За какво се използва пропранолол?

За какво се използва пропранолол?

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Първоначално разработен за облекчаване на болки в гърдите, свързани със сърдечни заболявания, пропранолол се използва главно за лечение на високо кръвно налягане (хипертония), предсърдно мъждене и мигрена (Srinivasan, 2019). Пропранолол, който също се намира под марката Inderal, попада в клас лекарства, наречени бета-блокери, които помагат за забавяне на сърдечната честота и намаляване на кръвното налягане чрез блокиране на определени хормони в тялото (Shahrokhi, 2020).

Жизненоважни

  • Пропранолол е лекарство, което действа, като намалява колко силно бие сърцето ви. Въпреки че първоначално е разработен за облекчаване на болката в гърдите, доказано е, че е ефективен при редица други състояния.
  • Пропранолол се използва за намаляване на високо кръвно налягане, лечение на предсърдно мъждене (afib), предотвратяване на мигренозно главоболие и лечение на есенциален тремор.
  • Може да се използва и за облекчаване на симптомите на рядко състояние, наречено феохромоцитом.
  • Пропранолол може да бъде предписан извън етикета, за да помогне за облекчаване на симптомите на тревожност и тревожност като ускорен сърдечен ритъм и изпотяване.

Какво представлява пропранолол?

Пропранолол (марка Inderal) е лекарство с рецепта, наречено бета-блокер. Докато ние имаме контрол над много неща в телата си, като например как движим ръцете и краката си, как дъвчем и преглъщаме или когато отидем до тоалетната, има някои неща в телата ни, които се случват автоматично (например как нашите сърцето бие или как храносмилателната ни система разгражда храната).

Тези автоматични процеси има две основни настройки - настройката за включване, наричана още битка или бягство, увеличава сърдечната честота и ни прави по-наясно с обкръжението ни и ни кара да се движим, докато настройката за изключване, наричана още почивка и смилане, забавя сърдечния ритъм и позволява ние се отпуснем (Waxenbaum, 2020).

странични ефекти от липсата на витамин d

Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за 5 долара на месец всяка (без застраховка).

има ли hpv тест за мъже
Научете повече

И така, как действа пропранололът? То блокира настройката за включване , намалявайки колко силно изпомпва сърцето ни. Това е полезно за лечение на редица състояния, включително болка в гърдите, свързана със сърдечни заболявания, ускорен сърдечен ритъм, свързан с тревожност и високо кръвно налягане, наред с други (Shahrokhi, 2020).

Освен използването му извън етикета за социална тревожност, тук са основните Одобрена от FDA употреби за състояния, които пропранолол може да лекува (FDA, 2010):

