Какво представлява гъбичното акне (Malassezia folliculitis)?

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Какво представлява гъбичното акне (Malassezia folliculitis)?

Всеки е запознат с акнето, независимо дали като тийнейджър или по-късно като възрастен. Дори новородените могат да имат акне. Това акне се нарича акне вулгарис. Съществува обаче и друг тип кожно заболяване с акнеиформни (прилича на акне) пробиви и често се диагностицира погрешно като акне - Malassezia фоликулит (известен преди като Pityrosporum фоликулит) или както обикновено се нарича гъбично акне.

Жизненоважни

  • Гъбичното акне се причинява от Маласезия дрожди, които обикновено живеят върху кожата.
  • Това не е истинско акне и често се влошава от типичното лечение на акне. Можете да имате и двата типа пробиви едновременно.
  • Гъбичните акне често са сърбящи и се състоят от малки подутини по-често на гърдите, гърба и раменете.
  • Лечението обикновено включва комбинация от модификации на навика, кремове / шампоани без рецепта и перорални противогъбични хапчета.

Но това всъщност не е акне; просто изглежда така. Много хора не са диагностицирани с Malassezia фоликулит, докато не опитат традиционните лечения на акне без подобрение. Тъй като гъбичните акне често се бъркат с типичните акне, получаването на точен брой на хората с Malassezia фоликулит е трудно. Оценките обаче са такива 12% до 27% от хората с акне също имат гъбични акне (Рубенщайн, 2014).



По какво се различава гъбичното акне (Malassezia folliculitis) от типичното акне (acne vulgaris)?

Редовното акне обикновено е разпръснато, главно по лицето, а при пробивите има различни лезии: бели точки, черни точки, папули и др. Гъбичното акне изглежда малко по-различно - обикновено изглежда като малки (1–2 mm) подутини и пустули с подобен размер и форма. Друга разлика е, че акнето може да засегне всеки, стар или млад. Malassezia фоликулитът обикновено засяга млади възрастни, особено тези, които живеят или са посетили, топло, тропически климат поради високите температури и влажност (Saunte, 2020).

Реклама



колко пъти един човек може да еякулира на ден

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за 5 долара на месец всяка (без застраховка).



Научете повече

За разлика от акнето, Malassezia folliculitis обикновено е сърбящ - почти 80% на хората с гъбични акне имат този симптом (Cohen, 2020). Често срещате гъбични акне по багажник (раменете, гърдите и гърба), отколкото на лицето (Рубенщайн, 2014). Когато се появи на лицето, обикновено е на брадичката или отстрани , а не централното лице, както при типичното акне (Rubenstein, 2014).

Както споменахме, можете да имате едновременно гъбични акне и типични акне, което прави раздялата понякога трудна. Подобно на акне вулгарис, Malassezia фоликулит е по-често при тийнейджъри поради тяхната мазна кожа (благодаря ви хормони!). Въпреки това, докато редовните акне обикновено включват кожни бактерии ( П. акне / В. акне ), гъбичното акне, което не е изненадващо, се причинява от кожни гъбички, Маласезия мая. Последната основна разлика е, че гъбичните акне не реагират на обичайното лечение на акне, които се фокусират върху спирането на запушени пори, мазна кожа, възпаление и бактериална инфекция. Някои акне лечения може да влоши гъбичните акне - особено антибиотици и стероиди (Cohen, 2020).



Причини за гъбични акне

Основният виновник за гъбичните акне са кожните дрожди Маласезия . Маласезия обикновено расте върху кожата и обикновено не създава проблем - това е част от вашата редовна кожна флора (неща, които растат по кожата ви), точно както кожните бактерии. Маласезия разчита на вашата кожа масла (себум), поради което расте върху по-мазна кожа (като определени части от лицето, скалпа, гърба и т.н.) (Saunte, 2020). Когато маята расте извън контрол, тя може да попадне в космения фоликул, да причини възпаление и да доведе до пробиви. Маласезия може също да причини себореен дерматит, друго състояние на кожата и 40% от хората с Malassezia фоликулит също имат себореен дерматит. Кожните проблеми възникват, когато нещо нарушава нормалната кожна флора и позволява Маласезия свръхрастеж, включително (Рубенщайн, 2014):

Трябва ли да използвам третиноин всяка вечер? Какво е най-доброто за кожата ми?

