Защо холестеролът е твърде важен за игнориране

Защо холестеролът е твърде важен за игнориране

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Просто казано, високият холестерол убива. Повишените нива на холестерол са свързани с по-висок риск от сърдечни заболявания (водещата причина за смърт в Америка) и според Центрове за контрол и профилактика на заболяванията (CDC) , 37% от американците имат повишен LDL холестерол (това е лошият вид) (CDC, 2020). И все пак, според същото проучване, само половината от хората, които трябва да са на лекарства за понижаване на холестерола, всъщност ги приемат.

Защо изключването за такъв очевиден риск за здравето? Всички знаят, че високият холестерол е вреден за вас - дори потенциално фатален - въпреки това много от нас игнорират високия холестерол като малка неприятност. Проблемът е объркването. Хората наистина не знаят какво всъщност е холестеролът, как действа и защо високият холестерол е толкова вреден за вас.

Жизненоважни

  • Вашето сърдечно-съдово здраве и нивата на холестерола са неразривно свързани.
  • Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), 37% от американците имат повишен LDL холестерол - това е лошият вид.
  • Липидният панел е един от най-често срещаните начини доставчиците на здравни услуги оценяват риска от сърдечно-съдови заболявания.
  • Ако имате висок холестерол, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за разработването на план за лечение или проучете лекарствата за холестерол, които работят за вас.

Време е да разгледате по-отблизо холестерола и да отговорите на някои основни въпроси за тази жизненоважна част от вашето здраве. Разбирането как работи холестеролът и как да четете липидния си панел е първата важна стъпка към управлението на вашето здраве. Така че нека се потопим.

Какво е холестерол?

Най-объркващото нещо за холестерола е, че той по своята същност не е лош. Всъщност имате нужда от холестерол, за да оцелеете.

Холестеролът е това, което е известно като молекула на стерола - специфична химическа структура, която е от съществено значение за поддържането на клетъчните мембрани. Това е градивният елемент за витамин D и всички ваши стероидни хормони, включително тестостерон, естроген, прогестерон и кортизол (наред с други). Също така е важна част от жлъчните киселини, които тялото ви използва, за да смила хранителните мазнини. Така че, да ... холестеролът е важен. Което всичко води до основния въпрос: Ако холестеролът е толкова важен за вашето здраве, защо твърде много холестерол е вредно за вас? Сложно е, но в основата си сърдечно-съдовото здраве и нивата на холестерола са неразривно свързани. И всичко започва с това как тялото ви произвежда и транспортира холестерол в кръвта.

мога ли да пия алкохол, докато приемам лосартан

Реклама

Roman Daily - Мултивитамини за мъже

Нашият екип от вътрешни лекари създаде Roman Daily, за да се насочи към общите хранителни пропуски при мъжете с научно подкрепени съставки и дози.

Научете повече

Холестерол в кръвта

Бърз преглед на начина, по който използвате и разпределяте холестерола в кръвта си, може да ви помогне да разберете най-новия си липиден панел.

Холестеролът е вид молекула, известна като липид. Липидите са мастноразтворими, което означава, че те не се движат много добре в кръвта ви. Но не забравяйте, че практически всяка клетка в тялото ви се нуждае от холестерол. Това означава, че трябва да измислите някакъв начин да го движите в тялото си. И правите това със специални протеини, наречени аполипопротеини.

Тези протеини имат както водоразтворими, така и мастноразтворими части - нещо като противоположните страни на магнита. Мастноразтворимата част се свързва с холестерола, а водоразтворимата част взаимодейства с кръвта ви. След като тези протеини грабнат холестеролни частици, ние ги наричаме липопротеини.

как да изградите нивото на тестостерон

Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за 5 долара на месец всяка (без застраховка).

Научете повече

Какво представляват липопротеините?

За простота, липопротеините могат да бъдат сведени до две категории въз основа на начина, по който действат в кръвоносните Ви съдове:

  1. Аполипопротеин В (АпоВ) отлага холестерола в стените на кръвоносните Ви съдове. Това го прави лошият вид холестерол, тъй като тези отлагания допринасят за запушвания, които могат да доведат до сърдечни заболявания, инфаркт и инсулт.
  2. Аполипопротеин A-1 (ApoA-1) премахва холестерола от стените на кръвоносните съдове. Това го прави добрият холестерол, защото тези липопротеини ви предпазват от увреждането, което води до сърдечни заболявания и инсулт.


