За какво се използва флуоксетин?

За какво се използва флуоксетин?

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

какви са признаците на нисък витамин d

Флуоксетин (търговска марка Prozac или Sarafem) е вид лекарство, наречено селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI).

Телата ни естествено произвеждат серотонин, важен невротрансмитер. SSRIs спират нервните клетки да го реабсорбират, така че повече серотонин остава активен в мозъка. Въпреки че учените не са съвсем сигурни защо SSRIs действат, доказателства от десетилетия показват, че могат да облекчат симптомите на депресия при много пациенти. Проучванията показват, че флуоксетинът е ефективен и при лечение на други състояния.

Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за $ 5 на месец всяка (без застраховка).

Научете повече

Флуоксетин, както всички SSRIs, не осигурява незабавно облекчение от повечето симптоми и може да отнеме от две до десет седмици, преди терапевтичните ефекти да започнат. Това време може да варира в зависимост от лекуваните състояния, дозата и отделните пациенти.

FDA одобрява флуоксетин за лечение на следните състояния ( Сохел, 2020 г. ):

  • Основно депресивно разстройство (MDD)
  • Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)
  • Нервна булимия
  • Разстройство от преяждане
  • Предменструално дисфорично разстройство (PMDD)
  • Паническо разстройство
  • Биполярно разстройство

Основно депресивно разстройство (MDD)

MDD не е просто чувство на синьо при прекъсване или загуба на любим човек, а тежко и всеобхватно състояние, което често може да изисква медицинска помощ. С прости думи, голям депресивен епизод (MDE) възниква, когато най-малко пет симптоми от определен списък се случват в рамките на две седмици ( Толентино, 2018 ).

MDD не е необичайно. Едно скорошно проучване изчислява, че 20,6% от американците може да имат голям депресивен епизод в даден момент от живота си ( Хасин, 2018 ).

Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)

OCD не е термин, който да се използва леко за вашия шеф, който използва само една марка химикалки и настоява сутрешното им кафе да е точно 145 ° F. Нито описва странния ви съсед, който ви се скара, защото сте оставили боклука си на три фута от бордюра, когато градските разпоредби посочват, че трябва да е на четири фута. Може да се шегуваме, че някои хора в живота ни имат ОКР, но това намалява далеч по-тежкото състояние, отколкото просто да бъдем придирчиви към незначителни неща.

При човек с ОКР повтарящите се мисли и пориви няма да напуснат ума (частта на манията), която ги принуждава (частта на принудата) да извършват конкретни действия или ритуали.

OCD обикновено се лекува първо с когнитивно-поведенческа терапия (CBT). За пациенти, които не реагират на CBT, SSRI като флуоксетин обикновено са следващата стъпка ( Fenske, 2015 ).

Дозировка на флуоксетин за различни състояния

6 минути четене

червен китайски женшен срещу корейски женшен

Нервна булимия

Bulimia nervosa (често наричана накратко булимия) е състояние, което обикновено (но не изключително) се среща при подрастващи жени. Включва епизоди на неконтролирано преяждане (преяждане) с опити за балансиране чрез методи като повръщане (прочистване), лаксативи или диуретици, екстремни упражнения или гладуване ( Джейн, 2020 г. ). Булимията може да доведе до други животозастрашаващи медицински състояния, ако не се лекува.

Многобройни проучвания показват, че флуоксетин може да облекчи симптомите на булимия при много пациенти, като значително намали епизодите на запой и прочистване в сравнение с плацебо ( Красива, 2018 ).

Разстройство от преяждане

Разстройството на преяждането се различава от булимията по това, че няма фази на прочистване или балансиране. Докато FDA одобрява флуоксетин за тази употреба, резултатите от проучванията варират. Някои са намерили флуоксетин за много ефективен, докато други не са установили положителни резултати ( Арнолд, 2002 ; Крикет, 2005 ).

Предменструално дисфорично разстройство (PMDD)

PMDD включва промени в настроението, раздразнителност, дисфория (дефинирана като общо недоволство от живота) и тревожност. Линията между PMDD и по-често срещания предменструален синдром (PMS) може да е малко размита. Има специфични диагностични критерии за диагностициране на ПМДД ( SAMHSA, 2016 ). С прости думи, доставчикът на здравни услуги може да диагностицира PMDD, когато са възникнали специфични симптоми по време на повечето предменструални фази в продължение на поне една година.