6 минути четене



каква е средната обиколка на пениса
  • Климат : Топъл, тропически климат насърчава Маласезия растеж поради температурите и високата влажност. Едно проучване установи, че 56% от хората с акне във Филипините също имат гъбични акне (Jacinto-Jamora, 1991). Някои хора също забелязват, че техните симптоми се променят през годината , по-лошо през горещото лято и по-добро през студената зима (Ayers, 2005).
  • Мазна кожа : Malassezia folliculitis е често срещан при тийнейджърите поради увеличеното производство на себум, което върви заедно с юношеството.
  • Задържана влага върху кожата : Изпотяването е естественият начин на тялото ви да ви помогне да се охладите. Ако обаче потта остане върху кожата ви, това може да предизвика свръхрастеж на дрожди. Да останете в потните си дрехи за тренировка, да носите потни дрехи за тренировка или да сте облечени в тесни дрехи, може да улови влагата върху кожата ви. Носете свободно, дишащо облекло и душ след прекомерно изпотяване.
  • Употреба на антибиотици : Балансът на бактерии и дрожди по кожата ви е неразделна част от здравата кожа. Ако наклоните баланса, като убиете кожните бактерии с антибиотици, кожни дрожди, като Маласезия , може да поеме и да причини кожни проблеми. Бактериалното акне понякога се лекува с перорални антибиотици или антибактериални кремове / лосиони, които могат да влошат гъбичното акне.
  • Намалена функция на имунната система : Използването на лекарства, като стероиди (както през устата, така и върху кожата) и някои медицински състояния, като диабет и ХИВ, намаляват функцията на имунната система. Това означава, че тялото ви вече не може да запази Маласезия дрожди под контрол, водещи до свръхрастеж и Malassezia фоликулит.

Симптоми на гъбични акне

Общи признаци и симптоми на Malassezia folliculitis (или Pityrosporum folliculitis) включват (Rubenstein, 2014):

  • Сърбеж (при почти 80% от хората)
  • Неравности, пъпки, папули и пустули с подобна форма и размер (1-2 mm)
  • Влошаване на акнето в горещо време
  • Пробиви повече на гърдите, раменете и гърба, отколкото на лицето
  • Други едновременни Маласезия -свързани кожни заболявания, като себореен дерматит или пърхот
  • Липса на подобрение или влошаване при традиционната терапия срещу акне

Как се диагностицира гъбичното акне?

Ако гъбичните акне толкова често се бъркат с акне, което не е наред, как да разберете, че го имате? За съжаление, правилната диагноза не се открива през голяма част от времето, докато след типично лечение на акне не се опита и се провали. Има обаче начини за диагностициране на това състояние и доставчиците могат да използват комбинация от методи , включително (Saunte, 2020):

малки червени подутини по пенисния вал
  • Типично клинично представяне: Папули и пустули със същия размер и форма и пробиви по-скоро на рамото, гърдите и гърба, отколкото по лицето, много подсказват за гъбични акне, но не са окончателни.
  • Изстъргване на кожата: Изстъргването на папулите и пустулите, оцветяването на клетките с определен химикал и изследването им под микроскоп може да помогне при диагностицирането, защото вашият дерматолог или доставчик на здравни грижи може да визуализира Маласезия мая.
  • Кожна биопсия: По-инвазивно от изстъргването, малко парче кожа, включително заразения фоликул, се отстранява и изследва под микроскоп, за да се търси Маласезия мая.
  • Отговор от лечението: Подобрението след лечение с противогъбични лекарства е добър показател, че акнето ви е било гъбично, а не просто вулгарис.

Какво прави ретинолът за вашата кожа? Тези четири неща

7 минути четене

Как да се отървете от гъбичните акне

Вероятно сте опитали много различни кремове, лосиони и т.н., за да се отървете от акнето си. Ако обаче имате гъбични акне, има голяма вероятност традиционните лечения да не помогнат на акнето ви и дори да са го влошили. Но надежда има! Няколко ефективни лечения могат да помогнат за подобряване на вашето гъбично акне. Често доставчиците на здравни услуги или дерматолози ще комбинират методи за лечение на гъбични акне и вашият план може да включва модификации на навика, лекарства без рецепта и лекарства, отпускани по лекарско предписание.

Модификациите на навика включват душ, когато се потите прекомерно, смяна на дрехи за тренировка веднага след тренировка и носене на дишащи материи. Всички тези промени спомагат за намаляване на потта и влагата по кожата. Също така знаем, че мазната кожа играе роля при гъбичните акне - така че промяната на вашата рутинна грижа за намаляване на кожните масла може да помогне. Използвайте продукти за грижа за кожата, които не са мазни и почистват редовно.