Основната разлика между добрия и лошия холестерол е просто в това къде холестеролът попада в тялото ви.

Колкото повече ApoB липопротеинови частици в кръвта, толкова по-висок е рискът от сърдечни заболявания. Тъй като повечето от частиците на холестерола, прикрепени към лошия ApoB, са липопротеини с ниска плътност (LDL), доставчиците на здравни услуги използват нива на LDL като оценка за всички частици, които допринасят за сърдечно-съдови заболявания. Тази оценка не е перфектна, но обикновено хората с по-висок LDL имат по-висок риск от инфаркт и инсулт.

За да обобщите:

каква е разликата между d и d3
  • АпоВ липопротеините са лоши.
  • Колкото повече LDL и / или ApoB имате в системата си, толкова по-висок е рискът от сърдечни заболявания.

Как да прочетете стандартния си липиден панел

Липидният панел е един от най-често срещаните начини доставчиците на здравни услуги оценяват риска от сърдечно-съдови заболявания. Всеки липиден панел варира в зависимост от съществуващите рискови фактори (възраст, фамилна анамнеза, съществуващи състояния като диабет и др.). Но най-общо казано нормалните стойности са:

  • Нормалният общ холестерол е<200 mg/dl
  • Нормалният LDL е<130 mg/dl or <100 mg/dl
  • Нормалният липопротеин с висока плътност (HDL) е> 39 mg / dl при мъжете и> 49 mg / dl при жените
  • Нормалните триглицериди са<150 mg/dl
  • Нормалният не-HDL не е по-висок от 30 mg / dl повече от LDL стойността

Трите най-важни вземания от вашия липиден панел са нивата на LDL, не-HDL и триглицеридите. Ето какво всъщност означава всеки от тях:

  • Високите LDL, високите нива, различни от HDL, и високите триглицериди увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания
  • Високите триглицериди и ниските нива на HDL показват инсулинова резистентност

Инсулиновата резистентност не е често срещан рисков фактор, свързан с високия холестерол, но всъщност е наистина голям страничен ефект. Самата инсулинова резистентност ви излага на по-голям риск от диабет тип 2, което е още един рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания. Освен това инсулиновата резистентност може да изкриви вашите LDL резултати, като подцени вашите ApoB (лош холестерол) и LDL частиците, което може да доведе до подценяване на вашите рискови фактори.

Здравословните граници варират в зависимост от другите ви рискови фактори. Само не забравяйте, че не-HDL, LDL и триглицеридите са номерата, които трябва да се наблюдават. Ако проследявате само няколко показателя, опознайте нивата на LDL и не-HDL. Триглицеридите са важен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания (и инсулинова резистентност), но не са основната ви грижа.

(Странична бележка: Понякога нивата, които не са HDL, са по-добър предиктор от LDL самостоятелно, тъй като включват други ApoB съдържащи частици като VLDL, IDL и Lp (a). Те понякога се наричат ​​грозен холестерол или остатъчен холестерол. Ако вземете предвид LDL, а не остатъчния холестерол, всъщност можете да подцените нивото на риск.

И така, имате лош холестерол, какво сега?

Вашият липиден панел може да има червени знамена, ако надвишите нормалните нормални граници. Това е добре. Когато това се случи, консултирайте се с вашия лекар, за да обсъдите лечението и следващите стъпки. Вашият доставчик на здравни услуги може да изчисли риска от сърдечно-съдови заболявания въз основа на липидния панел, фамилната анамнеза, състоянието на тютюнопушенето, възрастта, кръвното налягане и други рискови фактори като диабет. Този единствен тест не е единственият фактор. Високите LDL числа обаче могат да подтикнат повече тестове, за да проверят дали сте изложени на риск от сърдечни заболявания, инфаркти и инсулти.

Най-добрият последващ тест за това се нарича оценка на коронарния калций. Точкуването на калций използва сканиране с ниска доза компютърна томография (КТ), за да се види колко всъщност има калций в артериите около сърцето ви. Вашият доставчик на здравни услуги може също да препоръча промени в начина на живот и лекарства, за да намали риска от инфаркт и инсулт.