  • Високо кръвно налягане : Почти половината от всички възрастни в САЩ имат високо кръвно налягане (хипертония) - основен рисков фактор за развитие на инфаркти, сърдечна недостатъчност и дори инсулт (CDC, 2019). Пропранолол лекува хипертония, като забавя сърдечния ритъм, което от своя страна помага за намаляване на кръвното налягане. Може да се препоръча самостоятелно или в комбинация с други лечения за намаляване на кръвното налягане.
  • Болка в гърдите (ангина пекторис): Болка в гърдите или дискомфорт, причинени от ангина възниква, когато не достига достатъчно кръв към сърдечния мускул, обикновено поради запушвания или стесняване на артериите (AHA, 2015). Пропранололът действа, като намалява колко силно работи сърдечният мускул, като по този начин намалява количеството кислород, от което мускулът се нуждае. Това подобрява болката в гърдите и повишава толерантността към упражненията на човек (FDA, 2010).
  • Предсърдно мъждене: Предсърдно мъждене (afib) е a сърдечно заболяване, което причинява неравномерен сърдечен ритъм, известен също като аритмия (AHA, 2016). Ако не се лекува, afib може да доведе до по-сериозни проблеми като кръвни съсиреци и сърдечна недостатъчност. Бета-блокери като пропранолол могат да бъдат предписвани заедно с други лечения контролират нередовните сърдечни ритми и предотвратяват повторното появяване на afib при определени пациенти (Dezsi, 2017).
  • Сърдечен удар (миокарден инфаркт): Сърдечните заболявания са водещата причина за смърт в САЩ. Това е и основната причина за инфаркт на миокарда (друг термин за инфаркт), който човек страда приблизително на всеки 40 секунди в САЩ (Virani, 2020). Пропранолол обикновено се препоръчва за пациенти, които са преживели сърдечен удар, за да намалят шанса за смърт, както и да поддържат сърцето стабилно.
  • Мигрена: Въпреки че няма лечение за мигрена, лекарствата могат да помогнат на хората да преминат през мигренозни атаки или да им попречат да се случат на първо място. Пропранолол намалява тежестта и честотата на възникване на атаки, въпреки че механизмът, който стои зад това как работи, все още не е напълно изяснен.
  • Основен тремор: Есенциалният тремор се характеризира с неволно придвижване или разклащане на тялото, което не е причинено от друго медицинско състояние. Често е наследствен и може да повлияе ръцете, ръцете, краката, гласните струни и торса (NIH, 2020). Пропранолол може да бъде предписан, за да намали видимостта на треперенето, но не намалява честотата. Не се използва за лечение на тремор, свързан с болестта на Паркинсон.
  • Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия (HOCM): HOCM е наследствено състояние което удебелява стената, която се разделя между лявата и дясната страна на сърцето (Нишимура, 2017). Това състояние може да доведе до внезапна смърт при по-млади хора. Бета-блокерите често се използват за стабилизиране на сърдечните ритми и облекчаване на симптоми на HOCM като болка в гърдите, задух и световъртеж.
  • Феохромоцитом: Рядък тумор, който се появява в надбъбречните жлези, феохромоцитом може да причини епизоди на високо кръвно налягане, сърцебиене и прекомерно изпотяване (NORD, n.d.). Високото кръвно налягане е един от най-честите симптоми и може да се контролира с лекарства като пропранолол.
  • Безпокойство: Тъй като пропранололът е толкова ефективен при намаляване на някои симптоми, свързани с тревожност - като изпотяване и ускорен сърдечен ритъм - понякога се използва за неща като тревожност при представяне или тревога на сцената. Ако някога сте изпитвали тревожност при изпълнението, вие сте добре запознати със симптомите: сърдечно сърце, лепкави ръце, чувство, че може да повърнете. Да се потискат симптомите подобно на това преди публично говорещо събитие или музикално представление, например, доставчик на здравни услуги може да препоръча да се вземе бета-блокер предварително (Srinivasan, 2019).

Странични ефекти на пропранолол

Пропранолол носи предупреждение на FDA за черна кутия , което означава, че може да има сериозни или животозастрашаващи рискове (FDA, 2010). Внезапното спиране на това лекарство може да доведе до болка в гърдите или дори до инфаркт - не спирайте приема на пропранолол, без да говорите със здравен специалист.

Ето някои от най-много чести нежелани реакции на пропранолол (DailyMed, 2019):

  • Замайване или замаяност
  • Болка в корема
  • Гадене, повръщане и диария
  • Умора
  • Сухи очи
  • Промени в настроението
  • Изтръпване на ръцете
  • Задух, хрипове или кашлица
  • Еректилна дисфункция

По-рядко, но по-тежки нежелани реакции към пропранолол включват: ниско кръвно налягане (хипотония), понижаване на нивата на кръвната захар, тежки алергични реакции и брадикардия, когато сърдечната честота спада твърде ниско, което води до замаяност, припадък, умора и болка в гърдите.

отслабване на метформин преди и след

Пропранолол може също да маскира симптомите на други здравословни състояния. Например, може да маскира признаци на хипогликемия (ниска кръвна захар) при хора, които са диабетици; когато нивата на кръвната захар са твърде ниски за твърде дълго, могат да се появят гърчове и дори смърт. Бета-блокерите могат също да маскират симптомите на хипертиреоидизъм (когато тялото ви произвежда излишни хормони на щитовидната жлеза), което може да доведе до буря на щитовидната жлеза, състояние, при което сърдечната честота и кръвното налягане могат да скочат до смъртоносни нива. Пропранолол може да влоши и други основни състояния , включително сърдечна недостатъчност и белодробни заболявания (DailyMed, 2019).

