характеристики, диференциална диагноза и управление. Am J Clin Дерматология, 11 (5), 305–314. doi: 1175-C661 / 10/0005-O3O5 / M996 / O, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20642293
  13. Zheng, T. (2014). Атопичният март: прогресия от атопичен дерматит към алергичен ринит и астма. Списание за клинична и клетъчна имунология, 05 (02). doi: 10.4172 / 2155-9899.1000202, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25419479
Виж повече