Симптомите могат да бъдат тежки до степен да попречат на страдащия да работи или да функционира социално. Флуоксетинът е бил особено ефективен за облекчаване на PMDD и проучванията показват, че терапевтичният ефект се постига в рамките на дни, за разлика от типичните седмици, за които повечето SSRIs се нуждаят за лечение на депресия ( Steinberg, 2012 ). В допълнение към психологическите ползи, има доказателства, че флуоксетин може да облекчи и физическите симптоми ( Щайнер, 2001 ).

Странични ефекти на l-аргинин и пикногенол

Паническо разстройство

Паническото разстройство е състояние, при което се появяват многократни панически атаки, въпреки че паническите атаки не са изключителни за паническото разстройство. Паническите атаки могат да се проявят по много начини. Те включват:

  • Повишена сърдечна честота или сърцебиене
  • Изпотяване
  • Треперещи
  • Задух
  • Усещания за задавяне или болка в гърдите
  • Гадене
  • Замайване
  • Втрисане или горещи вълни
  • Страхове от загуба на контрол или смърт

Тревожна болка в гърдите: просто в главата ли е?

6 минути четене

При паническо разстройство могат да минат дни, седмици или месеци между атаките, а трептящото чувство на страх, че по всяко време може да се случи нова атака, може да изпълни нечий живот. Страдащият може да промени определено поведение или да избегне определени ситуации с убеждението, че има някаква причинно-следствена връзка с атаките. В много случаи обаче няма задействащо събитие ( Чачкович, 2020 г. ). Многобройни проучвания показват, че флуоксетин ефективно облекчава симптомите на паника и намалява пристъпите ( Андрисано, 2013 ).

Биполярно разстройство

По-рано биполярното разстройство се наричаше маниакална депресия. Това е много по-сложно, отколкото класическата песен на Джими Хендрикс с това име може да ви накара да повярвате.

Има множество подтипове, като биполярни I и биполярни II разстройства. В най-широк смисъл те се характеризират с екстремни промени между върховете и минимумите. Той предоставя значително предизвикателство за доставчиците на здравни услуги поради непрекъснато променящия се характер. Обикновено биполярното разстройство се лекува със стабилизатори на настроението. При някои пациенти само стабилизаторите може да не облекчат симптомите на депресия през ниските периоди. Проучванията показват, че флуоксетин има терапевтичен ефект, особено когато се комбинира с оланзапин, комбинирано лекарство, продавано под търговската марка Symbyax ( Хилти, 2006 ).

Извънредни употреби на флуоксетин

В допълнение към одобрените от FDA употреби, доставчиците на здравни услуги могат да предписват флуоксетин за други цели въз основа на изследвания и знания от първа ръка за неговата ефикасност. Въпреки че не са официални употреби според FDA, рандомизираните контролирани проучвания са открили доказателства за ефективността му при лечение на мигренозно главоболие и преждевременна еякулация. Проучванията с по-ниско качество предполагат, че това може да бъде ефективно лечение на фибромиалгия, главно ако се използва в комбинация с амитриптилин ( Стоун, 2003 г. ).

Проучванията също така установяват, че флуоксетинът е по-добър от плацебо при лечението:

  • Дисморфично разстройство на тялото ( Филипс, 2002 )
  • Селективен мутизъм при деца ( Dummit, 1996 )
  • Посттравматично стресово разстройство (ПТСР) ( Martenyi, 2002 )
  • Социално тревожно разстройство ( Дейвидсън, 2004 )

Чести нежелани реакции на флуоксетин

Флуоксетин се понася добре от повечето пациенти, но някои могат да срещнат неблагоприятни ефекти. Някои често срещани възможни нежелани реакции включват нервност, сънливост, сухота в устата, загуба на апетит или загуба на тегло, намалено сексуално желание и други ( MedlinePlus, 2020 ).

Депресия: разбиране на скритата епидемия на Америка

10 минути четене

За повечето пациенти тези нежелани реакции са относително леки и много странични ефекти са налице само в началото на лечението, като изчезват с течение на времето. Ако имате някакви нежелани реакции, които са особено притеснителни или тежки, уведомете вашия доставчик на здравни услуги.

Ако имате признаци на алергична реакция, като кожен обрив, копривна треска, неравномерен сърдечен ритъм, задух или затруднено дишане, необичайно кървене или синини, не приемайте следващата си доза, преди да говорите с вашия доставчик на здравни услуги.