Висок холестерол: Препоръчителни промени в начина на живот

Може да звучи скучно, но промените в начина на живот са най-добрият начин за понижаване на холестерола. Американската сърдечна асоциация (AHA) и Американският колеж по кардиология (ACC) и двамата препоръчват следните промени в начина на живот, за да намалите естествено холестерола си (ACC / AHA, 2013a):

  • Диета: Диета, богата на плодове и зеленчуци, ядки, птиче месо, риба, бобови растения и нискомаслени млечни продукти, насърчава здравето на сърцето. Много лекари също препоръчват да намалите приема на червено месо, наситени мазнини, транс-мазнини, сладкиши и подсладени напитки. The диетични подходи за спиране на хипертония (DASH) диета и Средиземноморска диета и двете са чудесни примери за тези диетични промени.
  • Използвайте по-малко сол: Намалете приема на натрий до по-малко от 2400 mg на ден, особено ако сте били диагностицирани с хипертония.
  • Упражнение: 40 минути умерено до енергично интензивно физическо натоварване, 3–4 пъти седмично, могат да намалят холестерола.

За някои тези промени в начина на живот могат да бъдат дълбоки. За други това включва само изрязване на няколко виновни храни за удоволствие и намиране на време да останете активни. Независимо къде се намирате с вашата диета и фитнес, обърнете внимание на това, което ядете, и спортувайте редовно. И двамата ще подобрят нивата на LDL (и живота ви).

Лекарства за холестерол

Въпреки че промените в начина на живот обикновено са много ефективни, те може да ви отнемат само дотук. Лекарствата за холестерол, като статините, са важна част от това колко пациенти управляват високия холестерол. The AHA / ACC препоръчва лекарства за (ACC / AHA, 2013b):

как да направите много свършва
  • Хора със сърдечно-съдови заболявания, периферни съдови заболявания (атеросклероза в кръвоносните съдове на краката) и мозъчно-съдови заболявания (атеросклероза в кръвоносните съдове към мозъка)
  • Възраст 40–75 с диабет и нива на LDL над 70 mg / dl
  • Пациенти с нива на LDL над 190 mg / dl
  • Всеки с 10-годишен изчислен риск от 7,5% или повече

Оттогава тези насоки са актуализирани, но много доставчици продължават да използват същите четири критерия, за да определят дали да използват статини или не.

Статините са семейство лекарства, които действат, като намаляват способността на черния дроб да произвежда холестерол. Статините по същество намаляват нивата на холестерола, като карат черния дроб да изтегли LDL от кръвния поток. И въпреки че статините са критикувани от мнозина, те са били показани намаляват риска от инфаркти и смърт когато се приема от хората, които имат най-голяма нужда от тях (Brugts, 2009).

Разбиране на холестерола

Високият холестерол е сериозен проблем, ако не се лекува. За щастие можете да направите много за понижаване на холестерола. Научете как да четете липидния си панел. Оценете препоръчаните промени в начина на живот и как те се вписват във вашия ден. След това говорете с вашия доставчик на здравни грижи, за да разработите план за лечение или да проучите лекарствата за холестерол, които работят за вас.

Препратки

  1. Американски колеж по кардиология / Американска сърдечна асоциация Работна група за практически насоки. (2013а). 2013 ACC / AHA Насоки за управление на начина на живот за намаляване на сърдечно-съдовия риск, https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/01.cir.0000437740.48606.d1
  2. Американски колеж по кардиология / Американска сърдечна асоциация Работна група за практически насоки. (2013b). 2013 ACC / AHA Насоки за лечение на холестерол в кръвта за намаляване на атеросклеротичния сърдечно-съдов риск при възрастни., https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/01.cir.0000437740.48606.d1
  3. Brugts, J. J., Yetgin, T., Hoeks, S. E., Gotto, A. M., Shepherd, J., Westendorp, R. G. J., ... Deckers, J. W. (2009). Ползите от статините при хора без установено сърдечно-съдово заболяване, но със сърдечно-съдови рискови фактори: мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. BMJ, 338 (юни 30 1). doi: 10.1136 / bmj.b2376, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2714690/
  4. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. (2020 г., 2 април). Факти с висок холестерол. Посетен на 3 април 2020 г. от https://www.cdc.gov/cholesterol/facts.htm
    Виж повече