Взаимодействия с пропранолол

Пропранолол взаимодейства със стотици лекарства, някои леки и други тежки. Ето някои от основните лекарства взаимодействия за да сте наясно (FDA, 2010):

  • Лекарства, засягащи системата цитохром Р-450: Пропранололът се разгражда в черния дроб чрез системата P-450. Когато се приема с други лекарства, които влияят на тази система, нивата на пропранолол в организма могат да бъдат твърде високи или твърде ниски. Примерите за тези лекарства включват циметидин, флуконазол и флуоксетин.
  • Антиаритмици: Тези лекарства повлияват сърдечния ритъм и в комбинация с пропранолол могат да повишат риска от странични ефекти. Общите антиаритмични лекарства включват амиодарон, дигоксин, лидокаин, пропафенон и хинин.
  • Блокери на калциевите канали: Пропранолол също увеличава риска от странични ефекти, като ниско кръвно налягане и забавен сърдечен ритъм, когато се приема едновременно с някои блокери на калциевите канали. Примерите включват дилтиазем, никардипин, низолдипин, нифедипин и верапамил.
  • Лечение на мигрена: Пропранолол повишава нивата на концентрация на лекарствата за мигрена золмитриптан или ризатриптан, ако се приемат заедно.
  • Лекарства за кръвно налягане: Ефектите от лекарства, използвани за понижаване на кръвното налягане, като алфа-блокери или инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), се усилват, когато се приемат с пропранолол, което води до спадане на кръвното налягане твърде далеч. Примерите включват доксазозин, еналаприл, лизиноприл, празозин и теразозин.
  • Теофилин: Това лекарство е известно като бронходилататор, който се използва за лечение на белодробни проблеми като астма. Ако се приема с пропранолол, ефектите на теофилин могат да бъдат намалени.
  • Диазепам: Предлага се под марката Valium, диазепам се използва за облекчаване на симптомите на тревожност. Пропранолол повишава нивата на диазепам в организма, което също увеличава риска от странични ефекти.
  • Лекарства с висок холестерол: Някои лекарства за холестерол могат да понижат нивата на пропранолол в тялото и обратно.
  • Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) : Тази група лекарства се използва за лечение на депресия и други състояния. Приемът на МАО с пропранолол може да повиши риска от нежелани реакции. Видовете МАОИ са изокарбоксазид, фенелзин, селегилин и траннилципромин.
  • Варфарин: Варфарин е лекарство, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Когато се комбинира с пропранолол, нивата на варфарин могат да се увеличат в организма и да увеличат шанса Ви за кървене.
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) : НСПВС помагат при болка и възпаление. Те обаче могат да намалят ефективността на пропранолол; примери за НСПВС включват напроксен и ибупрофен.
  • Алкохол: Пиенето на алкохол, докато приемате пропранолол, може да повиши риска от странични ефекти, като замаяност и умора.

Това не включва целия списък с лекарства, които могат да взаимодействат с пропранолол. Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, които приемате, преди да започнете лечение с пропранолол.

Най-добрите пробиотици за отслабване 2017

Дозировка на пропранолол

Пропранолол се предлага в орални таблетки с незабавно и удължено освобождаване, както и във формула за интравенозно инжектиране или в течна форма за тези, които имат проблеми с преглъщането на хапчета. Той се предлага в дози от 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg и 80 mg. Версията с удължено освобождаване може да се намери във по-високи дози от 120 mg и 160 mg. Дозировките ще варират в зависимост от това за какво се предписва. Пропранолол с удължено освобождаване се приема веднъж дневно, а версията с незабавно освобождаване може да се приема 2-4 пъти на ден. Пропранолол се отпуска само с рецепта и струва навсякъде от $ 9 - $ 33 за 30-дневна доставка (GoodRX, n.d.).