Лекарствата без рецепта могат да помогнат за намаляване на гъбичната популация на кожата ви. Тези противогъбични кремове или лосиони обаче не могат да проникнат дълбоко във фоликулите, така че те не работят много добре сами. Вашият доставчик може да препоръча използването им в комбинация с противогъбични хапчета. Противогъбично средство без рецепта кремовете или лосионите включват (Levin, 2011):

  • Кетоконазолов лосион 2% дневно
  • Еконазолов нитратен крем 1% дневно
  • Клотримазол крем 1% дневно
  • 1% шампоан за пърхот от селен сулфид, използван както за шампоан, така и за измиване на тялото (напр. Selsun синьо)

Най-ефективният начин за лечение на Malassezia фоликулит е с противогъбични лекарства с рецепта. Оралната противогъбична терапия (хапчета) е най-добра за достигане на дрождите дълбоко в космените фоликули, така че те обикновено се използват първо в продължение на няколко седмици. След като акнето се разреши, локалните лосиони или шампоани и / или противогъбично хапче веднъж седмично или веднъж месечно могат да задържат акнето (поддържаща терапия) - за съжаление рецидивите са често срещани. Лекарства с рецепта включват (Левин, 2011):

  • Кетоконазол (първична или поддържаща терапия)
  • Флуконазол (първична или поддържаща терапия)
  • Итраконазол (първична или поддържаща терапия)
  • 2,5% селенов сулфиден лосион, използван като шампоан и измиване на тялото (поддържаща терапия)
  • Кетоконазол шампоан 2% (поддържаща терапия)

Как да се предпазим от гъбични акне

Повечето хора смятат, че акнето им е смущаващо или досадно и са готови да направят всичко, за да го избегнат. За съжаление не всички акне могат да бъдат предотвратени. Генетиката играе роля за това колко лошо може да бъде вашето акне, независимо дали акне вулгарис или Malassezia фоликулит. Ако имате медицинско състояние, като ХИВ или диабет, може да е по-вероятно да развиете акне, особено гъбично акне. Има обаче неща, които можете да направите, за да предотвратите развитието на гъбични акне.

  • Душ, когато се потите прекомерно
  • Преоблечете се от потните си дрехи веднага
  • Избягвайте да носите плътно прилепнали дрехи и вместо това изберете дишащи тъкани
  • Изберете продукти за грижа за кожата, които не са мазни
  • Избягвайте ненужните антибиотици, независимо дали са локални или хапчета - говорете с вашия доставчик на здравни грижи, преди да спрете каквито и да е лекарства

Кога да посетите дерматолог

Ако имате гъбично акне, то може да се подобри, като промените навиците си с локални лечения, които можете да закупите без рецепта. Ако обаче акнето ви продължи повече от няколко седмици, не се подобрява или се влошава или ви кара да се чувствате срамежливи и смутени, трябва да посетите дерматолог. Вашият дерматолог или доставчик на здравни услуги ще работи с вас, за да разработи подходящ за вас план за лечение.

Препратки

  1. Ayers K, Sweeney SM, Wiss K. Pityrosporum Фоликулит: Диагностика и управление при 6 юноши с акне Vulgaris. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005; 159 (1): 64–67. https://doi.org/10.1001/archpedi.159.1.64
  2. Cohen P R, Erickson C, Calame A (01 януари 2020 г.) Malassezia (Pityrosporum) Фоликулит инкогнито: Фоликулит, свързан с Malassezia, маскиран от локална кортикостероидна терапия. Cureus 12 (1): e6531. https://doi.org/10.7759/cureus.6531 https://www.cureus.com/articles/26367-malassezia-pityrosporum-folliculitis-incognito-malessezia-associated-folliculitis-masked-by-topical- кортикостероидна терапия
  3. Jacinto-Jamora, S., Tamesis, J., & Katigbak, M. L. (1991). Pityrosporum фоликулит във Филипините: диагностика, разпространение и управление. Вестник на Американската академия по дерматология, 24 (5 Pt 1), 693–696. https://doi.org/10.1016/0190-9622(91)70104-a
  4. Левин, Н. и Делано, С., 2011. Оценка и лечение на кожни заболявания, свързани с Маласезия. Козметична дерматология, 24 (3), стр. 137-145. https://mdedge-files-live.s3.us-east-2.amazonaws.com/files/s3fs-public/Document/September-2017/024030137.pdf
  5. Rubenstein, R. M., & Malerich, S. A. (2014). Malassezia (pityrosporum) фоликулит. Вестник по клинична и естетична дерматология, 7 (3), 37–41. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3970831/
  6. Saunte, D., Gaitanis, G., & Hay, R. J. (2020). Кожни заболявания, свързани с Маласезия, използването на диагностика и лечение. Граници в клетъчната и инфекциозната микробиология, 10, 112. https://doi.org/10.3389/fcimb.2020.00112
Виж повече