В редки случаи е възможно да се развие сериозен страничен ефект, наречен серотонинов синдром, когато има натрупване на твърде много серотонин в системата. Симптомите на серотониновия синдром включват ( Ables, 2010 ):

  • Агитация
  • Ненормално изпотяване
  • Диария
  • Висока температура (над 100.4 ° F / 38 ° C)
  • Потрепвания, чувствителни рефлекси
  • Загуба на координация
  • Объркване
  • Мания
  • Блуждаещи движения на очите
  • Мускулни спазми

Потърсете помощ веднага, ако имате някой от тези симптоми.

Ако решите да спрете флуоксетин, направете го под ръководството на медицинския съвет на вашия доставчик на здравни грижи. Ако внезапно спрете SSRI, може да получите симптоми на отнемане. Те не са опасни, но вашият доставчик на здравни услуги може да помогне за намаляване на тези симптоми ( Фава, 2015 ).

Предпазни мерки и лекарствени взаимодействия

При деца, юноши и млади възрастни до 24-годишна възраст, SSRIs като флуоксетин могат да причинят увеличаване на мислите за самоубийство. Не забравяйте да уведомите вашия доставчик на здравни грижи, ако получите този страничен ефект (MedLinePlus, 2020).

Кажете на вашия лекар, ако приемате или сте приемали моноаминооксидазен инхибитор (MAOI) през последните две седмици. Те включват (MedLinePlus, 2020):

  • Изокарбоксазид (марка Marplan)
  • Метиленово синьо,
  • Фенелзин (търговска марка Nardil)
  • Селегилин (търговски марки Eldepryl, Emsam, Zelapar)
  • Транилципромин (търговска марка Parnate)

Комбинирането на SSRI с аспирин или други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен (търговски марки Advil, Motrin и други) и напроксен (търговски марки Aleve, Naprosyn и други) увеличава риска от необичайно кървене ( Патън, 2005 ). Същото важи и за комбинирането на SSRI с разредители на кръвта като варфарин (търговски марки: Coumadin, Jantoven). Флуоксетин е сред най-рисковите SSRI за това усложнение ( Самсон, 2009 ).

как витамин к помага на тялото ви

Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, които приемате, тъй като има и други възможни взаимодействия, които трябва да знаете. Уведомете ги, ако приемате продукти, съдържащи жълт кантарион или триптофан (MedLinePlus, 2020).