Кой не трябва да приема пропранолол

Има определени групи хора, които трябва да внимават, докато приемат пропранолол, а има и други, които изобщо не трябва да го приемат. Пропранолол може влошаване на условията - включително сърдечна недостатъчност, чернодробни заболявания, миастения гравис (разстройство, което причинява мускулна слабост), бъбречни заболявания и заболявания, свързани с кръвообращението, като периферни съдови заболявания или болест на Рейно - и трябва да се приемат с повишено внимание (FDA, 2010).

Други рискови групи включват хора, живеещи с диабет, брадикардия (забавен пулс) и ниско кръвно налягане. Хората с белодробни заболявания като астма, емфизем или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) трябва да избягват приема на това лекарство. Все още няма достатъчно изследвания дали пропранололът е безопасен за бременни жени . Ако кърмите, консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи, преди да използвате това лекарство, тъй като е установено, че достига до кърма (FDA, 2010).

Препратки

  1. Американска сърдечна асоциация (AHA) - Ангина (болка в гърдите). (2015). Получено на 20 октомври 2020 г. от https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain
  2. Американска сърдечна асоциация (AHA) - Сърдечни лекарства. (2020 г.). Получено на 20 октомври 2020 г. от https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack/cardiac-medications#beta
  3. Американска сърдечна асоциация (AHA) - Какво е предсърдно мъждене. (2016). Получено на 20 октомври 2020 г. от https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain
  4. Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) - Оценка на разпространението, лечението и контрола на хипертонията сред възрастните в САЩ. (2020 г.). Получено на 21 октомври 2020 г. от https://millionhearts.hhs.gov/data-reports/hypertension-prevalence.html
  5. DailyMed - капсула пропранолол хидрохлорид. (2019) Получено на 20 октомври 2020 г. от https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efc9fc6-6db0-43c9-892b-7423a9ba679f
  6. Dezsi, C. A., & Szentes, V. (2017). Истинската роля на β-блокерите в ежедневната сърдечно-съдова терапия. Американски вестник за сърдечно-съдови лекарства, 17 (5), 361-373. 10.1007 / s40256-017-0221-8. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28357786/
  7. Национален институт по неврологични разстройства - Информационен лист за тремор. (2020 г.). Посетен на 22 октомври 2020 г. от https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tremor-Fact-Sheet
  8. Национална организация за редки заболявания (NORD) - Феохромоцитом. (n.d.). Посетен на 22 октомври 2020 г. от https://rarediseases.org/rare-diseases/pheochromocytoma/
  9. Nishimura, R. A., Seggewiss, H., & Schaff, H. V. (2017). Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия. Circulation Research, 121, 771-783. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.309348
  10. Шахрохи М, Гупта В. Пропранолол. [Актуализирано от 2020 г. на 5 октомври]. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): Publishing StatPearls; 2020 г. януари Извлечено на 4 декември 2020 г. от: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557801/
  11. Сринивасан, А. В. (2019). Пропранолол: 50-годишна перспектива. Анали на Индийската академия по неврология, 22 (1), 21-26. https://dx.doi.org/10.4103%2Faian.AIAN_201_18
  12. U. S. Администрация по храните и лекарствата (FDA): Таблетки Inderal (пропранолол хидрохлорид) (2010). Получено на 20 октомври 2020 г. от https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080,016762s017,017683s008lbl.pdf
  13. Virani, S. S., Alonso, A., Benjamin, E. J., Bittencourt, M. S., Callaway, C. W., ... Tsao, C. W. (2020). Статистика за сърдечните заболявания и инсулта - Актуализация за 2020 г.: Доклад на Американската сърдечна асоциация. Тираж, 141, 139-596. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000757
  14. Waxenbaum JA, Reddy V, Varacallo M. Анатомия, автономна нервна система. [Актуализирано през 2020 г. на 10 август]. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): Publishing StatPearls; 2020 януари-. Получено на 4 декември 2020 г. от: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539845/
Виж повече