Препратки

  1. Andrisano, C., Chiesa, A., & Serretti, A. (2013). По-нови антидепресанти и паническо разстройство: мета-анализ. Международна клинична психофармакология, 28 (1), 33–45. doi: 10.1097 / YIC.0b013e32835a5d2e. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23111544/
  2. Arnold, L. M., McElroy, S. L., Hudson, J. I., Welge, J. A., Bennett, A. J., & Keck, P. E. (2002). Плацебо-контролирано, рандомизирано проучване на флуоксетин при лечение на разстройство на преяждане. The Journal of Clinical Psychiatry, 63 (11), 1028–1033. doi: 10.4088 / jcp.v63n1113. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12444817/
  3. Bello, N. T., & Yeomans, B. L. (2018). Безопасност на възможностите за фармакотерапия при булимия нерва и разстройство от преяждане. Становище на експертите относно безопасността на наркотиците, 17 (1), 17–23. doi: 10.1080 / 14740338.2018.1395854. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29053927/
  4. Cackovic C, Nazir S, Marwaha R. (2020). Паническо разстройство. [Актуализирано 2020 г. на 29 ноември]. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): публикуване на StatPearls; 2020 януари-. Получено на 28 декември 2020 г. от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430973/
  5. Davidson, J. R. T., Foa, E. B., Huppert, J. D., Keefe, F. J., Franklin, M. E., Compton, J. S., et al. (2004). Флуоксетин, цялостна когнитивна поведенческа терапия и плацебо при генерализирана социална фобия. Архиви на общата психиатрия, 61 (10), 1005. doi: 10.1001 / archpsyc.61.10.1005. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15466674/
  6. База данни за лекарства и кърмене (LactMed) [Интернет]. (2020 г.). Bethesda (MD): Национална медицинска библиотека (САЩ); 2006-. Флуоксетин. [Актуализирано 2020 г. на 16 март]. Получено на 28 декември 2020 г. от: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501186/
  7. Dummit, E. S., Klein, R. G., Tancer, N. K., Asche, B. и Martin, J. (1996). Лечение с флуоксетин при деца със селективен мутизъм: открито проучване. Вестник на Американската академия за детска и юношеска психиатрия, 35 (5), 615–621. doi: 10.1097 / 00004583-199605000-00016. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8935208/
  8. Fava, G. A., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J., & Offidani, E. (2015). Симптоми на отнемане след прекратяване на селективния инхибитор на обратното поемане на серотонин: Систематичен преглед. Психотерапия и психосоматика, 84 (2), 72–81. doi: 10.1159 / 000370338. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25721705/
  9. Fenske, J. N., & Petersen, K. (2015). Обсесивно-компулсивно разстройство: диагностика и управление. Американски семеен лекар, 92 (10), 896–903. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26554283/
  10. GoodRx (n.d.) Fluoxetine Generic Prozac. Генерирано интерактивно: Получено на 28 декември 2020 г. от https://www.goodrx.com/fluoxetine
  11. Grilo, C. M., Masheb, R. M., & Wilson, G. T. (2005). Ефикасност на когнитивно-поведенческата терапия и флуоксетин за лечение на разстройство от преяждане: Рандомизирано двойно-сляпо плацебо-контролирано сравнение. Биологична психиатрия, 57 (3), 301–309. doi: 10.1016 / j.biopsych.2004.11.002. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15691532/
  12. Hasin, D. S., Sarvet, A. L., Meyers, J. L., Saha, T. D., Ruan, W. J., Stohl, M., & Grant, B. F. (2018). Епидемиология на голямо депресивно разстройство на DSM-5 за възрастни и неговите спецификатори в САЩ. ДЖАМА Психиатрия, 75 (4), 336–346. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2017.4602. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29450462/
  13. Hilty, D. M., Leamon, M. H., Lim, R. F., Kelly, R. H., & Hales, R. E. (2006). Преглед на биполярно разстройство при възрастни. Психиатрия (Edgmont (Pa .: Township)), 3 (9), 43–55. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20975827/
  14. Jain A, Yilanli M. Bulimia Nervosa. (2020 г.). В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): публикуване на StatPearls; 2020 г. януари–. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32965849/
  15. Martenyi, F., Brown, E. B., Zhang, H., Prakash, A., & Koke, S. C. (2002). Флуоксетин срещу плацебо при посттравматично стресово разстройство. The Journal of Clinical Psychiatry, 63 (3), 199–206. doi: 10.4088 / jcp.v63n0305. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11926718/
  16. MedlinePlus (2020) Флуоксетин. Получено на 28 декември 2020 г. от https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a689006.html
  17. Phillips, K. A., Albertini, R. S., & Rasmussen, S. A. (2002). Рандомизирано плацебо-контролирано проучване на флуоксетин при телесно дисморфично разстройство. Архиви на общата психиатрия, 59 (4), 381–388. doi: 10.1001 / archpsyc.59.4.381. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11926939/
  18. Sohel AJ, Shutter MC, Molla M. Флуоксетин. (2020 г.). В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): публикуване на StatPearls; 2020 г. януари–. Получено на 28 декември 2020 г. от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29083803/
  19. Steinberg, E. M., Cardoso, G. M. P., Martinez, P. E., Rubinow, D. R., & Schmidt, P. J. (2012). Бърз отговор на флуоксетин при жени с предменструално дисфорично разстройство. Депресия и безпокойство, 29 (6), 531–540. doi: 10.1002 / da.21959. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22565858/
  20. Steiner, М., Romano, S. J., Babcock, S., Dillon, J., Shuler, C., Berger, C., et al. (2001). Ефикасността на флуоксетин за подобряване на физическите симптоми, свързани с предменструално дисфорично разстройство. BJOG : Международно списание по акушерство и гинекология, 108 (5), 462–468. doi: 10.1111 / j.1471-0528.2001.00120.x. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11368130/
  21. Stone, K. J., Viera, A. J., & Parman, C. L. (2003). Извънредни приложения за ssris. Американски семеен лекар, 68 г. (3), 498–504. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12924832/
  22. Администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA). (2016). Въздействие на DSM-IV към DSM-5 промените върху националното проучване за употребата на наркотици и здравето [Интернет]. Rockville (MD): Администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (САЩ); 2016 г. 3 юни, Психично заболяване. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30199183/
  23. Tolentino, J. C., & Schmidt, S. L. (2018). Критерии за DSM-5 и тежест на депресията: Последици за клиничната практика. Граници в психиатрията, 9 , 450. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00450. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30333763/
Виж повече